1.為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍，它的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶的活性，阻礙細菌DNA的複製。本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點，對多數腸桿菌科細菌，如肺炎克雷伯桿菌、變性桿菌屬、傷寒沙門菌屬、志賀菌屬等，對部分大腸桿菌等有較強的抗菌活性，對部分葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌、銅綠假單胞菌、淋球菌、衣原體等也有良好的抗菌作用。本品適用於：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、扁桃體炎、腎盂腎炎、複雜性尿路感染、急性前列腺炎、子宮附件炎、盆腔炎、蜂窩織炎、淋巴結炎、細菌性痢疾、肛膿腫、感染性腸炎、傷寒及副傷寒、乳腺炎、膽囊炎、膽管炎、外傷、燒傷及手術後傷口感染、骨與關節感染以及五官科感染等。2.用法與用量：口服，成人常用量：支氣管感染、肺部感染：一次0.3g，一日2次，療程7～14日。急性單純下尿路感染：一次0.2g，一日2次，療程5～7日。前列腺炎：一次0.3g，一日2次，療程6周。衣原體官頸炎或尿道炎，一次0.3g，一日2次，療程7～14日。單純性淋病：一次0.4g，單劑量。傷寒：一次0.3g，一日2次，療程10～14日。銅綠假單胞菌感染或較重感染劑量可增至一次0.4g，一日2次。3.不良反應與注意事項：用藥期間可能出現噁心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食慾缺乏、腹痛、腹脹、失眠、頭暈、皮疹、瘙癢等。亦可出現肝功能異常。重度腎功能不全慎用；有癲癇史患者應慎用；18歲以下患者禁用；妊娠、哺乳期婦女禁用。

氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍，它的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶的活性，阻礙細菌DNA的複製。本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點，對多數腸桿菌科細菌，如肺炎克雷伯桿菌、變性桿菌屬、傷寒沙門菌屬、志賀菌屬等，對部分大腸桿菌等有較強的抗菌活性，對部分葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌、銅綠假單胞菌、淋球菌、衣原體等也有良好的抗菌作用。本品適用於：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、扁桃體炎、腎盂腎炎、複雜性尿路感染、急性前列腺炎、子宮附件炎、盆腔炎、蜂窩織炎、淋巴結炎、細菌性痢疾、肛膿腫、感染性腸炎、傷寒及副傷寒、乳腺炎、膽囊炎、膽管炎、外傷、燒傷及手術後傷口感染、骨與關節感染以及五官科感染等。2.用法與用量：口服，成人常用量：支氣管感染、肺部感染：一次0.3g，一日2次，療程7～14日。急性單純下尿路感染：一次0.2g，一日2次，療程5～7日。前列腺炎：一次0.3g，一日2次，療程6周。

左氧氟沙星是一個常用的抗菌藥物。它是氧氟沙星的左旋體，左旋結構的氧氟沙星抗菌活性是同劑量的氧氟沙星的2倍，而不良反應卻大大減少，所以臨床現在更常用左氧氟沙星，較少使用氧氟沙星。

左氧氟沙星它的作用機制是透過抑制細菌DNA旋轉酶活性，從而阻止細菌的進一步繁殖。具有廣譜抗菌效果，特別是對於腸桿菌科細菌，比如肺炎克雷伯、大腸埃希菌都有良好的抗菌活性，對於肺炎鏈球菌、葡萄球菌、非典型病原體也有很好的抗菌作用。

最常用於以上細菌引起的呼吸系統感染，比如支氣管炎、肺炎、慢阻肺急性加重等，所以，左氧氟沙星也被稱為呼吸喹諾酮類。對於尿路感染、急性前列腺炎、腎盂腎炎、外傷性感染都有不錯的抗感染效果。

左氧氟沙星以前的用法是每日2次，每次0.2-0.3g,現在認為左氧氟沙星屬於濃度依賴性抗菌藥物，應該每日一次用藥，每次較大劑量使用，所以一般建議每次0.5g,這樣既可以達到較好的療效，相對而言副作用發生率也會更低一些。

使用左氧氟沙星需要注意其不良反應，特別是老年人，可能引起中樞副作用，引起失眠、譫妄，還有的人可能導致血糖異常，糖尿病或者糖耐量異常，應該注意血糖的變化。另外可能引起光敏反應，用藥後要儘量避免日光照射。對於18歲以下兒童來說，一般不要使用左氧氟沙星，因為該藥可能阻礙軟骨的發育。

左氧氟沙星是氟喹諾酮類抗菌藥物，主要透過抑制細菌DNA迴旋酶的活性，阻礙細菌DNA的複製而發揮殺菌作用，屬於快速殺菌劑，具有抗菌譜廣、抗菌作用強、口服生物利用度高、體內分佈廣、組織滲透性強、作用時間長、不良反應少、耐受性好、與其他抗菌藥物無交叉耐藥性等優點。左氧氟沙星對於肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等常見革蘭陽性菌、大腸埃希菌、彎曲桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌、肺炎支原體、衣原體、嗜肺軍團菌等非典型性病原菌均有良好的抗菌作用，由於其可覆蓋常見呼吸道病原菌，且在上、下呼吸道具有較高的藥物濃度，因此又被稱為“呼吸喹諾酮”，在臨床上應用廣泛，主要用於治療：

急性呼吸道感染：對於肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌或卡他莫拉菌等引起的急性咽炎、鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎等急性上呼吸道感染，左氧氟沙星可作為首選治療藥物。此外，對於肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體等所引起的急性支氣管炎和肺炎等急性下呼吸道感染，左氧氟沙星也是主要治療藥物之一。左氧氟沙星還具有抗結核分枝桿菌的作用，可用於肺結核的輔助治療。泌尿生殖系統感染：80%的左氧氟沙星以原型經腎臟由尿中排出，因此在尿中濃度較高，可用於治療泌尿生殖系統感染，是腸杆科細菌（如大腸埃希菌）、彎曲桿菌以及銅綠假單胞菌所致細菌性前列腺炎、急性腎盂腎炎以及複雜性尿路感染的首選藥物。胃腸道感染：左氧氟沙星是治療侵襲性細菌，如大腸埃希菌、沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲菌屬等引起的腹瀉，胃腸炎、細菌性痢疾的首選治療藥物。此外，左氧氟沙星有抗幽門螺桿菌的作用，可與其他抗菌藥物聯合用於根除幽門螺桿菌。其他：左氧氟沙星還可用於治療敏感菌所致的面板軟組織感染、骨骼系統感染以及醫院獲得性肺炎等感染性疾病。

總之，左氧氟沙星是臨床上最常用的氟喹諾酮類抗菌藥物，其抗菌譜廣、抗菌作用強、不良反應少，在臨床上應用廣泛，是治療急性上、下呼吸道感染、泌尿生殖系統感染以及腸道感染的首選抗菌藥物。

參考文獻：

左氧氟沙星片說明書

內科學（第8版）

中國國家處方集（2010版）

左氧氟沙星是人工合成的抗菌藥物，隸屬於氟喹諾酮類抗菌藥，對大多數革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都具有良好的抗菌作用，尤其是增強了抗革蘭陽性菌的作用，另外氟喹諾酮增強了殺滅支原體、衣原體、軍團肺以及結核桿菌的作用。

左氧氟沙星為方便不同的人群，既有口服制劑，又有靜脈製劑。

左氧氟沙星抗菌範圍廣，抗菌活性強，口服用藥方便而且吸收良好，進食一般不會影響左氧氟沙星的吸收，但含鈣鎂鐵豐富的食物可以降低左氧氟沙星的藥效，另外左氧氟沙星最大的優點就是物美價廉，和頭孢類抗生素合用很少有交叉耐藥，雖然左氧氟沙星優點多多，但不能盲目和隨便使用。

臨床上左氧氟沙星主要用於治療以下的這些疾病：

①胃腸道感染：治療腸炎/豬霍亂/鼠傷寒沙門菌導致的食物中毒（主要是引起胃腸道炎症）

②腹瀉：志賀菌導致的急性菌痢、慢性菌痢以及中毒性菌痢，可以最為首選用藥。還可用於治療旅遊導致的拉肚子。

④用於治療肺炎鏈球菌導致的肺炎，此時左氧氟沙星可以和萬古黴素合用。另外還可以用來治療衣原體、支原體、軍團菌引起的肺炎。

⑤治療宮頸炎。

⑥泌尿道感染：包括尿路感染、前列腺炎。

左氧氟沙星主要不良反應是噁心嘔吐等不良反應，大多都不嚴重，大多患者都能承受。

左氧氟沙星是常用的氟喹諾酮類抗生素，屬於氧氟沙星的升級版，其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍，透過抑制細菌DNA的複製而殺死細菌。總體而言，左氧氟沙星是一種強效、廣譜的殺菌劑。

左氧氟沙星的功效和作用有哪些？

說到抗菌素的功效和作用，我們首先要了解它的抗菌譜。左氧氟沙星作為一種廣譜抗生素，主要針對的細菌包括多數革蘭陰性桿菌（如大腸埃希菌和克雷伯菌）、部分革蘭陽性菌（如金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌）以及軍團菌、肺炎衣原體、支原體等都有較強的殺菌作用。

雖然左氧氟沙星主要應用於泌尿系和胃腸道感染，但由於其抗菌素也基本覆蓋了常見的引起肺炎的相關細菌，因此也常用於輕度的肺部感染，又稱之為呼吸喹諾酮。

特別提醒：左氧氟沙星作為氟喹諾酮類抗生素的一種，禁止用於18歲以下的未成年人和孕婦，因其可能對未成年人關節軟骨造成損害。左氧氟沙星的不良反應包括：腎功能障礙、轉氨酶升高、白細胞和血小板減少以及胃腸道不適。

左氧氟沙星的功效與作用具體有哪些呢？

左氧氟沙星適用於大多數腸桿菌科細菌,銅綠假單胞菌，流感嗜血桿菌，淋球菌等革蘭陰性細菌引起的輕中度感染。以及對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有一定的抗菌作用。主要疾病如下