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1 # 胡洋
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2 # 普外科曾醫生
癌症已經是高發病,常見病和多發病,如果你去各個醫院的外科看看,大部分疾病都是癌症,因為很多良性病晚期可以透過藥物控制,根本不需要手術治療。以我們胃腸外科為例,像胃潰瘍,十二指腸潰瘍這些良性疾病,都可以透過藥物,很好的控制。所以,現在大醫院的胃腸外科,收治的一般都是胃癌和腸癌的患者。
惡性腫瘤根據疾病的發展程度,可以分為一二三四期,一期是早期癌症,二三期是中期的,四期是晚期的癌症。
不同分期的癌症,治療效果的差距是非常大的,總的來說,早期癌症治癒率高,一期的胃癌,結直腸癌,乳腺癌,肺癌等惡性腫瘤,治癒率都可以超過90%。但是,癌症的治癒率還是做不到100%。
但是,看病沒有100%的,任何一種疾病,包括癌症,都不敢100%打包票,只能說越早發現,治療效果越好。
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3 # 小影大夫
惡性腫瘤,要早發現早治療
惡性腫瘤最可怕之處在於其容易復發和轉移。我們所說的癌和肉瘤,還有小孩的母細胞瘤,都屬於惡性腫瘤,比如肺癌、宮頸癌、乳腺癌、肝癌、腸癌、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤等等,小孩容易得的腎母細胞瘤、肝母細胞瘤、神經母細胞瘤等等,這些惡性程度都很高。
惡性腫瘤要儘早發現儘早治療。因為發現時的分期與預後關係很密切。早期癌症提倡手術切除,把癌巢直接端了,治癒率可以達到80-90%。腫瘤越大,手術越難做,術後復發的風險也會更加高。
有些朋友會問了,同樣是處於早期,都已經把癌腫切了,為什麼有極少數人,還有10-20%的人會出現復發呢?因為,有可能有些癌細胞從這個能看到的腫瘤中跑出去,藏在血液中,而我們肉眼也看不到。所以,儘管切了這個主要的病灶,這些殘留的癌細胞,在術後五年內,還有可能捲土重來,重新生長,這就是復發。所以很多早期癌症,做完手術後,要化療,就是儘可能的把可能殘留在血流或者我們看不到的地方的癌細胞殺滅,減少術後的復發和轉移的風險。
如果發現的時候已經出現了其他部位的轉移,那麼手術沒法做,只能化療或者放療或者靶向治療。那麼治癒的效果就會差很多,基本上很難治癒。只能控制癌腫的發展,延緩進展,只要不長大,就已經是好事了。
原位癌,可以達100%的治癒早期癌腫中,有個叫原位癌的。原位癌是指還沒有突破基底層的癌腫。所以癌細胞還很侷限,沒有向外侵犯,更加沒有癌細胞跑出來。所以手術把病灶切了,就可以康復。術後也不用化療和放療。原位癌的預後很好。早期發現肺的磨玻璃結節,很多都是處於早期的原位癌。
因為原位癌可以治癒,所以現在很多保險公司已經把原位癌從重大疾病中剔除了,已經不算是重大疾病了。
癌症的預後與分期有很大關係,所以對於癌症的診治還是要早期診斷早期治療。而早期診斷,還是要依靠於體檢篩查早期發現病灶。
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4 # 張浩醫生
腫瘤早期手術治療是最理想的效果,發現的越早,治癒率越高,一旦到了晚期或發生轉移就難辦了。
上圖就是一位早期肺腺癌患者的CT影象,可以看到右肺上葉的混雜密度結節,短期變化明顯,採取了及時手術切除。
大家都希望腫瘤可以百分百治癒,不過現在的醫療水平還達不到這個效果,所以說百分百治癒腫瘤是醫學界不斷奮鬥的一個目標。
那很多人肯定要好奇,既然早期發現也不能百分百治癒,那早發現、早治療還有意義麼?腫瘤的早期的發現以及治療是十分有意義的。主要在以下兩點:
(1)先從治療方面上來說,如果發現的早有很多手段可以遏制腫瘤的繼續生長,並且即使是手術,手術的難度相對較小,更加的容易將腫瘤組織完全清楚乾淨。如果是侷限性的早期原位癌,甚至可以完全清除的。
而對於已經晚期的惡性腫瘤,可能已經擴散,並且腫瘤的體積肯定要比早期大的,如果侵犯到周圍臨近組織或器官,清除起來更加的麻煩,並且很難完全的清楚乾淨,所以很多晚期患者就失去了手術的機會。
另外一些在早期有用的治療手段到晚期之後已經沒有太多的效果了,也就錯失了治療的最佳時機。
(2)從恢復上來講,越早發現治療身體恢復越快。惡性腫瘤是消耗性疾病,也就是說患者的身體情況會越來越差,自然免疫力、恢復能力都會變得很差,隨著腫瘤生長的時間,腫瘤就不斷的消耗,體質也就越來越差,那恢復起來的難度就越大。
同樣的手術,中期手術恢復所需要的時間要遠遠多於早期的,早期術後患者的身體幾乎不受腫瘤影響,免疫力和恢復能力都是很強的,往往在術後不久就可以和正常人一樣生活了,這也是早期治療的很重要的意義。
總的來說,雖然不能都是百分百完全的治癒,但是早期發現,早期治療可以明顯提高患者的生存率,這也是為什麼需要定期體檢的原因。
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5 # 深藍醫生
首先說,不能保證100%治癒,但發現越早治癒率越高,尤其是在原位癌階段發現的惡性腫瘤,基本上可以達到完全治癒。
惡性腫瘤的預後和以下兩個方面關係最大:
一、腫瘤分期
所謂的分期,通俗來講就是發現的早晚,這也是關係到惡性腫瘤能不能治癒最關鍵的因素。在腫瘤惡變的初始階段,癌細胞團還比較侷限,如同一棵小數,地下的根鬚還沒有蔓延的時候,根治性切除就如同連根剷除,能夠使大多數的癌症得以根治。
而原位癌就更早了,如同一個剛剛破土的幼苗,還沒有對人體構成威脅,所以早期切除治癒率更高,基本上能達到100%。目前也有學者傾向於把原位癌列入良性的範疇。
二、腫瘤的惡性程度
理論上,所有的早期癌症都能治癒,但同樣是早期癌症,惡性程度高的癌症,復發的機率要高。
癌細胞是個非常微小的概念,對於惡性程度高的癌症,有可能在腫瘤早期就出現了癌細胞轉移,比如:癌細胞進入到了臨近的淋巴管,隨著淋巴迴圈轉移到了附近的淋巴結,或者是進入到了血液迴圈,轉移到了其它器官。這時,我們可以做到完整切除癌症病灶,但是對已經出現轉移的其它部位的癌細胞,卻很難發現。這也是有些癌症即使手術已經完全切除,我們仍然需要做放化療的原因,為的就是把這些有可能殘留的癌細胞進一步殺滅。
總之,不管是哪種癌症,發現越早,癌細胞轉移的風險越小,早期根治的機率也就越高,但根治性切除(放化療)不代表就100%治癒了,需要患者長期複查,萬一發現問題,可以及時治療,有望達到二次緩解。
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這裡提問裡的腫瘤應該指的是惡性腫瘤,包括癌和肉瘤。惡性腫瘤的分期直接決定著病人的預後和生存時間,分期越早,預後越好。但即便是早期檢查出來,也達不到100%的治癒,部分腫瘤早期發現可以達到90%以上的治癒率。早期腫瘤能否治癒,也是取決於很多方面的因素。
1.腫瘤的型別 有些腫瘤惡性程度不高或者治療效果好,是有可能達到100%治癒,比如早期甲狀腺乳頭狀癌,只要進行了手術治療,後續補充甲狀腺素即可,不影響正常生活及壽命。早期面板基底細胞癌也是如此,可以達到100%治癒。而像早期乳腺癌、早期宮頸癌、早期前列腺癌等等,都有很高的治癒率,幾乎接近100%。而對於內臟的腫瘤,則達不到這麼高的治癒率,因為內臟腫瘤早期發現率相對低一些,即便早期發現,少數人可能已經有微轉移存在。比如食管癌、胃癌,胃鏡早期發現的話,可以做胃鏡下粘膜切除,或者手術根治,治癒率可以達到90%以上,但部分病人會出現病灶復發,可能是粘膜下有癌細胞浸潤或者有臨近的淋巴結髮生微轉移。對於像小細胞肺癌、肝癌、胰腺癌等惡性程度較高的惡性腫瘤,治療方法比較有限,而且容易透過血道及淋巴道轉移,這類腫瘤即便是極早期,治癒率也就只有50-60%。況且,極早期發現的機率很低,絕大多數人發現時都是中晚期。
2.腫瘤的治療方式 提高惡性腫瘤治癒率的原則是早期發現、早期診斷和早期治療,重點是積極有效的治療,如果病人年齡大,80歲以上了,基礎疾病多,體質差,心肺功能不全,那抗腫瘤治療無從談起,即便是早期發現了,由於無法手術或者放療等積極治療,早期也會逐漸發展到中晚期。比如極早期肺癌病人,如果患者長期抽菸,肺功能極差,耐受不了麻醉,無法手術,那就不可能達到治癒。此外病人的依從性和家庭經濟狀況也決定了腫瘤能否治癒,曾經遇到兩例早期肺癌病人,一個懼怕手術,一個家庭比較困難,都斷然拒絕了手術根治的建議,然後回家吃中藥,過了不到一年,再來複查,腫塊明顯增大已經沒有手術機會了。
總之,惡性腫瘤細胞由於其無限增殖的特性,不像良性腫瘤那樣切除就萬事大吉了,惡性腫瘤只要有漏網之魚在體內,即便端掉原發灶這個老巢,這些漏網之魚就有可能在後面出來搗亂。如果術後病人生活習慣不好,菸酒無度,過度勞累或者免疫力下降,免疫細胞就可能無法將這些漏掉的癌細胞殺滅而引起復發轉移。所以,早期發現只能說治癒率更高,越早期手術可能的漏網之魚越少,治癒機率越大,但總體很難達到100%的治癒。