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  • 1 # 口腔陳醫師

    補牙的材料有非常多,我所知道的大概就有3大類!

    第一類:金屬類,銀汞合金,這是一種比較老的材料,現在隨著科學技術的發發展,越來越沒人用了,一是它補上去人黑色的,二來在磨除的時候容易造成汞汙染,三是補上去的牙齒容易繼發齲!下圖裡面就是銀汞合金,用的時候往下壓,再用特殊的震盪機震盪均勻後就可以用了!下圖就是補上去的圖片(中間第二張圖第個黑色的就是銀汞合金,最下面的那個補的漂亮的是樹脂,我待會要說的,這個圖片是給你做銀汞合金跟樹脂的對比圖)下圖是剛補上去的圖片(不是我補的,因為我補的話不可能連齲都沒有去幹淨)

    第二大類就是水門汀類,就是用粉跟液體調伴,後再補上!下圖分別是富士二,富士九跟3M玻璃離子!這三種材料補上去顏色都是跟牙齒顏色不太一樣,有些偏白有些偏黑,而且這三種材料都不太硬,容易磨耗!價格也比較便宜!

    第三類屬於樹脂類,這種補牙價格比較貴,但是美觀且比較耐磨,而且在大師的手下,用樹脂補牙可以做到以假亂真!下圖是不同品牌的樹脂!以下我就發兩個我朋友做的的病例,大家看看,漂亮吧!

    第一個你二個真的漂亮,我朋友的,陳漢林醫師的做的病例,真心漂亮!

  • 2 # 河馬醫生

    很多人在洗牙時進行清潔和檢查之後,口腔醫生可以輕易的發現您牙齒表面是否存在齲病。首先,如果確診是牙齒齲壞,而不是外源性的(色素等)的染色,這種情況是需要去除齲壞進行修補的。

    補牙全過程

    齲壞初期,如果不及時進行治療,使牙齒缺損的部分可以及時恢復,不僅會讓牙齒原來受損的地方繼續破壞下去,影響咀嚼功能,如果是前牙,甚至會影響美觀,到那時再修復所花費的時間和精力就多很多了。

    那麼常用的補牙材料有哪些?它們各有什麼優缺點呢?什麼情況下適合使用?

    一、銀汞合金

    在早年間,銀汞是最常用的補牙材料,甚至在現在還有一些診所依然在使用,是很不錯的口腔充填材料,但是已經漸漸淡出公眾視野了!

    成分:銀、錫、鋅、銅和汞的混合物,汞的含量接近50%。

    種類:傳統(非粘結)

    用途:後牙充填

    維持時間:至少10年或者更長

    花費:最為經濟的充填材料

    優點:

    1、抗壓強度好,能夠抵抗拒絕的壓力。

    2、最經濟。

    3、可以在一次就診中完成治療。

    4、相對於複合樹脂,在充填的過程中對隔溼的要求低。

    缺點:

    1、與牙齒的顏色不匹配,影響美觀。

    2、久而久之銀汞合金會被腐蝕,失去光澤,而且還可能造成與之接觸的牙體組織的變色。

    3、傳統的銀汞合金不能與牙齒粘結。

    4、為了充填銀汞合金需要製備箱型的窩洞,為此,牙醫可能要磨除更多的牙齒組織。

    5、許多人可能對汞敏感或會介意它的的不良作用,不過研究表明,人體從充填物中獲取的汞與人體從自然界中獲取的汞量相似。

    二、複合樹脂

    成分:以丙烯酸樹脂為基礎,加入基礎、石英等微粒作強化用途;

    種類:直接和間接。直接充填是由牙醫將材料充填到牙齒上並採用藍光將其固化。間接充填是指由牙醫先在您的牙齒上進行預備並取模型,然後由牙醫或技師在模型上製作充填體,在第二天覆診時再由牙醫製作好的充填粘在牙齒上。

    用途:適用於各種大小的充填,尤其是前牙和可以看到的部分,同時也可以製作嵌體。

    持續時間:至少5年。

    花費:多於銀汞合金,但少於金。

    優點:

    1、與牙齒的顏色匹配。

    2、直接充填可以在一次就診中完成,嵌體需要第二次就診。

    3、複合樹脂可以與牙體組織形成粘結,使得牙齒較銀汞合金充填時更為結實。

    4、和銀汞合金相比,磨除的牙體組織少。這是因為樹脂材料可以與牙體組織粘結,不需要製備特殊的洞形來支援。

    5、間接充填和嵌體是經過熱處理的,這個過程增加了樹脂的強度。

    6、複合樹脂材料可以同其它材料一起使用,比如玻璃離子能讓兩種材料的優勢都發揮出來。

    缺點:

    1、花費較銀汞合金多

    2、雖然樹脂材料的效能不斷改進,在強度和耐磨性方面不斷增強,但現在仍無法確定在長期的使用效能上是否優於銀汞合金。

    3、樹脂材料會發生收縮,在充填體和牙體組織間形成間隙,有時候空隙會越來越大。為了避免收縮,醫生每次充填時都要儘量攤薄。

    4、因為需要一層一層充填,所以要耗費更多的時間和精力。

    5、間接充填和嵌體需要兩次才能完成。

    三、鑄造金

    組成:金合金(金和其它金屬混合組成)。

    用途:嵌體、高嵌體、冠。

    維持時間:至少15年或者更長。

    花費:較其它充填材料貴,6-10倍於銀汞合金。

    優點:

    1、不會腐蝕

    2、許多人更喜歡金合金的顏色

    3、具有較好的耐磨性,比其它充填材料維持的時間都長。

    缺點:

    1、至少需要兩次治療,第一次醫生會給你的牙齒取印模並做暫時充填。金合金充填體會在模型上製作,醫生在第二次複診時戴入金合金充填體。

    2、因為金價較貴,製作也耗費工藝,所以費用也相對較貴。

    3、如果兩顆相鄰的牙齒上分別有金合金和銀汞充填體,有可能在它們之間產生電流,使您感到不適。

    4、與牙齒的顏色不匹配。

    四、陶瓷

    組成:瓷。

    用途:嵌體,高嵌體,冠,貼面,種植體,以及正畸附件。

    維持時間:多於7年。

    花費:多餘複合樹脂,和金合金相當甚至更貴,取決於充填方式。

    優點:

    1、和牙齒顏色接近。

    2、不易著色和磨損

    缺點:

    1、較複合樹脂材料更易碎。

    2、陶瓷嵌體或高嵌體需要更大體積以避免折裂,這意味著牙齒需要磨去更多。

    五、玻璃離子

    組成:丙烯酸和玻璃以及氟化物。

    種類:傳統的玻璃離子不需要光照可以固定。樹脂改性的玻璃離子或者複合體的強度優於傳統的玻璃離子,這些材料需要光照。

    用途:玻璃離子是最為常用的冠內充填水門汀,也常常用於充填前牙,牙齒頸部或跟面。玻璃離子通常被用於那些患有多顆根面齲的患者。它也常用於充填兒童的牙齒或作為墊底材料。

    維持時間:5年或者更長時間。

    花費:與複合樹脂相當。

    (圖七)

    優點:

    1、與牙齒的顏色接近(但不如複合樹脂,樹脂改性的玻璃離子在色澤上優於傳統的玻璃離子)。

    2、玻璃離子可以釋放氟,氟可以預防進一步齲壞。

    3、玻璃離子可以與牙齒髮生粘結,這有助於預防充填體和牙齒組織間形成縫隙和進一步齲壞。

    缺點:

    1、傳統的玻璃離子才來哦明顯較樹脂材料的強度差,更容易被磨損或折裂。

    2、傳統的玻璃離子材料在與牙齒的色澤匹配度上不如複合樹脂。

    3、樹脂改性的玻璃離子需要分層充填,每一層都需要光照或固化,這樣更為堅固,但也延長了操作時間。

    補牙後注意事項:

    1、樹脂補牙後的當天,不可刷牙,以防觸碰引起補牙材料的脫落。

    2、補牙後牙體的外形得以修復,但牙體的咀嚼效能則受到一定的破壞,因此補牙後不宜咀嚼堅硬的食物,且補牙後初期不可用補牙的一側進行咀嚼。

    3、補牙材料的凝固需要一定的時間,因此補牙後2小時內應忌食,補牙後2小時,可適當吃些清淡、溫和的流食及半流食;如麵包、牛奶、粥及湯類食物等。

    4、補牙後的牙體,其咀嚼功能較真牙差,因此補牙後應注意口腔的防護,切不可咬過硬的食物。

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