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1 # 炒椒夫婦
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2 # 小眼睛醫生愛運動
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
一般來說,我們認為冠狀動脈狹窄大於50%的時候,才能診斷為冠心病。你的血管目前堵塞比較輕微,可能血管缺血的問題並不會導致明顯缺血引起的胸憋胸痛的問題。
但是,小眼睛醫生考慮到,你目前血管是具有動脈粥樣硬化問題的,微血管不能排除狹窄的問題,或者說,你的冠狀動脈微迴圈可能具有問題,所以,小眼睛醫生覺得你可以喝一些鈣離子受體阻滯劑。
下面,小眼睛醫生為你介紹一下微迴圈心絞痛。
X線綜合徵值得是具有典型勞累性心絞痛症狀或者心絞痛樣不適,心電圖運動實驗陽性,冠狀動脈造影沒有明顯狹窄問題。
這類患者最適合,β受體阻滯劑,比如琥珀酸美託洛爾緩釋片,鹽酸阿羅洛爾等等,或者服用鈣離子受體阻止劑。
我是小眼睛醫生
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3 # 全科醫學線上
心慌、心悸、胸悶、胸痛 ?
輕度心血管狹窄 ? 冠心病 ?
對於很多人來說,可能都體會過心慌、心悸,胸悶、胸痛,前兩者可能更多的人經歷過,我自己就是其中之一,而後兩種估計中老年的人們要比年輕的體會更多。
是不是有這些症狀就是“心血管狹窄、冠心病”了呢?
首先,心血管狹窄的概念很大,可以包括很多如腎血管狹窄、下肢血管狹窄、腦血管狹窄、心臟血管狹窄,根據提供的症狀,我們這裡主要集中分享“心臟血管狹窄”!如下,
心臟血管狹窄,輕微的時候你根本沒有感覺,所以也不會因此去做確診心臟血管狹窄的檢查如“CTA、冠脈造影”謝謝昂貴甚至有創傷的檢查,醫生也不會無緣無故的開這些檢查。所以,輕微心臟血管狹窄不會有症狀,臨床上也非常少見冠脈造影發現輕微狹窄的病變。
然後中度和重度心臟血管狹窄,前者在平時正常活動時一般不會有明顯心悸、胸悶、胸痛,在劇烈活動或重體力活時,心臟為了滿足體能需要加快加量泵血,心肌耗氧量驟然升高,原本已經狹窄的心臟血管不能滿足心臟升高的氧耗,繼而發生心肌缺血、缺氧,心悸、胸悶、胸痛就發生了,這時就真的是“狼來了”,冠心病,需要做造影確診。
重度心臟血管狹窄時,平時靜息狀態下不會有明顯症狀,但是正常活動如買菜、做飯、掃地等時可能誘發心悸、胸悶、胸痛,原理也是心臟血液氧氣供需矛盾,血管太狹窄,能夠送過去的血液氧氣不夠,那就是心肌缺血缺氧,發生心絞痛!
如果胸痛能在30分鐘內經過休息緩解,一般會在數分鐘緩解,那就是心絞痛,如果不能緩解,那就得考慮心肌梗死了!所以,一旦發生,趕快打電話急救吧,有速效救心丸的就舌下含服,或許能緩解一下!
文章最後,祝福讀者朋友們身體健康!
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4 # 心腦血管醫生羅民
程度較輕的血管狹窄雖然也可能引起心慌心悸等症狀,但機率較小,需要考慮其他原因,而問題描述中的焦慮症就可能造成此類症狀。
此類情緒是病因的患者在臨床上經常被劃分為:“心臟神經官能症”。所謂的焦慮症其實不一定準確,我們需要明白身體和精神是兩個層面,但卻相互關聯,長期情緒不穩定,過喜、過悲、暴躁、易怒都會影響到神經支配系統,使其異常紊亂,出現一系列的臨床症狀(心慌氣短、胸悶胸痛等),但反過來,本來只會短暫存在的症狀,卻因為近期壓力過大,休息不好而持續存在,這些異常症狀可以影響人的生活和工作,症狀的經常出現不僅擾亂了日常生活,更會使患者恐懼,錯誤的以為自己患有心臟類疾病,這樣“病魔纏身”,精神壓力就會更大,如此相互促進惡性迴圈,導致症狀反反覆覆,精神狀態也愈加低沉、焦慮。
此類病灶是病因的患者在臨床上經常被劃分為:“脊柱源性心臟病”。輕度狹窄無法確診為冠心病,很難將症狀完全匹配上,而焦慮這種精神因素也可能是因為長期異常症狀影響所致,那麼患者還可能是什麼問題?
情緒在先的官能症最大的特點在於沒有器質性病灶,所以往往持續時間較短,但有一種相似卻持續時間較長,也可以因為情緒波動而加重的疾病——脊柱源性心臟病,此類患者在脊柱上存在不同程度和數量的責任病灶,對於問題中的患者來說,病灶最可能的存在位置在於頸部和胸部,同樣是神經紊亂放電,但此類患者的神經卻時刻處於受壓刺激狀態,所以會一直持續病變,病因一天沒有找到,症狀就會存在一天,這樣部分患者就可能因此出現精神類問題(天天疼痛,誰都忍不了),而精神因素的問題又會反向加重患者的病情,使症狀更加劇烈難忍。
二者的治療!心臟神經官能症:我不建議去醫院進行治療(確診需要),如果真是此類疾病,醫生能給予的幫助及其有限,而且可能造成患者緊張等心理反應,患者可以做一些可以令自己開心或放鬆的事情,幫助自我進行精神調節。
脊柱源性心臟病:患者存在致病病灶,所以第一步就是進行查詢,然後消除,切斷致病源頭,第二步是對持續紊亂興奮的神經進行調控,使其恢復正常,否則病情可能無法恢復,患者依然會存在異常症狀,影響生活和工作。
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5 # 王藥師心血管講堂
心慌、心悸、胸悶、胸痛是臨床中很常見的一種症狀,可發生在任何人身上,健康人群中也會有這些症狀發生,多是機體正常的生理反應,但是更常見於心臟疾病患者,因此出現這些症狀時,必須要提高警惕。
心血管輕度狹窄會有可能引起心慌心悸,胸悶胸痛,倦怠乏力這些症狀嗎?心慌、心悸、胸悶、胸痛是冠心病患者最常見的表現,其發生的基礎病理因素是因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成導致的心血管狹窄所致,而這些症狀的出現預示為心肌缺血、缺氧的發生,患者應該重視。
1、心血管狹窄與心慌、心悸、胸悶、胸痛:心血管狹窄多是因為動脈粥樣硬化斑塊形成導致的,患者因此會出現 一系列心肌缺血、缺氧的表現,其中最常見的就是心慌、心悸、胸悶、胸痛,很多老年人群都會常有這些症狀,這是因為動脈粥樣硬化斑塊形成在老年人群中極為常見。
在臨床上,一般心血管狹窄50%以上才可確診為冠心病,輕度狹窄的人群只是一種冠心病的前兆,若患者沒有高血壓、高血脂、高血糖等危險因素時,一般是可以有效控制血管狹窄繼續發展的,可透過生活方式干預和必要的藥物治療,如他汀和阿司匹林等。
當然,一般而言輕度心血管狹窄者是不會有持續的心慌、心悸、胸悶、胸痛症狀的,可能只是偶爾的在體力活動後、情緒激動、過度勞累等情況下才會出現。如果患者是持續出現這些症狀,考慮是病情加重所致,或是是正如醫生診斷的是焦慮症所致。這是因為情緒因素會導致機體出現一系列的神經症狀,臨床也成為心臟神經官能症,是因為長期焦慮、緊張、壓力過大等情緒因素導致的。對於該類人群,還常伴有失眠、健忘、煩躁不安等症狀,主要的治療方式應該是調整情緒,進行心理疏導,必要時可用藥治療。
2、心血管狹窄的應對措施:心血管輕度狹窄的患者多預示已有斑塊形成,而斑塊一旦形成無法逆轉,若不加以控制還會繼續增大,不穩定斑塊也會有破裂的風險,繼而導致冠心病、急性心梗等嚴重的疾病。
因此,對於心血管輕度狹窄者,應在醫生指導下加以積極的干預和治療,首先應遵醫囑選擇必要的藥物治療,且一般需要長期用藥;其次,在生活中,要特別注意,飲食以低脂肪、低膽固醇、低糖、低鹽為原則,少食動物性食物、油炸食物,多食蔬果,避免暴飲暴食、飲食過飽;戒菸戒酒;加強鍛鍊,堅持每天進行適度的運動,以有氧運動為主,每天30min;避免長期熬夜、過度勞累、壓力過大,保持平和的心態,保持規律的作息等。
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其實沒有必要想這麼多,也許就只是焦慮症引起的。
心血管狹窄的主要症狀是表現為四肢麻木、過敏或疼痛。我認為還是要綜合考慮,到醫院進行全身的檢查,這段時間需要保持心情愉快,飲食上別太過於辛辣油膩。