導讀：新生兒黃疸是很多剛出生的寶寶比較容易患上的一種疾病，家長們不必過於擔心，接受正規治療後很快就會康復的，很多家長心中就有一個疑問就是新生兒黃疸是一種什麼疾病？

醫學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於面板、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症，分為病理性黃疸和生理性黃疸，生理性黃疸在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食慾不振外，無其他臨床症狀。生理性黃疸屬於正常生理現象，孩子沒有什麼不適，一般情況下不需治療。若生後24小時即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現，比如核黃疸。發生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死於呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。

一般都是剛出生的嬰兒有。有輕有重。有的嬰兒不需要治療自己慢慢退掉。有的嬰兒黃疸指數不斷升高就要治療了藥物最嚴重的是照藍光換血。大人黃疸就有問題了需要去正矩醫院治了肝的問題。我也不太懂。

黃疸，又被稱為"黃病"，此病不具傳染性，一年四季都可以發生。黃疸的發病部位比較廣泛，可涉及到全身上下，以鞏膜、黏膜、面板和(或)其它組織等處發生黃染為主要臨床特徵表現，面板可以呈現為深金黃色，亦或者呈現為淺黃色。多數情況下，認為黃疸是因膽紅素代謝障礙所致的血清內膽紅素濃度升高而發生。此病的發現多數情況下是由於病人出現了鞏膜黃染，這主要是因於含較多彈性硬蛋白的鞏膜和膽紅素具有較強親和力，為此也就常先於面板、黏膜等處表現出黃染。黃疸可被分成隱性黃疸和顯性黃疸2種:隱性黃疸肉眼不可見，其血清總膽紅素約在17.1到34.2μmol/L的濃度範圍內，又被冠名"亞臨床黃疸"；顯性黃疸是肉眼可視的，臨床便可發現，其血清總膽紅素通常為≥34.2μmol/L濃度範圍。臨床上導致黃疸發病的原因並非單一，究其發病機制，大概可被分成以下幾類：(1)血清總膽紅素的生成過多；(2)功能肝細胞的數量減少或者肝細胞的功能低下；(3)肝細胞被破壞後發生了膽紅素的外溢；(4)肝內型膽汁淤積；(5)大膽管發生了梗阻。

本期答主：左旺 醫學碩士

新生兒黃疸是一種常見的臨床病症，出現在未滿月的新生兒身上，是由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以面板、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症。通常，新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。

生理性黃疸

是體內膽紅素濃度過高出現的面板黏膜黃染現象，是一種暫時性的黃疸，出生後2～3天出現，4～6天最嚴重，7～10天逐漸消退，患兒稍有胃口不佳表現，除此外沒有明顯臨床症狀。生理性黃疸對人體是有益處的，可以抗氧化、抗炎，不需要特殊治療，注意補充水分和熱量即可。

病理性黃疸

如果孩子出生後24小時內出現黃疸，或者黃疸發展迅速、持續時間長，甚至有貧血、體溫異常、嘔吐、大小便顏色異常、不愛吃奶、精神不佳等表現，或者消退後又復發，這種多屬病理性黃疸。

病理性黃疸出現原因：

1、先天原因

如自身免疫性溶血性貧血、吉爾伯特病、遺傳性球形紅細胞增多症以及新生黴素引起的新生兒病理性黃疸等。

2、疾病原因

肝臟、膽囊、胰腺等臟器出現炎症或腫瘤，如化膿性膽管炎、胰腺炎、膽總管結石、胰頭癌、膽管癌、肝炎、膽道閉鎖等，容易誘發病理性黃疸。嚴重心臟病患者肝臟長期充血腫大，也會導致病理性黃疸的出現。除此之外，藥物損害也會引起病理性黃疸，主要是因為藥物導致肝臟中毒，進而出現黃疸。

如上文所述，生理性黃疸通常不需要特殊治療，而病理性黃疸要及時就醫，首先明確發病原因，然後對症選用藥物或手術治療。

黃疸，也被稱為高膽紅素血癥。因為血液中的膽紅素水平過高，使得面板和眼睛鞏膜出現變黃的症狀。

發生黃疸的原因是什麼？

溶血、肝細胞受損，膽道梗阻，都會造成血液中的膽紅素水平增加，黃疸就發生了。

三種常見病因可以導致黃疸：

肝前性黃疸

紅細胞的大量分解，產生了“數目龐大”的膽紅素，肝臟無法負擔其代謝過程，大量未經處理的膽紅素進入血液。

肝臟黃疸

肝細胞受到肝炎病毒感染、酒精類物質、某些化療藥物和肝癌等疾病的直接損害。大量含有膽紅素的肝細胞內容物進入血液，超出了身體的代謝能力。

肝後性黃疸

膽紅素在肝臟中被加工處理，正常情況下經過肝內膽管，肝總管彙集入膽囊，然後經膽總管排到腸道，如果這個過程中有一部分發生梗阻，就會導致膽汁無法順利排出。這種情況通常發生在膽囊結石或患有阻塞膽管的癌症的患者中，膽汁淤積造成壓力加大，然後滲入血液中，導致黃疸。

黃疸的其他症狀有哪些？

黃疸患者也伴有尿液深黃、大便發白和面板瘙癢的症狀。有些患者還會出現噁心、嘔吐、腹部疼痛以及頭痛、體重減輕和腹脹等症狀。

此外，由於肝臟主要負責清除體內有毒物質。當肝臟不能正常工作時，氨也會在血液中積聚，並且進入大腦，從而導致腦功能不良。這被稱為肝性腦病，會引起意識模糊、疲勞和睏倦的出現。

哪些癌症會導致黃疸的發生？

一般來說，原發性肝臟癌症或者轉移到肝臟的癌症，是引起癌症患者出現黃疸的最常見原因，例如肝細胞癌、膽管癌等，常見的容易轉移到肝臟的包括胃癌、胰腺癌或結腸癌等。

如何確診出現黃疸？

對於黃疸的診斷檢查包括肝功能相關的血生化檢查。

對病因的診斷包括肝炎病毒學檢查、血常規和影像檢查，腫瘤確診的金標準是病理診斷。 可以透過諸如腹部超聲，CT掃描或MRI掃描、PET-CT等成像檢查來觀察肝臟和膽囊周圍的區域。

有時，醫生也會進行一種被稱為內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）的手術，使用內窺鏡來檢查膽管。

黃疸應該怎麼治療？

對於黃疸的治療通常基於膽紅素水平升高的原因。

如果是由病毒性肝炎引起的，那麼需要服用抗病毒藥物，結合保肝治療。如果有溶血發生要對症處理，對於血細胞下降嚴重的，可能需要及時補充。

如果是膽管堵塞，那麼可以進行手術來去除梗阻原因或引起堵塞的腫瘤。

在進行ERCP手術時，如果發現區域性有梗阻，醫生也可以在膽管內插入塑膠或金屬的支架，以保證正常的膽汁流動。

積極治療可以控制各種不適症狀，腫瘤病人出現黃疸時不要緊張，到醫院尋求醫生幫助，對症處理，解決問題。

新生兒黃疸不可怕！｜

【筆者 月芽】

月芽從事“一體化月子中心服務”，作為產後早期教育和產後顧問，為大家分享科學坐月子那些事兒。希望對您有幫助 關注“月芽”瞭解帶孩子資訊！

新生兒“黃疸”是怎樣產生的？

大部分寶寶出生都有黃疸。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸

是因為胎兒在母體，為滿足對氧氣的需求，擁有許多不成熟的紅細胞，出生後這些紅細胞破裂，使得血液中膽紅素含量高於正常值。

所以新生兒生理性黃疸不是疾病。2-3天開始出現，5-6天升高，持續8-9天，過第10天開始下降，15天左右消失。面部偏黃，但是不太明顯的寶寶，媽媽不必太擔心，母乳餵養的新生兒在出生一週內，由於熱量和液體攝入不足、排便延遲等，使血清膽紅素升高。

幾乎2/3母乳餵養的寶寶都會出現這種黃疸，這種可以透過增加母乳餵養量和頻率得到緩解。曬太陽時不能隔著玻璃曬，同時要注意遮住寶寶的眼睛，以免灼傷寶寶的眼睛。

病理性黃疸

原因有：溶血、重症感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因，嚴重時均可引起膽紅素腦病（核黃疸，核黃疸不僅危機新生兒生命，倖存者也可因神經系統受損終生殘疾）。

嬰兒出生後使膽紅素升高，肝臟過濾後，透過大便排出體外。黃疸。