葛根類方
葛根治腰椎以上後半身肌肉痠痛強直不適，顳下頜關節炎亦可治。顳下頜關節炎（顳頜關節炎，顳下頜關節紊亂綜合徵），是由多種原因引起的該關節的疼痛。可以引起頭痛、頸痛、面部疼痛、耳部疼痛、顳下頜關節交鎖、咬合困難或顳下頜關節彈響。
桂枝加葛根湯
原文：太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。《傷寒論》（14）
太陽病，項背几几而汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
太陽病，項背強兒兒，及汗出，惡風者，桂枝加葛根湯主之。
寒之為病，腎先受之，其客於五髒之間，脈引而痛；若客於八虛之室，則惡血住留，積久不去，變而成著，可不慎歟！寒病，骨痛，陰痺，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項引痛，脈沉而遲，此寒邪幹腎也，桂枝加葛根湯主之；桂枝體質，頸椎病，甚者頸項強直頭暈頭痛，腰椎病，甚者腰背痛拘急無力，患處肌肉僵硬，頸背久受寒者，易患。又治，顳頜關節炎，嘴張即痛。又治，落枕，頭不敢轉。黃煌經驗方，面板松馳而下肢浮腫者，可去甘草，可加黃芪30克，膚色黃暗，面板粗黑者，可加麻黃5克，頭痛頭暈，可加川芎15克。服藥後，頭面部供血改善，或有特殊反應，如牙痛、虛弱感、飢餓感、頭面部發熱感，減量即可。更多證治，見葛根藥證。
白瘦的人是屬於桂枝體質。白瘦的人，從脖子到骶椎的病，面板，肌肉以及椎體的病變，只要從頸部到骶部的病都可以，無論是皰疹，面板過敏，還是肌肉扭傷，閃腰，以及頸椎病，腰椎間盤突出等，只要是白瘦體質，都可以用桂枝加葛根湯治療，以上諸病不是白瘦體質的用桂枝加葛根湯效果就比較差，另外白瘦體質頸椎病，金匱要略上也有一個方子，瓜蔞桂枝湯，也可以應用。
葛根湯
原文：1.太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。《傷寒論》（31）
2.太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。（32）
3.太陽病，無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痓（一作痙），葛根湯主之。《金匱要略·痓（一作痙）溼暍病脈證第二》
原方：葛根四兩 麻黃三兩，去節 桂枝二兩，去皮 生薑三兩，切 甘草二兩，炙 芍藥二兩 大棗十二枚，擘 上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根減 六升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微汗。餘如桂枝法將息及禁忌。
黃煌：葛根湯的主治非常簡單：“項背強几几”。不要以為“項背強几几”就是大椎穴那裡不舒服，我們要把“項背”延伸，頭項、腰背都在這個範圍。從後頭部一直到腰骶部，後背部的拘急感、疼痛感、倦怠感，都可以看做是“項背強几几”。我發現臨床上用葛根湯的人，有的主訴“頭項強痛”，有的主訴是“肩頸酸重”，有的主訴是“腰背痠痛”，有的主訴是“頭昏、頭重、頭暈”，甚至有的就感覺到是疲勞，說自己拖不動，說自己全身困重。要注意這可能就是葛根湯證!
但還要看體質。如果來位病人是個才20多歲的姑娘，人瘦瘦的，說是頸椎病，你馬上就用葛根湯，恐怕就容易出問題：晚上睡不好覺了，心慌了，頭更不舒服了。
辨別葛根湯證，最簡單的就是看看他是不是熊腰虎背，背特別厚實，這叫“葛根湯背”！我看痤瘡，發現葛根湯有效的，背上的痤瘡最嚴重最多。所以，背，這是一個葛根湯所主的部位。另外，葛根湯治療的疾病以頭面部的、五官的病症為主。有很多的腰痛我們也用葛根湯的，有效！
用葛根湯一般要問大便，大便一般都是次數多或者不成形，甚至有的是腹瀉。為什麼？因為張仲景用葛根湯專門講到“自下利”。說太陽與陽明合病者，必自下利。自下利，就是沒有用過瀉藥而出現大便次數增多或者稀薄。張仲景用葛根，是看大便的性狀來決定用量多少的。
葛根湯用葛根四兩，治療自下利；葛根芩連湯用葛根八兩，就是治療“利遂不止”，那比自下利程度重得多。所以，大便很乾結的時候一般不用葛根。
葛根湯治療痤瘡效果比較好。我用葛根湯用得比較多的，大多是那些體格比較壯實，臉色黝黑，很粗壯，臉上的痘痘有丘疹，有結節，有膿皰，甚至有竇道，臉上就像菠蘿一樣啊。這種痤瘡清熱瀉火藥往往是沒有效的，必須吃葛根湯。
用葛根湯以後，膚色能夠變白些，慢慢那些硬結能夠變軟，痤瘡能夠慢慢消失。我經常葛根湯合用桂枝茯苓丸或者葛根東加大黃、川芎來治療這些壯實青年的面部痤瘡，男的可以用女的也可以用。女性如伴有多毛、閉經，有多囊卵巢綜合症的，也是這麼用。
多囊卵巢綜合症現在多啊，西醫認為是一種體質狀態，沒有什麼好辦法。我們會考慮用葛根湯合桂枝茯苓丸，或合當歸芍藥散，能夠催月經。葛根湯能夠催月經，這不僅僅是因為葛根裡面含有雌激素的作用，麻黃起了非常大的作用。
多囊卵巢綜合症的患者腺體功能都處在一種閉塞的狀態，汗腺不活躍，不容易出汗；腦子也不行，老是忘事，反應遲鈍；然後卵巢功能不行，卵子在裡頭老是出不來。葛根湯就是把門開啟，讓他出汗，讓他興奮，讓她月經也來。
葛根加半夏湯
原文：太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。《傷寒論》（33）
原方：葛根四兩 麻黃三兩，去節 甘草二兩，炙 芍藥二兩 桂枝二兩，去皮 生薑二兩，切 半夏半升，洗 大棗十二枚，擘 上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減 二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，復取微似汗。
注：《千金翼》、成無己《註解傷寒論》、趙開美版影印本中的葛根加半夏湯, 生薑均是三兩。
葛根黃芩黃連湯，簡稱葛根芩連湯，成藥為，葛根芩連片（口服液）。
原文：太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。《傷寒論》（34）
原方：葛根半斤 甘草二兩，炙 黃芩三兩 黃連三兩 。
奔豚湯
原文：奔豚氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。《金匱要略·奔豚氣病脈證治第八》
師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發得之。師曰：奔豚病，從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。《金匱要略·奔豚氣病脈證治第八》
原方：甘草 芎藭 當歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生薑四兩 甘李根白皮 一升 上九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三，夜一服。
注：
奔豚湯是用於治療肝鬱血虛的《金匱要略》雜病之奔豚病的專病專方，而桂枝加桂湯及苓桂草棗湯是用於治療具有奔豚病樣衝氣上逆症狀的方劑，並非是用於治療奔豚病其他證型的方劑。
4 從現代疾病的角度而言
奔豚病的臨床表現主要為自覺症狀明顯，患者常有逼真的症狀描述，如有一股氣從少腹或小腹上衝至胸部或咽喉，發作時有瀕死感，窒息感，一段時間後症狀可自行消失，其後可再次發作，病程上具有反覆發作的特點，病史方面多與驚恐等的情緒刺激有關。在現代疾病中，充分排除甲狀腺功能亢進、二尖瓣脫垂等能夠導致相類似症狀的器質性疾病後，該證候群與精神系統多種疾病相似，其中常見的有驚恐障礙和軀體形式障礙。
驚恐障礙（panic disorder）簡稱驚恐症，是以反覆出現顯著的心悸，出汗，震顫等植物神經症狀，伴以強烈的瀕死感或失控感，害怕產生不幸後果的驚恐發作，為特徵的一種急性焦慮障礙。本病常無明顯誘因突然發病，有多種植物神經症狀，尤以心悸、氣緊，頭暈、出汗最為突出，在短時間內症狀可急劇發展到高峰，伴有強烈恐懼，持續時間很短便自行緩解，間歇期除有預期焦慮，擔心再次發病外，可無任何不適症狀，常反覆發作，間歇期可長可短。
軀體形式障礙（somatoform disorder）這是一類以各種軀體症狀作為其主要臨床表現，不能證明有器質性損害，或明確的病理生理機制存在，但有證據表明與心理因素或內心衝突密切相關的精神障礙，其臨床型別多種表現，軀體化障礙，未分化軀體形式障礙，軀體形式植物神經功能紊亂，軀體形式疼痛障礙［4］。
目前在神經生化及臨床實驗室檢測已經證實焦慮症患者體內去甲腎上腺素水平升高，而日本研究者對奔豚病患者進行的血清中幾種兒茶酚胺水平及成分進行研究，發現去甲腎上腺素與腎上腺素濃度與應激反應增加有關［5］，這與已證實的焦慮症患者體內的去甲腎上腺素高濃度對焦慮發作有重要作用的結論不謀而合《金匱要略》的奔豚病概念、診療方案即：病因為“皆從驚恐得之”，病機為肝鬱血虛，臨床表現為“從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止”，治療該病此種證型的方藥為奔豚湯，而桂枝加桂湯及苓桂草棗湯均為他證出現奔豚病樣症狀，而非奔豚病其他證型的證治，至於是否存在奔豚病的其他證型，首先應當在符合中醫雜病之奔豚病的診斷後，根據臨床實踐不斷補充。另外對於臨床所見的驚恐障礙或軀體形式障礙的治療，中醫辨病可以考慮奔豚病的診斷，辨證可以考慮肝鬱血虛，選方可以考慮奔豚湯。
葛根類方
葛根治腰椎以上後半身肌肉痠痛強直不適，顳下頜關節炎亦可治。顳下頜關節炎（顳頜關節炎，顳下頜關節紊亂綜合徵），是由多種原因引起的該關節的疼痛。可以引起頭痛、頸痛、面部疼痛、耳部疼痛、顳下頜關節交鎖、咬合困難或顳下頜關節彈響。
桂枝加葛根湯
原文：太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。《傷寒論》（14）
太陽病，項背几几而汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
太陽病，項背強兒兒，及汗出，惡風者，桂枝加葛根湯主之。
寒之為病，腎先受之，其客於五髒之間，脈引而痛；若客於八虛之室，則惡血住留，積久不去，變而成著，可不慎歟！寒病，骨痛，陰痺，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項引痛，脈沉而遲，此寒邪幹腎也，桂枝加葛根湯主之；桂枝體質，頸椎病，甚者頸項強直頭暈頭痛，腰椎病，甚者腰背痛拘急無力，患處肌肉僵硬，頸背久受寒者，易患。又治，顳頜關節炎，嘴張即痛。又治，落枕，頭不敢轉。黃煌經驗方，面板松馳而下肢浮腫者，可去甘草，可加黃芪30克，膚色黃暗，面板粗黑者，可加麻黃5克，頭痛頭暈，可加川芎15克。服藥後，頭面部供血改善，或有特殊反應，如牙痛、虛弱感、飢餓感、頭面部發熱感，減量即可。更多證治，見葛根藥證。
白瘦的人是屬於桂枝體質。白瘦的人，從脖子到骶椎的病，面板，肌肉以及椎體的病變，只要從頸部到骶部的病都可以，無論是皰疹，面板過敏，還是肌肉扭傷，閃腰，以及頸椎病，腰椎間盤突出等，只要是白瘦體質，都可以用桂枝加葛根湯治療，以上諸病不是白瘦體質的用桂枝加葛根湯效果就比較差，另外白瘦體質頸椎病，金匱要略上也有一個方子，瓜蔞桂枝湯，也可以應用。
葛根湯
原文：1.太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。《傷寒論》（31）
2.太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。（32）
3.太陽病，無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痓（一作痙），葛根湯主之。《金匱要略·痓（一作痙）溼暍病脈證第二》
原方：葛根四兩 麻黃三兩，去節 桂枝二兩，去皮 生薑三兩，切 甘草二兩，炙 芍藥二兩 大棗十二枚，擘 上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根減 六升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微汗。餘如桂枝法將息及禁忌。
黃煌：葛根湯的主治非常簡單：“項背強几几”。不要以為“項背強几几”就是大椎穴那裡不舒服，我們要把“項背”延伸，頭項、腰背都在這個範圍。從後頭部一直到腰骶部，後背部的拘急感、疼痛感、倦怠感，都可以看做是“項背強几几”。我發現臨床上用葛根湯的人，有的主訴“頭項強痛”，有的主訴是“肩頸酸重”，有的主訴是“腰背痠痛”，有的主訴是“頭昏、頭重、頭暈”，甚至有的就感覺到是疲勞，說自己拖不動，說自己全身困重。要注意這可能就是葛根湯證!
但還要看體質。如果來位病人是個才20多歲的姑娘，人瘦瘦的，說是頸椎病，你馬上就用葛根湯，恐怕就容易出問題：晚上睡不好覺了，心慌了，頭更不舒服了。
辨別葛根湯證，最簡單的就是看看他是不是熊腰虎背，背特別厚實，這叫“葛根湯背”！我看痤瘡，發現葛根湯有效的，背上的痤瘡最嚴重最多。所以，背，這是一個葛根湯所主的部位。另外，葛根湯治療的疾病以頭面部的、五官的病症為主。有很多的腰痛我們也用葛根湯的，有效！
用葛根湯一般要問大便，大便一般都是次數多或者不成形，甚至有的是腹瀉。為什麼？因為張仲景用葛根湯專門講到“自下利”。說太陽與陽明合病者，必自下利。自下利，就是沒有用過瀉藥而出現大便次數增多或者稀薄。張仲景用葛根，是看大便的性狀來決定用量多少的。
葛根湯用葛根四兩，治療自下利；葛根芩連湯用葛根八兩，就是治療“利遂不止”，那比自下利程度重得多。所以，大便很乾結的時候一般不用葛根。
葛根湯治療痤瘡效果比較好。我用葛根湯用得比較多的，大多是那些體格比較壯實，臉色黝黑，很粗壯，臉上的痘痘有丘疹，有結節，有膿皰，甚至有竇道，臉上就像菠蘿一樣啊。這種痤瘡清熱瀉火藥往往是沒有效的，必須吃葛根湯。
用葛根湯以後，膚色能夠變白些，慢慢那些硬結能夠變軟，痤瘡能夠慢慢消失。我經常葛根湯合用桂枝茯苓丸或者葛根東加大黃、川芎來治療這些壯實青年的面部痤瘡，男的可以用女的也可以用。女性如伴有多毛、閉經，有多囊卵巢綜合症的，也是這麼用。
多囊卵巢綜合症現在多啊，西醫認為是一種體質狀態，沒有什麼好辦法。我們會考慮用葛根湯合桂枝茯苓丸，或合當歸芍藥散，能夠催月經。葛根湯能夠催月經，這不僅僅是因為葛根裡面含有雌激素的作用，麻黃起了非常大的作用。
多囊卵巢綜合症的患者腺體功能都處在一種閉塞的狀態，汗腺不活躍，不容易出汗；腦子也不行，老是忘事，反應遲鈍；然後卵巢功能不行，卵子在裡頭老是出不來。葛根湯就是把門開啟，讓他出汗，讓他興奮，讓她月經也來。
葛根加半夏湯
原文：太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。《傷寒論》（33）
原方：葛根四兩 麻黃三兩，去節 甘草二兩，炙 芍藥二兩 桂枝二兩，去皮 生薑二兩，切 半夏半升，洗 大棗十二枚，擘 上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減 二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，復取微似汗。
注：《千金翼》、成無己《註解傷寒論》、趙開美版影印本中的葛根加半夏湯, 生薑均是三兩。
葛根黃芩黃連湯，簡稱葛根芩連湯，成藥為，葛根芩連片（口服液）。
原文：太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。《傷寒論》（34）
原方：葛根半斤 甘草二兩，炙 黃芩三兩 黃連三兩 。
奔豚湯
原文：奔豚氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。《金匱要略·奔豚氣病脈證治第八》
師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發得之。師曰：奔豚病，從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。《金匱要略·奔豚氣病脈證治第八》
原方：甘草 芎藭 當歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生薑四兩 甘李根白皮 一升 上九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三，夜一服。
注：
奔豚湯是用於治療肝鬱血虛的《金匱要略》雜病之奔豚病的專病專方，而桂枝加桂湯及苓桂草棗湯是用於治療具有奔豚病樣衝氣上逆症狀的方劑，並非是用於治療奔豚病其他證型的方劑。
4 從現代疾病的角度而言
奔豚病的臨床表現主要為自覺症狀明顯，患者常有逼真的症狀描述，如有一股氣從少腹或小腹上衝至胸部或咽喉，發作時有瀕死感，窒息感，一段時間後症狀可自行消失，其後可再次發作，病程上具有反覆發作的特點，病史方面多與驚恐等的情緒刺激有關。在現代疾病中，充分排除甲狀腺功能亢進、二尖瓣脫垂等能夠導致相類似症狀的器質性疾病後，該證候群與精神系統多種疾病相似，其中常見的有驚恐障礙和軀體形式障礙。
驚恐障礙（panic disorder）簡稱驚恐症，是以反覆出現顯著的心悸，出汗，震顫等植物神經症狀，伴以強烈的瀕死感或失控感，害怕產生不幸後果的驚恐發作，為特徵的一種急性焦慮障礙。本病常無明顯誘因突然發病，有多種植物神經症狀，尤以心悸、氣緊，頭暈、出汗最為突出，在短時間內症狀可急劇發展到高峰，伴有強烈恐懼，持續時間很短便自行緩解，間歇期除有預期焦慮，擔心再次發病外，可無任何不適症狀，常反覆發作，間歇期可長可短。
軀體形式障礙（somatoform disorder）這是一類以各種軀體症狀作為其主要臨床表現，不能證明有器質性損害，或明確的病理生理機制存在，但有證據表明與心理因素或內心衝突密切相關的精神障礙，其臨床型別多種表現，軀體化障礙，未分化軀體形式障礙，軀體形式植物神經功能紊亂，軀體形式疼痛障礙［4］。
目前在神經生化及臨床實驗室檢測已經證實焦慮症患者體內去甲腎上腺素水平升高，而日本研究者對奔豚病患者進行的血清中幾種兒茶酚胺水平及成分進行研究，發現去甲腎上腺素與腎上腺素濃度與應激反應增加有關［5］，這與已證實的焦慮症患者體內的去甲腎上腺素高濃度對焦慮發作有重要作用的結論不謀而合《金匱要略》的奔豚病概念、診療方案即：病因為“皆從驚恐得之”，病機為肝鬱血虛，臨床表現為“從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止”，治療該病此種證型的方藥為奔豚湯，而桂枝加桂湯及苓桂草棗湯均為他證出現奔豚病樣症狀，而非奔豚病其他證型的證治，至於是否存在奔豚病的其他證型，首先應當在符合中醫雜病之奔豚病的診斷後，根據臨床實踐不斷補充。另外對於臨床所見的驚恐障礙或軀體形式障礙的治療，中醫辨病可以考慮奔豚病的診斷，辨證可以考慮肝鬱血虛，選方可以考慮奔豚湯。