一般情況下，只做一個就可以，除非有其他的問題，要做進一步檢查，或者突出物極大，想看一下矢狀位，過度的醫療，真的是應該抵制，我也不理解，為什麼已經確診，多做沒有意義的檢查！

十四張片子

曾經遇到一個患者，捎著十多張檢查，自以為做的是不同部位，可是拿出來一看，全是腰椎間盤的CT或者核磁，光檢查費就好幾千，對治療沒有任何的幫助，我就問他，為什麼做這麼多？

他告訴我，你看這是不同醫院的，去一家做一次，其中有一個是在一家醫院剛做完，不到一週去另一家，又要求做，醫生說別地方拍的不清楚，可是我看得很清楚，這種人很可恨！

CT與核磁的優勢

對於腰椎間盤突出的CT來講，優勢在於對突出和韌帶鈣化及骨性方面看得更加清楚，核磁的優勢是對於矢狀位的觀察更清楚，軟組織的進一步診斷更加有意義！

不要自己去做檢查

不少人，總想看一下突出大小的變化，經常自主要求去做檢查，這是沒有意義的，椎間盤突出症的康復，不是以突出大小的變化為標準，是以症狀解除恢復正常生活為準，影像學只要做好定位就可以，沒有治療作用！

對於大部分椎間盤突出，一般CT檢查就可以了，但要求做椎間盤CT，而不是常規的腹部CT。但如果突出比較厲害，已經出現脫出，或者考慮合併脊髓損傷的，需要檢查磁共振，磁共振可以提供多個角度的影象，能顯示脊髓神經的情況，為治療提供更準確的資訊。另外據我所知現在基本所有的醫院都已經沒有開單提成了，尤其是大醫院，天天檢查根本做不完，誰還給你錢鼓勵你開單啊。還有術業有專攻，樓上那個中醫推拿老師，可能在自己領域是專家，但對西醫影像檢查的瞭解僅僅皮毛而已。甚至連磁共振都不會看也不好說。還有問一句，中醫推拿每年把一個椎間盤突出推成癱瘓的新聞還少嗎？

首先介紹CT和MRI（核磁）看的東西是不同的！

簡單的說，如果光看髓核的突出，CT和核磁都可以，但是核磁要更清楚一些！

但是椎間盤突出光看髓核的突出是不夠的，有時候我們要看周圍軟組織的情況，這時候必須是做MR，CT往往是看不出來的！

有時候我們要看後縱韌帶等韌帶的情況，這時候必須是做CT，核磁往往是看不出來的！

所以，CT和MR看的東西是不一樣的！越專業的醫院看的越仔細，做的專案越多！

1、如果僅僅是做診斷用，CT或核磁選擇一個就夠了！

儘量選擇核磁，因為核磁會顯示清楚一些！但是由於往往核磁需要預約，如果著急或沒時間等的患者CT也可以的!

2、如果椎間盤突出合併有椎管狹窄、腰椎滑脫等，建議做CT！

CT對於韌帶骨化及骨性結構的判斷等有先天優勢！

3、如果椎間盤突出合併其他腰痛等！

建議行MR，對軟組織的損傷能較好的診斷。而且能較早提示一些病變，比如強直性脊柱炎！

4、如果是需要手術或者診斷較難，建議兩者都做！

這樣能讓醫生在術前更好的做好手術計劃！確保手術的安全性！因為畢竟CT和MR雖有重疊但也是互補的，不是一樣的東西！

腰間盤突出是指在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等。

由於沒有明確的診斷醫生可能會建議你做MRl的價值意義相對要大一些，核磁共振（MRl）可以全方位的看到一些周圍組織的精準影象，而CT看到一些骨性結構，只是MRl比CT價錢會稍微偏高。當然要根據病人的病情來醫生會決定來做哪一個會有價值意義。

CT:具有掃描時間快，可用於多種疾病的檢查，輻射及其的大。CT因射線束的準直，照射面積相對縮小。另外，CT用於體檢或診斷時，可以選擇低劑量的掃描方案，會大大減少輻射劑量。

MRl:無電離輻射性（放射線）損害；無骨性偽影；能多方向（橫斷、冠狀、矢狀切面等）和多引數成像；高度的軟組織分辨能力。核磁共振是磁場成像，沒有放射性，所以對人體無害，是非常安全的。

飲食護理：合理安排飲食，少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物。

日常護理：1.保暖佩帶護腰對腰椎間盤突出症患者來說，就是限制腰椎的屈曲等運動，特別是協助背肌限制一些不必要的前屈動作，以保證損傷的腰椎間盤可以區域性充分休息。2.注意臥具，過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀，很容易影響腰椎的生理曲線，使椎間盤受力不均。3.患者應該注意加強鍛鍊，多睡硬板床，對腰間盤突出病情都會有所幫助。

1，首先需要理解CT與核磁共振的成像原理，以及各自擅長的地方。CT這兩個字母是計算機斷層掃描的英文縮寫，原理還是透過X光的成像原理，所以對於觀察骨頭有獨到的優勢，在這一點上遠遠好於核磁共振。核磁共振是利用質子成像原理，不涉及X光，透過分辨不同組織含水量進行成像，對於觀察椎間盤，神經，韌帶，半月板，軟骨等軟組織的形狀有這讓CT望塵莫及的能力，並且核磁共振的常規檢查都是三維影象，而普通的CT通常只提供橫斷影象。

2，在判斷椎間盤突出的事情上，一般有一張核磁共振就夠了。以下兩種情況，可能會需要既做CT又做核磁。

①先做了CT，畢竟CT檢查費用是核磁共振的三分之一左右，或者有些基層醫院還沒有核磁。這種情況下，病人先做了CT。CT發現有比較大的椎間盤突出，有時候為了看的更清楚一些，或者是為了手術做準備，就需要再進一步做核磁共振。

②病人先做了核磁共振，診斷了椎間盤突出，但是有明顯的骨質增生，韌帶鈣化等問題，醫生為了看清楚骨頭，特別是在為了做手術準備的時候，就需要再加做CT。因為CT看骨頭最清楚。

我的真實經歷，距今四年前，2017年6月6日，我在工作中被安排搬書箱子結果扭傷腰部。當時下午兩點，我提出請假被主管拒絕，加班直到晚上九點，我已趴在地上爬不起來。主管並非我所在單位的僱員，而是因為我們部門被當做外包專案包給了這傢俬人公司，這家公司派來的，既無專業資質也無職場素養更是一心要把我這樣的單位員工擠走，所以當我受傷後主管用她那少數民族口音含糊不清的普通話得意洋洋地說：不怕她不傷，我就等著她受傷，這下好了她終於傷了，要不我怎麼跟上面交代？

原單位本該出頭，畢竟人家不是針對我個人。但原單位的我的直屬領導，那個副處的主任有見不得光的事兒，尤其是那個“一晚上能掙五百多”的不能娶的“關係”要給她補償，安排她“一個不能拒絕的崗位”…高中都沒有畢業的一個人，要安排到對外號稱招聘重點大學全日制碩士的專業崗編輯，學歷學校怎麼辦？冒用的是我的！所以主任一直心虛，正好趁著這機會殺人滅口把我掃地出門，還連帶兩個同屋一起辭退。整個單位更對我的工傷裝死，又拿我家人的人身安全威脅我逼我簽了離職手續。

說到ct，當時並沒查出什麼大事，我們也就作罷簽了離職，但在離職後，核磁結果出來了！因為核磁排隊太久了，做出來的結果太晚，但確實是核磁查出來椎間盤突出的病症。…當然工傷申請是離職後一年都有效的。所以，當一個原同事對我假意安慰“一切都過去了”“你要學回放下”“你要懂得原諒”之類時我真的忍不住大罵，人家立馬把我的態度彙報了上司，又是一通腥風血雨，我媽出門倒垃圾被兩個黑影撞倒。我拿著診斷結果也沒用，但我知道核磁查能出來我是椎間盤突出而不是普通的皮肉傷。不論怎樣這個工傷是他們該負責的。下圖是我被威脅的證據，就是來打探訊息的那個爪牙公開發的朋友圈，嘲笑我連累我父母是活該

先說說CT，它看骨和氣體比較清楚，但對軟組織（你比如神經、肌肉、韌帶等）看的不清楚。CT檢查時間短，很快就能出結果。一般情況下先做CT，找出問題了，就不進一步檢查了，如果問題沒有完全顯示出來，還需要進一步檢查核磁。

MRI也就是磁共振，它看神經、韌帶、肌肉，顯示的更清楚一些；磁共振可以直接進行多方向成像，且各方向的影象是同等的、高質量的；但是，MRI對骨和氣體等顯示的不清楚。

兩個檢查其實是各有千秋。

我想弱弱的問一句，你一個腰椎間盤突出跑到骨科去幹啥，難道是要做手術不成？？？

其實，腰椎間盤突出的患者，大部分都可以透過保守治療控制並且緩解症狀，實在不行才選擇手術治療。你為啥不去康復科先保守治療一下子呢？？？