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1 # 醫患家
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2 # 獻給父母的老人書
1、首先需要看心律失常的種類、數量,如果是不危險的心律失常,如房早、室早、一度房室傳導阻滯,數量不多,不適感覺也不是很明顯,則不用治療。
2、如果是有危險的心律失常,如室速、三度房室傳導阻滯,要首先治療引起心律失常的疾病,如冠心病、離子失衡等。同時在醫生指導下應用抗心律失常藥。抗心律失常藥物種類很多,每種心律失常所需要應用的藥物是不同的,用藥劑量和途徑(口服還是滴流,或者注射)是根據實際情況而定,不能一概而論,每次都是不一樣的。
3、心律失常控制之後的維持,也是因人因病情而異的,而且需要經常複查心電圖或動態調整藥物。
4、至於預防,需要保持引起心律失常的那種疾病的穩定,心律失常才不會加重。其次就是避免自己能感受到的誘發因素,常見的誘發因素如勞累、緊張、空氣不流通等。5、另外需要注意的是,不必將心律失常控制到完全沒有,只要在安全範圍內即可,以免因抗心律失常藥物的副作用而畫蛇添足。 -
3 # 身潔寧心
心臟是身體的發動機,一旦心臟出現問題,後果不堪設想,平時對心臟的保護工作必須做到位,老年人應該如何預防心律失常呢?
1、飲食上注意清淡,嚴格控制油鹽糖分的攝入,多吃一些清淡、新鮮的水果蔬菜,和對心臟有保護作用的深海魚之類的食品,不吸菸,不酗酒。
2、保證充足的睡眠,不熬夜。
3、運動量一定要科學,不要超負荷運動,冬季晨練應該太陽昇起之後,避免嚴寒對心臟產生刺激。
4、培養興趣愛好頤養性情,不要大悲大喜,情緒保持平穩。
5、起夜的時候一定要緩慢起身,不要著急,以免心臟負荷過大。
6、冬季外出注意保暖,尤其是頭、面、四肢一定要做好保暖工作。
7、居住環境通風,清潔,避免過於潮溼或乾燥。
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4 # 靈犀心貼
積極樂觀的生活態度,保持穩定的情緒和良好的生活習慣;
定期查體;
自我監測,出現心臟不適應及時就醫;
積極治療高血壓、冠心病以及其他基礎心臟疾病;
合理用藥,抗心律失常藥都有導致心律失常的作用,因此藥物加量、減量或停藥應在專科醫生指導下進行,不能隨意停藥、減藥。
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5 # 人如我名
心律失常的預防,像早搏這樣的情況,可能沒有太多的預防辦法,因為到現在為止,也不太清楚,有些人他為什麼會發生早搏,就是早搏的機制不是特別清楚,好在早搏影響不大。
第二種心律失常,就屬於是有器質性心臟病引起的心律失常,如果把原發性心臟病治療得比較好,實際上他心律失常就不太容易發生。
第三種來說,就是惡性的心律失常,可能不能完全的預防這種心律失常本身的這種發生,但是我們可以透過,就是治療的辦法,去減少死亡的這個發生。因為我們說這種心律失常,可以引起猝死,那可以透過用ICD的辦法,來減少死亡。當然對心動過速的這種心律失常發生來說,也可以透過藥物,進行一些減少,但是不能保證一定不發作,所以我們說,對於這種心律失常的預防,最主要是要預防這些心臟病,包括我們現在最常見的高血壓,冠心病,我們能使這些心臟病發生的少一些,那我們的心律失常,也就可能能減少不少。
早期的發現,剛才說了,還是能夠早期發現,就是病人出現心律失常以後,他會有症狀,當然對一個猝死的來說,我們會有一個早期發現,因為我們知道,發生猝死的這種心律失常,一旦發生,病人有可能是第一次,也可能是最後一次,如果這種病人在院外發生的話,我們搶救的成功率那是很低的,不超過5%,大概95%的人只要發作,病人可能就沒有了,在搶救成功的這5%,就是一定要裝ICD,要進行積極的治療。但是我們剛才說到了,就是這些病人,就說是,那也就說是95%的病人,實際上就在院外發生了,那我們怎麼去能夠發現這95%的病人,就是能夠提前發現他,醫學上有個名稱叫做一級預防。也就是在這個人群中間,還沒有發生的人群中間,我們能夠篩查出來,哪些是高危的病人,我們提前給病人進行治療,就不要讓他發生這種心律失常。但是剛才我們說了,一旦發生了,他只有5%的病人救活了,95%的病人都沒有救活,所以對這種病人提前發現是非常重要的。
提前發現,我們現在已經知道了一些,比如說心功能不全的病人,猝死的發生率就比較高。還有就是心肌梗死以後的一些病人,如果再合併心功能不全,這種病人,相對來說猝死的發生率是比較高的。再一個,有室速的病人,發生這種猝死的這種可能性,是比較高的。所以我們說,可以透過篩選這種高危的這些病人,或者是有暈厥的病人,那麼是有一批病人,可能是屬於比較危險的這種病人,就是有先天遺傳性的這種心律失常的病人,所以這些病人,都屬於是高危的病人。我們應該是及早的能夠從人群中間來篩查到,能找到這些病人,提前給予ICD的這種治療,或者再加藥物的這種治療,就能夠減少這種心律失常的發生,也就減少猝死的發生,因為這種心律失常一旦發生,病人可能就會死亡,所以在這個上面,我們可以說是有一定的預防的價值。對其它的一些心律失常,就是因為它不發作,我們事先也不太知道,像早搏這樣,我們可以不需要太過分的去關注它,去治療它,那麼對於器質性心臟病的病人來說,心臟病加重的過程中間,肯定心律失常有時候就會增多,我們說如果把器質性心臟病管理得比較好,治療得比較到位,心律失常也會發生的減少。
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6 # 王藥師心血管講堂
首先,先和大家澄清一個概念:和心律失常有關的竇性心律不是病。
為什麼這樣說呢?心律失常是臨床上針對心率的一種疾病。正常情況下,我們的心跳是由竇房結髮出,從而激動心房、心室產生心臟正常波動的一種節律,叫做竇性心律。
當各種疾病導致竇房結功能失常,或者說心房心室或者其他傳導系統發生異常興奮的時候,產生的心率就叫做心律失常。換句話說,只要不是竇性心律,他就都是叫做心律失常,那表現為心動過速心動過緩、傳導阻滯、早搏等,這都叫做心律失常。
心律失常的分類心律失常在臨床上分為竇性心律失常、房性心律失常和室性心律失常以及傳導阻滯。
1.竇性心律失常常見於竇性心動過緩、竇性心動過速。
2.房性心律失常常見於房性早搏、房性心動過速還有房撲。
3.室性心律失常常見於室性早搏和室性心動過速。
4.傳導阻滯分為一度房室傳導阻滯、二度房室傳導阻滯、三度傳導阻滯,以及左束支傳導阻滯和右束支傳導阻滯。
其中危險較大的是室性心律失常和二度以上的傳導阻滯,部分病人需安置起搏器。
那麼,老年人需要如何預防心律失常呢?完全預防心律失常發生有時候非常困難,但是可以採取適當的措施,減少其發生率。預防心律失常的預防主要是:
1、注意控制誘因。心律失常病人一旦確診後,病人多數都會高度緊張、焦慮和憂鬱,嚴重關注或者頻頻求醫,迫切要求用藥控制心律失常,卻完全忽略病因和誘因防治,常常造成本末倒置。心律失常可見的誘因包括吸菸、酗酒、疲勞、情緒波動等,所以患者可結合以往發病的實際情況,總結經驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡單、更安全和有效;
2、需要定期體檢,定期複查心電圖、電解質、肝功、甲功等,因為抗心律失常的藥物可以影響電解質和臟器功能;
3、用藥後應該定期複診和觀察用藥效果,調整用藥劑量;
4、生活一定要規律,要養成按時作息的習慣,保證睡眠。要養成按時排便的習慣,保持大便通暢;
5、此外,還要避免壓力較大的工作和駕駛員的職業。
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對於老年人心律失常的預防,以下幾個方面需要注意:
1、 病因治療。老年人的心律失常,大多是由器質性心臟病引起的,如冠心病引起的早搏等。對於這部分人群,要想預防心律失常最重要的是控制好原發疾病。如冠心病患者,必須透過降脂藥、抗血小板藥控制病情,否則心肌缺血加重後導致的早搏等心律失常不會得到很好地控制。
2、 放鬆心態,不要過於緊張。只要詳細檢查,大部分人都或多或少會有些心律失常,但相當一部分心律失常是不需要特殊處理的,如房性早搏等,其不會對身體產生嚴重不良後果,不要過於緊張。反而過於緊張,可能會誘發心律失常的發生。
3、 生活規律,不要熬夜,避免濃咖啡、濃茶等。熬夜、濃咖啡、濃茶等生活方式可誘發早搏,儘量避免。生活規律,按時作息,戒菸限酒,不暴飲暴食,心律失常也會相應減少。
4、 藥物預防。對於一些陣發性或持續性心房顫動等心律失常,決奈達隆等一些抗心律失常藥物有一定預防作用。但需要提醒的是,所有的抗心律失常藥物本身也會產生心律失常,需要在醫生的指導下應用。
5、 心律失常治療的目的是改善預後和緩解症狀,最好由專業醫生對您的心律失常進行風險評估和教育,對一些風險度較高的心律失常一旦復發要及時就醫。