回覆列表
  • 1 # 藥事健康

    帕金森病是一種慢性進行性的錐體外系變性疾病。臨床主要表現為肌強直、運動減少、體位不穩、靜止性震顫;嚴重患者還伴有記憶障礙和痴呆。

    臨床上常用的有擬多巴胺類藥,左旋多巴,該藥吸收後95%左右在外周脫羧成多巴胺,只有1%透過血腦屏障進入腦內。為減少其不良反應,增強療效,目前多用於左旋多巴與其外周脫羧酶抑制劑(苄絲肼、卡比多巴)按4:1製成複方製劑,使左旋多巴用量減少3/4[1]。本藥對輕症及年輕患者療效較好,重症或年老弱者療效較差。如單用藥約80%患者會出現噁心、嘔吐、厭食等胃腸反應;此外還可出現直立性低血壓、心律失常及不自主運動。

    抗乙醯膽鹼藥,苯海索:主要用於輕症或不能耐受左旋多巴的患者,常與左旋多巴合用。本藥宜在餐後服,可減輕胃腸道刺激症狀,對於青光眼、前列腺肥大患者禁用。

    外周脫羧酶抑制劑,卡比多巴:適用於各種原因引起的帕金森病,常與左旋多巴合用,如患者已先用左旋多巴,須停藥8h以上才能兩藥合用必要時可加服維生素B6。同類藥物還有苄絲肼。

    單胺氧化酶抑制劑,司來吉蘭:司來吉蘭可增強左旋多巴的療效,如合用時應減少左旋多巴的用藥劑量,特別適用於高劑量左旋多巴治療產生開-關及其他運動障礙。

    兒茶酚胺氧位甲基轉移酶抑制劑,恩他卡朋:用於帕金森病過量可引起驚厥和運動減弱。

    參考文獻

    [1]葉迎安,阮志芳.左旋多巴在帕金森病治療中的合理應用[J].中國實用神經疾病雜誌,2008(01):101-103.

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 傷感情傷古詩詞?