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骨質增生，多發生於關節面或椎體軟骨面。歸總起來是損傷和軟骨退化兩大原因：

1、損傷指附著於軟骨面的韌帶、肌腱扭挫傷，區域性出血、淤血，刺激軟骨出現軟骨內成骨產生鈣化的骨。

2、軟骨退化是肥大細胞在基質中出現鈣化，其鈣化沿軟骨纖維方向增生，骨折修復過程中形成的骨刺、骨橋或骨贅，這些也屬於骨質增生。

由於區域性關節軟骨鈣化出現增生而刺激滑膜、肌筋膜引起充血性（無菌性）炎症，導致區域性僵硬、麻木、酸脹、疼痛、關節活動障礙等症狀，這些症狀就統稱為大家所說的“骨性關節炎”；也有由於軟骨變性骨質增生，導致力學平衡失調，長期刺激周圍組織，而誘發骨質增生產生症狀。

骨質增生的部位不同，症狀也不同，這裡列舉常見部位的症狀具體如下：

頸椎骨質增生：

1、初期表現為頸部酸脹、偶爾頸部疼痛，或者有上肢疼痛、麻木的症狀。

2、大家較為常見的，表現為頸部長時間疼痛，行走不穩、雙下肢無力，行走時有“踩棉花感”，身體重心不穩，易摔倒。

3、症狀較重的朋友，表現為頭暈、噁心、嘔吐及耳鳴，有的患者在轉動頭部時，眼前出現一過性的發黑，甚至突然摔倒等現象。

腰椎骨質增生：

1、初期表現為偶爾腰痛或僵硬，短期休息後緩解；

2、晨起疼痛較重，活動後減輕，但活動稍久或負重後，疼痛又會加重，甚至活動受限；

3、累及神經時，可出現下肢麻木、痠痛、反射痛，嚴重時可出現下肢無力、肌肉萎縮及排尿、排便困難等。

膝關節骨質增生：

1、初期有間斷隱痛、可有彈響，雨雪天前或氣溫降低時，疼痛加重；

2、晨起後開始活動或久坐起立時，膝關節僵硬、疼痛，稍活動後緩解；

3、下蹲站起、上下樓梯、長時間行走，又會疼痛；

4、嚴重時，會無誘因的一直疼痛，關節腫脹、積液，膝關節變形，或不能屈曲，引起功能障礙；

5、雙膝關節具有對稱性。

腳跟骨質增生：

足跟用力時有針刺痛感，有壓痛點；

1、初期晨起剛下床不疼，走路時間長、挑重物時、石頭硌腳時感覺刺痛，稍作休息疼痛消失；

2、後期表現為晨起下床不能著地，疼痛劇烈，稍加活動後緩解，走路過長，疼痛又會加重；

3、雙足跟（蹠腱膜與跟骨附著處的骨質增生）具有對稱性。

溫馨提示：早預防、早診斷、早治療，防止致殘。

患骨病的患者多數與自己以往的職業有關係，經常站立工作，經常不注意飲食，經常劇烈運動這些有加重骨骼受力的運動，都是可能今後出現骨質增生的前兆，我們瞭解一下以下幾種可能會在今後導致骨質增生病的機率!

骨質增生的高危因素：

1.年齡：絕大部分60歲以上的正常人拍片時均可發現。75歲以上人群可達80%。

2.職業：與長期固定姿勢，勞動強度過大，劇烈的反覆運動等有關。

3.肥胖：增加骨關節的磨損。

4.疾病：骨關節疾病，內分泌異常 ，代謝異常等。

概述

骨質增生是困擾大多數中老年人的一個問題，但實際上骨質增生是人體衰老的一種正常退化現象，隨著年齡的增長，人的脊柱和關節周圍的肌肉、韌帶均會發生退行性改變，所以中老年人一般會有頸椎、膝關節等較大負重關節的骨質增生。

骨質增生症又稱為增生性骨關節炎、骨性關節炎（OA）、退變性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎，是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關節邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現骨破壞，引起繼發性的骨質增生，導致關節變形，當受到異常載荷時，引起關節疼痛，活動受限等症狀的一種疾病。

1. 病理學：不規則的軟骨損害，在負重區域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，幹骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

2. 組織學：早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱向裂開、結晶沉積，同時存在著軟骨修復、骨贅增生;晚期出現軟骨的徹底破壞，表現為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。

3. 生物力學：關節軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪下力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加，過度腫脹，軟骨下骨硬化。

4. 生化改變：蛋白聚糖的含量(濃度)下降，其分子大小和聚集度改變，膠原纖維的大小、排列以及基質大分子的合成和降解均出現異常改變。

5.營養學：骨質增生的根本原因是缺鈣。是應力反應的結果。

骨質增生在老年人群中是一種常見的疾病。長期的工作勞損、飲食中缺鈣等因素都會引起骨質增生。骨質增生常常引起神經性疾病尤其是頸椎、胸椎、腰椎等部位增生，壓迫神經叢，導致相對應的器官組織疼痛。

1、腫脹：通常累及一個或幾個關節，關節僵硬、疼痛，有時腫脹，是骨質增生的症狀表現。

2、活動受限：關節囊纖維化，骨贅，關節面不平或遊離體嵌入，可使關節活動範圍減小，活動時可發生細的或粗的磨擦音。

3、疼痛：骨質增生的症狀從輕微到很嚴重，活動後減輕，負重和活動多時加重。

4、僵硬：休息可使中度關節僵硬加重，稱為“膠化”，是一種彈性僵硬與磨擦和粘連不同，手指或大關節僵硬可嚴重影響功能。

5、X線顯示：關節間隙狹窄，左右不對稱，關節面鈣化變形；新骨形成，如邊緣性骨刺，骨嵴、骨膜下新骨形成骨橋、指間關節周圍軟組織內骨化，關節假性囊腫形成，關節內遊離體存在。

(一)老年人用藥物特點

據統計，美國25～50%的老人受疼痛的困擾，專家指示對老年人疼痛最普遍的處理方法是使用止痛藥。老年人用藥特點：

1.對藥物耐受性低，易產生不良反應;

2.老年人常伴有高血壓、糖尿病、冠心病，腎功能不全等疾病，往往同時服用多種藥物，易發生藥物間交叉反應。

(二)常用藥物：

1. 非甾體類抗炎藥，如扶他林、芬必得、科芬汀、西樂葆等。此類藥物抗炎止痛效果是肯定的。但約有15～20%出現胃、腸潰瘍，約2-4%出現出血、穿孔;>70歲的女性加上有心臟病、潰瘍病史者危險性增加。COX-2特異性選擇藥西樂葆具有與布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等相似的消炎止痛效果，但不良反應明顯下降。

2. 輔助藥物的治療：硫酸氨基葡萄糖同時具有症狀改善和結構修復雙重作用，而不僅僅停留在對症治療。目前市場上的此類品種有維骨力、葡立等。但是，它們適用於輕度、中度關節炎，對於嚴重的關節炎、甚至出現膝關節內翻的情況下不適用。

3. 透明質酸鈉關節內注射：透明質酸鈉如阿爾治、施沛特等，具有潤滑及保護軟骨的作用。對於輕中度骨關節炎有較好的療效，但是應該注意嚴格無菌操作，減少感染的機會;在關節積液較多的時候不建議使用，同時注意，注射後不要劇烈活動，避免產生積液。對於糖尿病患者，應該控制好血糖後再使用。

4.激素關節內注射：關節腔內注射糖皮質激素可以抑制關節內的炎症，減輕滑膜水腫、關節內積液，但是它同時抑制關節軟骨的修復，因此不能常規使用，只是在關節內炎症較重、積液較多的時候使用，並且嚴格控制使用次數。

總之，輕、中度的骨刺(骨關節炎)可以透過適當的鍛鍊、合理的使用藥物得以控制，但是嚴重的情況下還是應該考慮手術治療。

1、正骨正脊手法。是指用手法操作去解除軟組織的特殊疼痛和功能障礙。透過調整骨與關節的相對位置，而糾正骨錯縫筋出槽，從而達到治療疼痛的目的。適用於急性期，早期的疼痛患者。

2、介入治療：是透過微創骨科技術，以組合式微創刃針，密集型銀質針，密集型長圓針等治療手段，對軟組織進行鬆解，從而達到以松治痛的目的。對中晚期的疼痛患者有效。

3、手術治療：對所有的疼痛疾病，經1、2、治療無效的均可選擇應用。如：軟組織鬆解術；椎間盤摘除術；椎管擴大術；關節鏡關節清理術；骨骼畸形的矯形術。

1、避免長時間站立及長距離行走、登山、長跑、太極等運動。

2、及時和妥善治療關節創傷、感染、代謝異常、骨質疏鬆等原發病。

3、補鈣：應以食補為基礎，要注意營養平衡，多吃奶製品、豆製品、蔬菜及海帶、魚、蝦等。同時，多見Sunny，補充維生素d。

4、堅持適量的體育鍛煉，防止骨質疏鬆，提倡快步行走或慢跑。

5、注意膝關節保暖和補腎藥物的使用。