題主的問題是是說為什麼很多直腸癌的手術會做造口的意思嗎？

腸造口亦稱人工肛門：就是將部分腸管外接在腹壁，以達排洩的要求，起到臨時肛門的作用。

永久性造口適用於：無法保留肛門的低位直腸癌手術；無法或不耐受根治性手術的晚期癌症患者

對於題主的問題，一般指的是直腸癌術後的臨時性造口

往往為避免以下吻合口瘻發生的危險情況：

既往有做過術前新輔助放化療

高齡、糖尿病、高血壓、肺功能差等等

腸管血運功能沒有達到理想

術中發現腸管吻合欠佳，經加固縫合仍不放心

等等

萬一患者發生吻合口瘻，仍可以經腸內營養，在同樣對吻合口瘻的處理上，可以更快恢復，縮短住院時間及費用

一般臨時性造口在術後3個月左右還納，有部分研究表明，直腸癌術後肛門功能會普遍受損，同期臨時性造口並不會影響直腸癌術後患者的肛門直腸功能，但仍需大樣本資料進一步證實。

“直腸癌術後造口太多”表達不是很明確。一般來說，直腸癌術後做腸造口，常分為臨時性迴腸造口、永久性乙狀結腸造口等，多為單腔造口，造口數量就1個，少數為雙腔造口，造口有2個，不會有很多。

大部分情況下，直腸癌患者可保肛，約25%的直腸癌患者，無法保肛，要做永久性乙狀結腸造口，而直腸癌保肛手術，有一定機率會出現吻合口瘻，表現為腹痛、發熱、盆腹腔感染等，處理起來比較麻煩，嚴重者會危及生命，可能要二次開腹手術，所以為了防止吻合口瘻的出現，降低風險，此時就要做臨時性預防性迴腸造口。

為防止直腸癌術後出現吻合口瘻，做預防性迴腸造口，一般在吻合口癒合後，3-6個月後，進行回納，恢復肛門排便，大多數情況下，直腸癌距肛門7cm以上，不必做臨時性預防性迴腸造口。

臨時性迴腸造口位於右下腹，初期大便多為稀便，排便次數較多，無固定規律，後期大便也會逐漸成形，期間要做好造口護理，糞便汙染可能會導致造口面板受損，出現溼疹、紅腫、潰破等，此時可在造口周圍塗抹防漏膏、造口粉等。

注：若是患者高齡、體弱、晚期腸癌合併腹腔轉移，還伴有腸梗阻症狀，可行治療性迴腸造口，一般不需要還納。

適用於無法保肛的直腸癌患者，要切除肛門，需做永久性乙狀結腸造口，代替肛門功能，不需要回納，多為成形大便。

對於永久性乙狀結腸造口患者，心理壓力較大，可能會有消極、悲觀、尷尬等情緒，家人要適時關心，幫助其做好造口護理，等適應腸造口後，對生活、社交影響不大。

若直腸腫瘤較大，堵塞腸管後，發生完全性腸梗阻時，情況較緊急，無法做根治性切除，為緩解腸梗阻，利於糞便引流，可做暫時性乙狀結腸造口，等恢復後擇期行根治性手術，還納造口。

對於晚期直腸癌，無法行根治手術，為緩解排便困難、腸梗阻情況，可行乙狀結腸或橫結腸雙腔造口術。

這三種是腸造口常見的術式，我們腸管是連續的，口腔進食後經過消化，糞便從肛門排出，當發現腸道腫瘤、腸梗阻、腸外傷等情況時，腸管連續性會中斷，也就是一分為二，需要做腸造口來排便，距口腔較近的一端叫做近端，離肛門較近的那端為遠端。

●單腔造口：將近端腸管翻出縫於腹壁做造口，食物消化，糞便從此處排出，這就是單腔造口，遠端腸管移除或封閉在腹腔內。

●雙腔造口：如果將近端、遠端腸管，分別開口縫合到腹腔外，此時腹壁上就有2個造口，即為雙腔造口。

●袢式造口：不將腸管完全中斷，只切開腸管2/3，然後同時將其翻轉到腹壁上，形成兩個開口，封層縫合固定，但它是從同一個出口出來，叫做袢式造口。

一般來說，臨時性造瘻時，為了還納方便，多做袢式造瘻，回納操作相對簡單，手術時間較短。

腸造口術後，應進食易消化、軟食，定時規律進餐，閉嘴咀嚼，以免吞進過多空氣，也要避免進食易產氣、不宜消化的食物，同時也要做好造口周圍面板護理。