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    手掌經常會麻,手指關節也很痛,請問這是什麼原因?該如何治療? 上肢神經卡壓:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒後活動可好轉。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮,影響手的精細動作,這是因為正中神經在腕部受到壓迫,即所謂的“腕管綜合症”;二是環、小指的麻木疼痛,也可有夜間麻醒史,嚴重者伴有肌萎縮,環、小指的屈指力下降,影響精細運用。這是因為神經在肘部受到卡壓,即所謂的“肘管綜合症”。 2、頸椎病:引起手麻最常見的疾病就是頸椎病,它是中老年人好發的疾病之一。當人步入中年以後,一些器官往往會發生退行性變,當頸椎間盤發生退行性以後,往往會導致頸椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大,這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時,便出現了頸椎病。頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外,還伴隨其它症狀,如:頸肩部骨肉痠痛,上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病並不困難,只要照一張X光片就可以了。另外還有一種檢查頸椎病的簡單方法,一個人託患側頭部,一手握患側上肢,將其外展90°,兩手同時向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。 3、中風:引起手麻的另一常見疾病便是中風。《衛生寶鑑·中風門》曾說:“凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者,三年之內有中風之疾。”須預防之:宜慎起居,節飲食,遠房幃,闊情志。雖然手指麻木不一定會發生中風,但對於年齡在40歲以上的中年人來說,如果經常出現頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭髮脹等症狀,且患者平時又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時,應多加以注意,警惕中風的發生。 4、更年期綜合症:進入更年期的婦女有時候也有手麻的現象,但是並不明顯,隨著更年期的結束,手麻現象就會隨之消失。 總之,手麻症狀的確診,還需參考頸椎片、肌電圖等輔助檢查才能明確論斷。一旦確診,如若症狀尚輕,則經正規的非手術治療,均可有不同程度好轉,如若症狀明顯,並出現手內肌明顯萎縮,則應及時採取手術治療,阻止病情發展,以免造成手內在肌不可逆的嚴重萎縮,導致手的功能嚴重障礙。 ............................... 手麻的原因是什麼? 1. 血管因素: 當我們坐久或坐的姿勢不好, 會引起下肢麻木, 當手放的姿勢 不對時亦會麻, 一鬆懈, 有如千萬只螞蟻在爬.) 因為當血管受到壓迫時, 血管 供應肢體部分缺血, 引起麻木, 等一下解除了壓迫, 血液流過去, 則感覺象有 許多螞蟻在爬. 如圖, 當上肢尺動脈, 橈動脈管在某一處受壓, 均會引起手麻. 2. 神經因素: 神經內有軸漿流動, 當神經受到壓迫時, 軸漿流動受阻礙, 亦會 引起手麻. 如圖: 到手掌主要有橈神經, 尺神經, 正中神經, 這些神經從頸椎管出發, 穿過關節, 韌帶, 骨纖維管到達手掌末梢, 在任何一個部位, 神經受到壓迫, 均會引起手麻. 3. 大腦因素: 所有神經均來源於大腦, 當腦部出問題. 如中風, 則大腦所支配 區會出現麻木, 無力. 4. 全身因素: 一些全身的疾病如: A. 血脂過高: 長期血脂過高,易引起血管壁硬化,加上血脂過高,血液粘稠,血流變慢,細胞所得到氧氣養料減少, 導致麻木. B. 糖尿病人:血糖維持較高水平, 長久以往, 對人體血管, 神經造成極大傷害, 血管硬化, 神經變性. 手腳麻木是人們日常生活中常常會出現的症狀,如懷孕、不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發,一般會在短時間內消除,不會有什麼大問題。但是,有的人手腳麻木後長時間(超過一天)無法緩解,就得看醫生了。可是該看哪個科呢?專家說,不管是什麼原因引起的手腳麻木,應首先求診神經內科。 引起手腳麻木的原因一般有以下四個方面: 一是患有糖尿病的人會出現手腳麻木。只要身體任何部位經常出現麻木、痠痛、腫脹,就要及時檢查血糖,老年人尤其要注意。 二是藥物或化學制劑引起的麻木。如感冒或拉肚子時,服用了黃連素或痢特靈後,會引起手腳麻木;在含有氫、砷、二硫化碳等環境中呆時間長了,也會出現手腳麻木。 三是神經炎引起的麻木。神經炎最常見的病症即手腳麻木、肌肉萎縮、四肢無力。如果拉肚子或感冒達半個月之久,就會引起神經炎。 四是四肢分散性地出現麻木。四肢不是同時出現麻木,而是分散出現,這種情況就是區域性神經受到了刺激,如醉酒後的中風、昏迷引起對頭部神經刺激、老年人拄柺棍對手神經的刺激、頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經刺激導致的腿麻木等。 手腳麻木不能對症治療,而是要對病因治療。不管是什麼原因引起的手腳麻木,都應該首先到醫院神經內科進行檢查,判斷神經有無損害,受過何種刺激。 若是神經方面的問題,還需要作肌電圖檢查,進一步確認神經受損程度、範圍、性質等。如果是其他原因引起的手腳麻木,則再轉到其他相 ......................... 你的手會常常發麻嗎? 手:第二大腦 人類的身體器官中,最精巧的部分是手部的19塊小肌肉,也是手最寶貴的部分。有這19塊肌肉,人才可以幹非常精細、靈巧的活兒。您一定看見過猴子吃蘋果的情景,有沒有注意到它一定是用雙手捧著吃的?這是因為猴子的五個手指是相互平行的,沒有對掌和對指的功能,一隻手拿不住東西。而人能拿住、握緊,就是因為有這19塊小肌肉的活動。它使人的拇指可以轉向掌心(稱為對掌),又可以轉向其他手指(稱為對指)。對掌和對指是人手最主要的功能。 人手上的19塊小肌肉,是人能完成那些動物無法完成的靈巧動作的關鍵。其中,有4塊在拇指上,4塊在小指上,4塊在肌腱上,4塊在掌骨間的背面,3塊在掌骨間的掌面。這就是我們手內部肌的結構。 手還是人類神經感覺最為豐富最為敏感的部位,神經纖維也最集中。從比較學研究的角度來看,人類基因組的檢測結果顯示,大鼠和人在基因結構上大體相同,僅有3%的差異。但在手擁有神經纖維的數量上差異卻極大。大鼠前爪上有3萬根神經纖維,而人手上有100萬根,這是任何其他動物都無法比擬的。人也因此具備了最複雜、最特殊的功能---手和腦的聯絡與互動。 最近有瑞典專家研究了手指活動和腦血流量的關係,證明手指活動簡單時,腦血流量約比手不動時增加10%。但在手指做複雜、精巧的動作時,腦血流量就會增加35%以上。腦血流量相對增加了,就有利於思維的敏捷。這證明了手和腦之間的密切關係。 再從人的大腦皮層顯示的資訊來看,手在大腦皮層上所佔的面積最大,幾乎達到1/4到1/3。因此,手的高度靈活是和腦聯絡在一起的,是人類所特有的高度進化的結果。可以說,手是人的第二大腦。 新聞背景 據新華社報道,近日在滬召開的全國手外科學術會議上,王澍寰、顧玉東、鍾世鎮等中國手外科領域的專家展示了“數字人”的研究和應用、肌肉萎縮轉基因治療、產癱的分型及診治的研究等高新成果,用實力證明:曾經創造了“中國手”等榮譽的中國手外科界繼續在基礎研究和臨床技術上保持著世界領跑地位。 中國手外科醫學工作者曾經創造過醫學史上的多項“第一”:上世紀60年代初,陳中偉院士實施了世界首例斷肢再植手術;進入80年代,“中國皮瓣”和“中國手”的發明,十指離斷再植重建等進一步提升和鞏固了中國在手外科領域的地位;90年代以來,中國在異體手移植等方面也達到了國際先進水平。 手與手之疾病 半夜被麻醒 可能是手過度使用症候群 一些人曾有過手部痠痛、無力甚至半夜被麻醒的經驗,有人會懷疑這是否是中風的前兆,其實這是受“手部過度使用症候群”的困擾所致,尤其是現代人使用電腦鍵盤的機會很多,甚至連銀行點鈔員都有可能出現類似症狀。 上肢過度使用症候群中,發生在肩部就是肩部肌腱炎,發生在手肘就是網球肘,發生在手部就是手部過度使用症候群,也稱“媽媽手”。發生原因多是反覆使力不當,是常見問題,但大多數人因職業或其他因素無法讓受傷肌腱完全休息,使問題更嚴重。 因此,當出現手部及手指疼痛、痠麻、無力感,半夜被麻醒等現象時,一般將手腕甩一甩會好一些,但很快又會麻醒,使不上力,嚴重影響日常生活。 腕道症候群 職業傷害中最為常見 所謂的腕道症候群是正中神經經過腕道時受到壓迫所導致的,早期症狀以手麻為主,尤其是拇指、食指及中指。也有病人感覺五指全麻或侷限在中指,或者中指及食指,也常會伴隨手刺痛感或無力。 但這種痛也會放射到手背及肩膀,甚至有些病人半夜常被麻醒,或者騎車中突然手麻,到了後期神經受到嚴重傷害時,會有肌肉萎縮、手無力、感覺喪失等現象。 腕道症候群是職業傷害中最為常見的周邊神經病變之一,尤其是需要重複手及腕部動作的職業,如打字員、木工等等。除職業傷害外,糖尿病、甲狀腺功能低下、尿毒症、孕婦、脂肪瘤、神經纖維瘤、類風溼性關節炎、退化性關節炎、痛風關節炎、肥胖、水腫等也容易罹患此一疾病。 患了腕道症候群,如何自保?工作前或有空時,不妨多做下列動作:五指張開垂直壓桌面四到五秒;用力握拳四秒至五秒,然後將五指張開,這兩種動作也可以重複做。

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