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  • 1 # 純鈞LHGR

    從題目的描述看,患者應考慮肝脾不調及溼熱。

    瘀堵,一是血瘀,一是溼阻;反胃,正常來講是先考慮胃火,但題目又說氣虛,而氣虛是陽虛的前驅狀態,所以排除胃火,考慮是肝火。木能疏土,土能營木,此即張仲景所云:“見肝之病,知肝傳脾”,肝鬱乘脾,脾不制水,水溼氾濫,則土敗木賊,肝脾血瘀,氣滯溼阻。

    也就是說,肝脾不調及溼熱,都能導致題目所描述的情況。《醫統正脈全書·活人書》裡說:“氣鬱者,疏肝健脾為主,理其氣而痛自止也”。如果患者有胸脅、乳房、少腹脹悶竄痛,善太息,情志抑鬱或易怒,遇怒則諸證加重,腹脹,便溏不爽,瀉必腹痛,瀉後痛減,食慾不振,腸鳴矢氣,舌苔白,或苔膩的情況,則以肝脾不調論治,可用《景嶽全書》所載的“痛瀉要方”。

    至於溼熱,則無需用藥,採用日常生活方式干預即可調理。

    應少吃甜食和辛酸刺激的食物,少喝酒。儘量避免食用經過油炸煎炒燒烤的食物。宜食綠豆、絲瓜、苦瓜、芹菜、薺菜、芥藍、紫菜、海帶、四季豆、赤小豆、西瓜、梨子、馬蹄、鴨肉、田螺、小米、玉米、薏苡仁、兔肉、南瓜、苦瓜、綠茶、花茶等。不宜食用麥冬、熟地、銀耳、燕窩、雪蛤、阿膠、蜂蜜等滋補藥食。

    可適當做中長跑、游泳、登山等較大強度、大運動量的鍛鍊。

    如選擇藥茶,以清熱化溼而不傷陰,生津養陰而不助溼為原則。雖然可選用茵陳、車前草、滑石、溪黃草、雞骨草、大黃、苦蔘、木通、滑石、龍膽草、黃苓、黃連、黃柏、澤瀉等,但不能久服,但凡溼熱已去,立即停用。

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