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1 # 北方人162803729
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2 # 談笑看吳鉤152
病因:以受寒性面神經炎最多見。此外,慢性化膿性中耳炎,腦基底部炎症、脊髓灰質炎及感染性多發性神經炎、腦瘤、顱底骨拆等均可引起。
病理。面神經本身炎症,或受壓迫,損傷引起炎性細胞浸潤,水腫鬱血或神經細胞纖維變性。
症狀。受寒性神經炎常急起,多在受風寒後次日清晨漱口時發現嘴唇欠靈活,口角歪斜,說話漏風,流口水,食物停留在面肌癱瘓側,患側眼瞼不能閉合,流淚,笑時口角歪斜更明顯。檢查時可發現患側額紋消失,鼻唇溝變淺平,嘴角低下,口歪向對側,病人不能作鼓腮、吹口哨等動作,露齒時嘴歪向健側。
鑑別診斷。主要應與中樞性面神經癱瘓鑑別,如中風等則應進一步檢查。
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3 # 耳科趙醫生
(耳趙問答20180519)面癱是指面神經功能異常後出現的面部表情肌癱瘓,根據面神經出現疾病的部位不同分為中樞性和周圍型兩種,中樞性面癱的病變部位多位於腦組織,而周圍面癱的病變部位多位於顳骨(內耳)和頜面部區域。
在中樞性面癱中,眼部以上的表情肌功能正常,僅表現為口角區域的表情肌癱瘓,同時可能會出現肢體的運動異常。在周圍性面癱中,半側面部的表情肌均呈癱瘓狀態,還會有舌前三分之二味覺減退,耳後區域的疼痛,淚液分泌異常。多數週圍性面癱在兩三天內發展到高峰期(患側抬眉不能、閉眼露白、鼓腮漏氣、示齒歪斜),少數為緩慢發展,從發現面部運動異常到表情肌完全癱瘓可以有數月之久。
提問裡說到的耳後區疼痛確實出現在一部分面癱患者的早期感覺中,但並非所有的耳後疼痛都必然出現面癱,還需要繼續觀察,如一週內未進一步發展就問題不大。
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4 # 新禾記
眼歪嘴斜,面部肌肉緊張,自己看不到別人能看到, 自己感覺臉部不太舒服, 一定要提前檢查, 另外睡覺頭不能對著風口或者窗戶。 你的症狀不是面癱的表現, 最好提前去醫院檢查一下、
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5 # 神內小美醫生
為什麼“面神經麻痺”相對於其他腦神經損傷這麼常見呢?
主要是與其解剖位置有關:
面神經在面部所處的位置淺表且與咽部相處甚近易受冷風侵襲或急性咽部感染等的影響,而易導致面神經的區域性營養血管痙攣缺血、缺氧及水腫,而成為面神經容易受累的內在因素;
對於“面神經麻痺”的症狀,主要與其神經功能有關:通常面神經麻痺的症狀主要表現為:
患側的:
(1)額紋消失,眼瞼閉合、皺眉差;
(2)口角下垂;
(3)鼓腮漏氣;
(4)食物易殘留在齒齦之間;
(5)偶伴有耳後部疼痛及外耳道皰疹(可進一步支援病毒感染);
(6)累及膝狀神經節部位可出現聽覺過敏現象以及舌尖味覺減退(但是一般臨床上相對少見一點);
治療上主要是:急性期的消炎、營養神經、改善區域性迴圈為主。
(1)在臨床上我們首選激素(甲強龍40-80mg/天)短期衝擊治療,同時配合改善迴圈治療;
(2)對於抗病毒藥物,我們常規選用(但是對於是否需要常規使用抗病毒藥物尚無循證醫學證據支援);
在急性期後(我們一般選擇是10-14天),可推薦使用針灸治療促進功能恢復;
此外,在整個病程中,我們鼓勵患者進行康復鍛鍊。
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6 # 澳考醫管家
面癱是面神經炎(面神經麻痺)的俗稱。是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種疾病。有常見,多發,不分年齡階段的特徵。直觀表現為,口眼歪斜,基本的抬眉閉眼鼓嘴動作都無法完成。
面癱的前期徵兆有以下三大表現,對比一下,你就可以知道你這屬不屬於面癱的前兆了。
一、瞬目運動時,仔細觀察可以發現面癱患者左右兩側眼睛的瞬目反射不對稱現象。瞬目反射不對稱現象是面神經麻痺的典型表現之一。
二、眼瞼震顫現象。囑咐患者強力閉合雙眼,檢查者用力扳其閉合的上瞼,此時感到一側上瞼有細微的肌肉攣縮性顫動現象,另一側則沒有。出現這種情況,說明有輕度面神經麻痺。
三、睫毛徵現象。正常人在強力閉眼時,睫毛多埋在上下眼瞼之中。若是出現面神經麻痺時,囑患者強力閉眼,可見睫毛外露。尤其是在輕度麻痺的情況下,用力閉雙眼,開始睫毛不對稱現象並不明顯,但經過短暫時間之後,輕度麻痺側的睫毛便慢慢顯露出來,稱為睫毛徵陽性。
如果你只是耳周附近痠痛,沒有出現以上現象,基本可以排除面神經麻痺(面癱)。
希望以上回答能給你帶來幫助。
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7 # 生命召集令
面癱病又稱為面神經炎、面神經麻痺,從兒童到老年人各個年齡段都可能發生,以20到40歲最為多見,四季均可發病。常見誘因為長期勞作、熬夜,免疫力低下,貪涼飲冷,不良生活習慣等。
初期症狀以耳後部疼痛為常見,與病毒感染密不可分,部分患者前期可有感冒、咽喉腫痛、發熱、腹瀉等感染症狀。另外還有因帶狀皰疹病毒引起膝狀神經節炎而發病者。感染後,面神經發生炎性水腫,卡壓在耳後莖乳孔內,導致區域性血液迴圈障礙,而發生面神經麻痺,後逐漸出現一側面部活動不利,抬眉無力,額紋、鼻唇溝變淺或消失,眼瞼閉合不全,白睛外露,流淚增多,口角歪斜,流口水,鼓腮漏氣。病情輕者,早期面部無表情時,不宜察覺,在發笑時口角歪斜症狀明顯。
患者往往在早起刷牙時發現有漏水,而有所察覺,通常不感患側面部異常,而感覺健側面部有腫脹症狀,是由患側面部無力所致。
臨床上有中樞性面神經麻痺與周圍性面神經麻痺之分,以眼裂以上有無異常來簡單區分,有異常者為周圍性,患者就診後需及時行頭顱CT,以明確診斷。
在治療上,急性期予以脫水腫,地塞米松以抗炎消腫,以及抗病毒治療等,由於需要應用激素,所以要注意監測血糖。尤其是既往有糖尿病史患者,需要慎重考慮激素的應用,往往恢復不佳,留有後遺症。
在急性期及時治療後,一般患者可以完全恢復,部分患者由於年齡、病史、病程較長等因素,而預後較差,會有後遺症,長期下去會合並有面肌痙攣。
本期答主:霍曉曉 醫學碩士
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8 # 同仁耳科戴海江教授
患有面癱的患者在早期最常見的症狀動作不靈活,患者臉部的肌肉會不自覺的出現肌肉抽搐的情況。面癱是可以治療的,患者可以先到正規醫院檢查一下面癱的主要原因和現在的病情,如果需要可以透過服用藥物的方式先緩解,如果服用藥物沒有效果的話,可以透過針灸、推拿、按摩等理療方式進行治療。同時也可以用溫熱的毛巾敷臉,促進區域性的血液迴圈,平時注意要保持一些良好的心態,不要有焦慮、急躁、不安等情緒,控制好自己的心情。
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9 # 一生喜樂
請問面癱的初期症狀是?對於面癱初期症狀不瞭解,就會延誤面談的治療時間,希望在平時生活中,大家細心一些,注意面癱的症狀,一旦有面癱的徵兆,及時去醫院進行治療最關鍵。
一、眼球徵:面癱患者會出現眼球徵,眼球徵就是指面癱患者的兩個眼球會不在同一個水平線上,被麻痺的那一側會比健康的一側較高,還能發現患側的瞳孔也會在健側的水平線上方也是面癱症狀。
二、頸闊肌徵:頸闊肌徵就是指面癱患者的頭用力的前屈,一側頸闊肌不收縮,而有一側的的頸闊肌是收縮的,這種面癱症狀一般是面癱比較嚴重的時候會出現。
三、淚腺分泌障礙:面癱的初期症狀會出現淚腺分泌障礙,主要是指面部神經麻痺的那一隻眼睛的淚腺會分泌量過少,甚至有乾澀的症狀,但是另外的一側卻可以正常的分泌眼淚的面癱症狀。
四、反射:面癱的初期症狀有反射症狀,尤其是因為面神經的麻痺,麻痺的一側常會出現恐嚇瞬目反射、視反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射低下的面癱症狀。
五、唾液分泌障礙:唾液分泌障礙就是面癱患者的一側會出現唾液分泌量很少的症狀,很多人都不太在意,實際上這是面癱症狀,如果不能夠引起你的重視,那麼就有可能導致面癱的病情惡化,更加難以治療。
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10 # 澠池麗聲助聽器店
面癱患者
的早期症狀表現有:多數病人往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。希望可以幫到你,謝謝!
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那還用說,口歪眼斜了。剛發生中風面癱,找一條黃鱔,用報紙捲了,露出頭,把頭用刀剁掉,用黃鱔血來塗臉,幹了拉力好大,注意往右歪塗左臉,反方向來塗,面積不要太大,十公分左右圓圈,塗厚點,幹了忍幾個鍾再洗去,一般一天一次,三次見效,如不好轉,速看中醫,治癒率很高,我弟幾次都用本方治癒。