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  • 1 # 旺旺女神啦啦啦

    一般而言,對於病情較輕者可適當用抗甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控制,繼續懷孕。如何控制,則大有講究。用抗甲狀腺藥物治療甲亢的目的是使母親的甲狀腺功能控制在輕微甲亢狀態或正常上限水平,並預防胎兒發生甲亢或甲低。在妊娠的不同時期,抗甲狀腺藥物的用量具體如下: 1、妊娠早期 妊娠1-3月時胎兒的甲狀腺尚未發育成熟,不具備吸碘功能,此時可用充足的抗甲狀腺藥物治療。所用的劑量應能儘快控制甲亢症狀,以利妊娠中、後期減量。 2、妊娠中期 妊娠4-6月,胎兒的甲狀腺功能基本發育成熟,抗甲狀腺藥物應減至較小劑量。因抗甲狀腺藥物均可以透過胎盤,大劑量使用時,可引起胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能低下,影響大腦發育,甚至發生克汀病。故此時甲亢症狀不宜控制太嚴格,可保持甲狀腺功能處於較正常稍高的水平。 3、妊娠後期 妊娠7-9月及胎兒出生前的一段時間,此時是大腦發育的關鍵,抗甲狀腺藥物的用量應進一步減小或停用。 4、哺乳期 由於抗甲狀腺藥物能進入乳汁,可造成嬰兒甲狀腺功能低下,影響大腦發育,故哺乳期婦女應停用抗甲狀腺藥物。若因病情需要,必須服用抗甲狀腺藥物,則應停止母乳餵養,而採用人工餵養。抗甲狀腺球蛋白抗體偏高,應警惕慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)。如果T3、T4、FT3、FT4正常,甲狀腺過氧化物酶抗體明顯增高,可以診斷:橋本氏甲狀腺炎,亞臨床甲減,暫不需要治療,禁碘飲食,2~3個月複查一次。

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