這個問題一般不會有人提出來，因為急性心力衰竭需要馬上搶救，分秒必爭，儘快讓病情穩定下來，否則談不到飲食。

急性心力衰竭，必須馬上搶救，因為患者痛苦萬分，隨時有生命危險。

理論上急性心力衰竭分為急性左心衰和急性右心衰。

急性右心衰臨床上相對少見，道理一樣，就是突發右心衰。

我們主要說急性左心衰，因為各種原因導致左心功能突然失代償，啥意思:左心擴大，不斷在透支，直到突然不行了，爆發急性左心衰。表現為:突然呼吸困難、不能平臥、端坐呼吸、大汗，急性肺水腫。如不第一時間搶救，很快就會有生命危險。

這個時候，就像一個人淹在水裡，您可以想象一下，一個人淹在水裡，馬上就淹死了，怎麼還顧得及所謂的飲食，更顧不了健康不健康……

搶救同時，需要儘快判斷急性左心衰原因，以便更加有效治療。如果搶救成功，後續可能會轉為慢性心衰。這個時候才考慮健康飲食。

那也得看原發病，冠心病引起的就冠心病飲食；高血壓引起的就高血壓飲食。

總體原則是:以好消化食物為主，一定少吃，吃多了會增加心臟負擔，會再次發作心衰。低鹽飲食，因為一般心衰合併水鈉儲溜，體內鈉鹽相對較多。

所以，急性心力衰竭，談不上飲食，先救命再說!

因為導致心衰的原因很多，其中高血壓和冠心病是大頭，所以預防還是以預防和控制高血壓及冠心病為主。

近幾年來，隨著飲食與心血管疾病研究進展的推進，使更多的人意識到飲食對於心衰預後的意義重大。研究發現。在心衰患者中良好的飲食模式可以部分阻斷和滅活神經體液激素、限制炎性進展、延緩心臟重塑、促進臨床康復、提高患者生活質量和降低遠期死亡率。

最近，有學者研究了雞蛋、全穀類和堅果等飲食與心衰之間的關係。透過對全穀物、 水果、蔬菜、魚肉、高脂肪飲食、雞蛋、紅色肉類和堅果與心衰關係的研究表明，隨著全穀類飲食的攝 入，心衰的人院率和死亡率降低，而長期雞蛋和高 脂肪酸飲食的攝入，反而會增加心衰患者的人院率 和死亡率。除此之外，研究還表明其它五類飲食與心衰之間沒有相關性，至少不會增加心衰患者的入院率和死亡率。也有報道每週少於6個雞蛋的攝人不會增加患心衰的危險，而每天消耗一個或一個以上的雞蛋會增加其患病的風險。大量研究表明，堅果對心血管的保護作用不僅與脂肪酸的型別有關，也與其中的非脂肪酸成份有關。因為堅果不但富含不飽和脂肪酸，而且含有蛋白質、膳食纖維、維生素、葉酸、礦物質等多種營養成份，而這些成份大部分對於心衰的病理變化有益。

心衰是一種慢性炎症和代謝性疾病，除了伴隨機體內分泌和免疫異常之外，氧化應激反應也參與了整個心衰的病理生理變化。隨著飲食與心衰的抗炎、抗氧化、清除自由基和調節免 疫功能的病理生理研究進展，飲食習慣的改變，對提高患者生活質量、延緩心臟重塑、促進患者早期康復越來越值得關注。

心力衰竭，簡稱心衰，是指心臟當時不能搏出同靜脈迴流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。心衰常發作迅速，若能及時治療，預後較好，對於心衰患者而言，需要特別注意日常的飲食和生活習慣，才能保證儘快的恢復。

急性心力衰竭要如何健康飲食？

心衰患者的主要飲食原則包括限鈉鹽的攝入、適當補鉀、限制脂肪、限水攝入等，具體包括如下方面。

一、飲食基本原則：

1、限制鈉鹽。選擇低鹽、低鈉飲食，以預防和減輕水腫，烹調每食鹽不過2克。

2、適當攝入鉀。充血性心衰常表現為鉀平衡失調的電解質紊亂。應多食含鉀較高食物。

3、限制水量。心衰患者易發水鈉瀦留，低鈉飲食時，應注意嚴格限制進水量。

4、適當限制蛋白質和熱量攝入。心衰患者，每日蛋白質應控制在25～30g，熱量在600千卡；隨病情恢復，蛋白質可逐漸加量至40～50g，熱量1000～1500千卡，但不宜過高。

二、飲食注意事項：　

1、少量多餐，不宜過飽。患者一餐不宜吃過多，總熱量可分4～5次攝入，以免加重心臟負擔。晚飯應早吃，忌過飽宜清淡，晚飯後不進或少進任何食品和水分。

2、選擇易於消化的食物。心衰患者應從流質、半流質飲食開始，逐漸過渡到軟飯和正常飲食。主食量每天應控制在150～300g，多吃蔬果，適量吃瘦肉、魚、奶製品等。 3、注意補充維生素和無機鹽。補充維生素B1、C有助保護心肌；適量鈣可維持正常心肌活動；鉀、鎂、鋅等離子平衡有助保護心臟。

5、不宜過精。過於精細的食物容易導致便秘，飲食應粗細搭配、葷素搭配，適當食用富含膳食纖維的食物，多食粗糧、蔬果等。

6、不宜飲酒。酒精會對心臟產生直接的損害，心衰患者應嚴格禁酒。

三、急性心衰患者的飲食選擇：

1、可以選擇的食物。主食宜選大米、小米、玉米、高粱等；豆製品；植物油為主，動物油少用；雞肉、牛肉；淡水魚、含鈉低海魚；奶、蛋類；蔬果。

2、儘量少用的食物。麵包、餅乾、油條及各種點心；醃製食品；奶油製品；含鈉高的海魚；含食鹽及安息香酸的罐頭或果汁、水果糖等。

心臟不能泵出足量的血液以滿足身體組織代謝的需要稱為心 力衰竭，或稱充血性心力衰竭，有時也叫心功能不全。

心力衰竭按其發展過程可分為急性和慢性兩種; 按其臨床表 現不同又可分為左心或右心衰竭。

心力衰竭在老年人中發病率較高。有資料表明，各種不同程 度的心力衰竭者約佔老年居民的50%。心力衰竭是中、老年心臟 病患者死亡的直接原因。為了維持心力衰竭患者的體內平衡，營 養治療極為重要。

一、病因

心力衰竭的原因分基本病因和誘發病因兩種。

(一) 基本病因。

如冠心病、高血壓性心臟病、心肌炎、特發性心肌病、風心 病等，尤以前兩者最為常見。主要是心臟收縮力降低或心臟前、後 負荷加重所致。

(二) 誘發病因。

在有基本病因的前提下，肺部感染、過重體力活動、情緒 激動、輸液速度過快或過量、重症貧血或電解質平衡失調、鈉鹽 攝入過多、嚴重心律失常等都可誘發或促使心力衰竭的發生。

二、常見表現

老年人心力衰竭的表現複雜和多樣化，瞭解老年人的心力衰 竭特點甚為重要。

左心衰竭患者常因心排量降低，腦部供血不足出現多種精 神、神經症狀。如半夜突然出現呼吸困難、不能平臥、端坐呼 吸、神志模糊、煩燥不安等。有時在勞累或精神受刺激後出現心慌 氣短、呼吸困難。患者平時多有疲乏無力、體力下降等症狀。

右心衰竭表現上腹脹滿、食慾減退、消化不良、骶部或雙踝 部及足部水腫。

三、治療

(一) 一般治療

(1)減輕心臟負荷，包括臥床休息、飲食適度及使用鎮靜 藥物。

(2)控制體內鈉和水的滯留，限制鈉鹽攝入，選用排鈉利 尿劑。

(3)選用各種作用機理不同的藥物，增加心臟排出量。

(二) 營養治療

1. 熱能

熱能供給既要維持身體的基本營養需要，又要利於降低體 重，減少心臟作功，改善心臟功能。肥胖患者，每日熱能供給不 超過4184～5022.8kJ。標準體重者，熱能供給以維持其體重略低 於標準體重為宜。

2. 蛋白質

供給量以每kg體重0.8g或每日50～60g為宜。

3.碳水化合物及脂肪

每日供給碳水化合物250～300g，低於正常需要量，其熱能佔 總熱能的60～65%為好。單糖或蔗糖含量要少。如碳水化合物供 給量太高可引起或加重高脂血，使血小板聚集作用增強，促使血 栓形成。

4. 維生素和無機鹽

心力衰竭者應保證充分的維生素B1和維生素C的供給量，以 維持心肌營養和功能。飲食中應含有足量的鈣鹽(600～800mg) 它能維持心肌的正常收縮功能。低鉀飲食會導致體內缺鉀，增加 心衰患者對洋地黃類藥物中毒的易感性，還會增加心律失常的機 會。每日鉀鹽供給量宜在3～4g。用利尿劑者應注意膳食中鉀、 鎂和鋅的供給量。

嚴格限制鈉鹽的攝入，根據病情應採用低鹽、無鹽或低鈉膳食 (日供鈉低於500mg)，後者適用於水腫嚴重者。