我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

回答這個問題之前，小眼睛醫生想要先立個Flag，全文的中心思想。看懂這個句話，下面的可以僅供參考。中國產阿託伐他汀鈣片在治療冠心病，降低血脂方面一定是有療效的，因為，如果這個藥物療效不好，不會被國家藥監局批准上市的。

但是，在日常臨床工作中，小眼睛醫生會建議自己的患者服用立普妥，也就是說輝瑞公司生產的阿託伐他汀鈣片。

阿託伐他汀鈣片是首先由輝瑞公司生產的，並且專利保護，命名為立普妥。

但是，專利保護是具有一定時間段的，等到立普妥的阿託伐他汀鈣片的專利保護結束之後，越來越多的中國產廠家開始選擇複製（仿製）阿託伐他汀鈣片，所以，變出現了大量的中國產阿託伐他汀鈣片。

但是，不是說中國產阿託伐他汀鈣片是仿製的，就是假藥。

所有中國產阿託伐他汀鈣片也是進過專門的國家藥監局批准生產，在降低血脂，治療冠心病的過程中，也是具有非常不錯的作用。

但是，相比於進口的阿託伐他汀鈣片，中國產的阿託伐他汀鈣片價格相比就便宜很多了。所以，對於經濟壓力不大的患者，小眼睛醫生希望你還是去選擇進口的阿託伐他汀鈣片，立普妥作為治療冠心病，降低血脂，穩定斑塊的作用。

畢竟有一點，原產廠家一定具有一些技術是其他廠家不可能完全仿製出來的。

大家可以說一說自己平時服用阿託伐他汀鈣片的經驗，說一說自己的心得，分享給大家。

我是小眼睛醫生喜歡我的回答，可以點讚我覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我覺得我的回答有道理，可以關注我

你好！

阿託伐他汀鈣片進口藥的稱為“立普妥”，而中國產阿託伐他汀鈣片有“阿樂、京舒、尤佳、優力平”等品種，本質上均是調節血脂，改善動脈粥樣硬化及穩定粥樣硬化斑化，預防血栓及防治缺血性心血管疾病。

中國產的阿託伐他汀鈣片療效如何？

中國產藥也稱為“仿製藥”，若是質量上和工序上嚴格要求，價效比是可以的。

這裡中國產藥阿託伐他汀鈣——阿樂，進行了臨床研究觀察

1，高依從性是他汀心血管獲益的保證

他汀類藥物在降低心血管疾病風險方面可以說是里程碑的治療進展。在人們的視線裡他汀類藥就是一好藥，血管硬化了，服！血管栓塞了，服！也是目前循徵醫學上證據最充分，也是最重要的調脂藥物。

但是，再好的藥，買到家裡不吃或沒有錢購買，也是不行的。

2，中國患者他汀治療的依從性隨時間逐漸降低

他汀類藥長期服用獲益才大，可是，人們服用一段時間後就停用了。

3，治療費用是患者依從性差的首要原因患者停服或漏服的原因

（1）、藥物費用；

（2）、患者無力支付治療無費用；（3）、說明書指示不明確；（4）、患者忘記用藥；

......

4，阿樂效價比更優，依從性更高

阿樂相對價格低一些，透過1年內服用他汀的天數所佔比例對比，他汀仿製藥（阿樂）與原研藥的依從性比較，原研藥佔71%，仿製藥佔77%；原研藥臨床終點事件風險為-8%，仿製藥每100人-年臨床終點事件發生次數為-1.53%，仿製藥（阿樂）與原研藥治療後對比心血管事件風險更低。

5、透過與進口阿託伐他汀的降脂療效觀察，進前24周治療前、治療後的觀察， 阿樂與進口藥療效相當，成本/效果更低。立普妥10mg7片一盒為49元，阿樂一樣的規格為28元一盒

阿託伐他汀主要用於高膽固醇血癥、冠心病或冠心病等危症的治療。不管是中國產藥，還是進口藥，還是要以當地藥源情況、報賬情況及是否方便購買、價格、效果、副作用多方面考慮。只有按專業醫生的醫囑服用（高依從性），隨訪醫生，才能保證其心血管獲益最大化，副作用最小化。

立普妥是進口的阿託伐他汀鈣片，而中國產的阿託伐他汀鈣片主要有“優力平、阿樂”等品牌；該藥是人類心血管疾病防治階段中的一個里程碑式的代表，是目前應用最廣泛的他汀類藥物之一；

中國產阿託伐他汀鈣片是立普妥的“仿製品”，雖然不是“原版”，但其療效相差卻不大；今年5月15日，北京嘉林藥業股份有限公司生產的10mg、20mg兩個規格阿託伐他汀鈣片（阿樂）正式通過了仿製藥質量和療效一致性評價；隨後，7月17日，浙江新東港藥業生產的10mg和20mg規格的阿託伐他汀鈣片也通過了仿製藥質量和療效一致性評價；最近另外幾家生產該藥的企業也正在積極開展藥物一致性評價；隨著阿託伐他汀鈣片的仿製藥品逐步完成一致性評價，立普妥在國內的份額將會受到很大沖擊。

從上述內容我們可以看出，目前部分中國產品牌的阿託伐他汀鈣片和原研藥立普妥在治療效果上已經完全達到了一致性，更重要的是，中國產阿託伐的價格要比進口藥便宜了很多，這對於需要終生服藥的患者來說算得上一個好訊息了，所以，我們完全可以放心選用中國產藥！

以上內容僅供參考！

國內是有仿製藥，建立吃過了一致性評價的中國產藥，否則不建議用！

很多中國產仿製藥，質量堪憂。但是過了一致性評價的（往往是一些大廠家的），其實與國外廠家的基本差不多了。

我覺得療效應該還可以吧，我們科很多病人度過急性期之後，都是服用中國產的阿託伐他汀鈣片，很多病人過來複診開藥，好像和服用立普妥沒有什麼區別。而且中國產藥和進口價格是相差很大的，鄉下窮，便宜藥能堅持✊吃下去。

當然，如果病人是有嚴重的動脈狹窄，或者是斑塊，可能會給予進口藥物進行治療。可能是我自己不放心，在這個藥物上沒有做過循證，也就是臨床上來看。

最後多說兩句

第一，穩定斑塊的藥，這種慢性病的藥長期吃，三天打魚 兩天曬網的吃，是沒有效果的；

第二，長期吃阿託伐他汀鈣片需要關注肝功能，有些人吃了一段時間會肝功能異常。

立普妥，化學名阿託伐他汀，與瑞舒伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀等等一起屬於他汀類降脂藥物。目前使用他汀類藥物的人群非常廣泛，他汀類藥物主要用於高膽固醇血癥，粥樣硬化性冠心病的預防等，屬於降脂首選的基石類藥物！

但是現在，這個所謂的“基石”不穩固了。

他汀類藥物透過抑制血糖轉化為膽固醇來控制血脂升高，導致血液中滯留的葡萄糖增多，所以，服用他汀類藥物必然影響血糖！

有證據顯示，阿託伐他汀增加患糖尿病的風險達12％，這已經是一個比較高的資料，瑞舒伐他汀引發糖尿病風險更高。

立普妥，作為全球第一大製藥廠，美國輝瑞最暢銷的原研藥，由於隱瞞了增加糖尿病風險，在美國已經有上千人提起訴訟，將要面臨鉅額罰款。雖然這些他汀類藥物，都是經過臨床雙盲實驗被證明“安全”的藥物！原研藥尚且如此，何況中國產仿製藥呢？

而且他汀類藥物還可能引起橫紋肌溶解和急性腎衰竭，以及肝損傷。我想說的是，藥物的毒副作用可能比暴露出來的要高的多。吃藥一定要慎重。需要知道，每年都有上百種藥物因為毒副作用過大退出市場，他們，全都是曾經被驗證過“安全”的藥品！

那些為所謂的“原研藥”鼓吹的醫生，應該負起責任，如果你因為吃藥引發了糖尿病，一定要要求醫生為你收集好藥物與血糖的相關證據。也要懂得拿起法律武器，起訴那些不負責任的藥廠，保護自己的權益。

其實，對於血糖血脂影響最大的是飲食！高血脂的飲食控制比藥物調節重要至少十倍！

切記！整碗整碗的飯吃錯了引發的高血脂，想要靠幾片藥物改善，是本末倒置！醫生並沒有告訴你真相，因為離開了藥物，醫生就沒有了武器。很多時候我都有一種錯覺，在慢性病面前，醫生比患者更需要藥物！

曼德爾松說，美國醫療已被藥企控制。所有慢病的病理、診斷、治療都是“為藥服務”，而不是為了康復。

精緻米麵等高升糖食物會快速升高血糖，大量血糖刺激胰島素分泌轉化為糖原和血脂，這才是高血脂最主要的原因！如果懂得食物選擇搭配，增加粗糧減少高升糖食物，增加膳食纖維和含B族維生素豐富的食物都是飲食調節血脂的辦法。高濃度膳食纖維可以明顯減少腸道對糖和脂肪的吸收，效果並不比他汀差，最重要的是，膳食纖維真正安全。

關於高血脂、高血糖、高尿酸、高血壓等慢性問題可檢視我的問答，之前在療養院指導慢病康復，全套非藥物調理方法都在裡面。