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  • 1 # e醫路同行

    張醫生為你解答:關於血管狹窄程度。

    很多冠心病的患者,有時候會做冠狀動脈CTA或者是冠脈造影,這兩個檢查主要就是評估冠脈是否存在狹窄以及狹窄的程度。冠脈狹窄根據直徑變窄百分率分為四級:①Ⅰ級:25%-49%;②Ⅱ級:50%-74%;③Ⅲ級:75%-99%(嚴重狹窄);④Ⅳ級:100%(完全閉塞)。一般情況下,管腔直徑減少70%-75%以上,會嚴重影響供血,部分50%-70%者也會導致心肌缺血。

    題主所問的狹窄33%,算是輕度狹窄,但是輕度狹窄,並不代表沒症狀,冠心病---穩定型心絞痛患者冠脈造影存在1、2或3支冠脈直徑減少>70%的病變者分別各佔25%左右,5%-10%有左冠脈主幹狹窄,另有約15%的患者無明顯狹窄。

    管腔輕度狹窄的患者,已經提示你的血管環境比較差,容易在血管內壁形成斑塊,冠狀動脈有斑塊,頸動脈同樣存在這種危險,雖然目前病情並不算嚴重,也可能並沒有明顯症狀,但如果不控制基礎疾病(如高血壓、高血脂、糖尿病、大量吸菸、嗜酒等),那斑塊勢必越來越大,越來越不穩定,一旦斑塊破裂,繼發血栓形成,那將會是毀滅性的打擊,也就是所謂的急性心肌梗死(或者是腦血栓形成)。

    所以,只要是管腔狹窄了,都要引起我們的重視,管理好自己的血壓、血脂、血糖,戒菸少酒,低鹽低脂飲食,抗血小板、降脂、穩定斑塊等藥物治療,都是積極的應對措施!

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