心臟搭橋手術和心臟支架手術一樣，它們的目的都是為了改善心肌的缺血，只是透過的方法不一樣。

心臟搭橋手術是在全麻插管的麻醉下開啟胸腔，取患者自身另外一根或幾根血管(通常是大隱靜脈和乳內動脈)，在狹窄的冠狀動脈兩頭連線起來，血流就可以繞開狹窄的冠狀動脈供應心肌。

適合做心臟搭橋的人群主要有:

1.不適合行介入心臟支架手術者如有糖尿病患者，有些心肌梗塞後有室間隔穿孔，二尖瓣關閉不全，合併瓣膜病變等等。

2.伴有心功能差者。

3.左主幹或三支病變者。

當然隨著醫療技術和材料的發展，現在支架手術也有著更廣泛的應用。冠心病患者也有了更多的選擇。

冠心病在藥物治療的基礎上，如果冠脈血管的病變狹窄程度很重，那麼藥物是無法解除狹窄的，那就要考慮血運重建！血運重建的方法目前就是支架與冠狀動脈搭橋手術了。上圖就是冠狀動脈搭橋術的示意圖

搭橋手術簡單理解就是一處血管堵了，把堵的位置前後血管用另一根接起來，把堵的地方繞過去！通常情況下搭橋一般搭3-4根橋，其中一根為內乳動脈用的是動脈血管，其餘用的為靜脈血管。因為靜脈血管可以使用的年限要短7-8年，所以對於一些年輕患者，一些術者也會取胳膊的橈動脈做全動脈搭橋。

因為心臟的冠狀動脈一共3根大血管，其中兩根在左邊由一根血管（左主幹）發出。因此搭橋手術主要適用於：冠狀動脈三支血管全部嚴重狹窄或者左主幹病變；以及一些特殊患者無法行支架治療或不適合支架治療。

此外因為冠狀動脈搭橋手術需要開胸，且伴隨著支架技術的快速進步，一些左主幹甚至三支病變的患者支架也能解決問題。另外，小切口搭橋以及小切口搭橋+支架的雜交手術，應用也越來越廣泛，為更多患者解決了問題，極大的改善了生活質量。

對於什麼樣的人需要進行心臟搭橋首先，我們要明確，並不是所有的冠心病都適用心臟搭橋。對於血管狹窄或者堵塞等病變，治療的原則是“能修則修”，這就跟困難時期的所謂“縫三年，補三年，縫縫補補又三年”是一個道理。

圖片源於站酷海洛plus

對於單隻血管或可處理的多隻血管病變通常選擇支架手術，也就是“修”，仍然保留原有血管，在此基礎上疏通血管；

而對於多支血管病變、血管廣泛狹窄，或者病變複雜等病狀，介入手術已經無法解決複雜問題，這個時候就需要進行心臟搭橋，也就是“換”，不再使用原來病變血管，而是選擇在病變血管的兩端建立一條新的血液流通管道，恢復正常的血液流通。