2型糖尿病最常見的病因是吃得太多、運動太少以及由此而引發的肥胖。

人體內有一種重要物質，就是由胰腺分泌的胰島素。胰島素的主要作用是幫助人體攝取和利用葡糖糖。肥胖的人會對胰島素不敏感（稱為胰島素抵抗），導致血液內的葡萄糖不能被及時有效地利用，於是發生血糖升高。這是2型糖尿病的主要發病機制。

基於上述機制，預防和治療糖尿病的首要手段是控制飲食（減少熱量攝入）、增加運動、減輕體重。如果一個大胖子在幾個月內能夠把體重控制在理想水平內，他的血糖可以有顯著的降低，甚至不需要用藥治療。

如果經過飲食、運動和體重控制血糖仍然不能恢復正常，就要在醫生指導下使用藥物治療了。目前臨床應用的降糖藥物有很多種，比如二甲雙胍、磺脲、格列奈、格列酮、阿卡波糖、格列淨、格列汀、利拉魯肽、胰島素等。這些藥物各有特點，療效與安全性有所差異，不宜自己隨便選藥，一定要聽從醫囑，堅持長期治療。

如果治病，建議請到二甲以上正規公立醫院內分泌科規範化診斷，不迷信偏方土料

但是從健康角度來說，日常生活中也特別需要注意，自身主動從生活方式上嚴格執行健康管理。例如，合理膳食、適當運動、規律睡眠、平和心態、戒斷煙酒、定期監測…

總的來說，可根據胰島β細胞受損程度，將糖尿病大致分為胰島素抵抗、胰島β細胞功能衰退、胰島β細胞功能完全喪失這3個階段。

（1）胰島素抵抗階段

β細胞能分泌足量胰島素，但身體組織對胰島素不那麼敏感，無法及時在胰島素的指揮下，快速處理葡萄糖。於是，β細胞就會分泌更多胰島素，來完成同等降血糖任務，故此階段的患者常會出現高胰島素血癥。

（2）胰島β細胞功能衰退階段

胰島素抵抗情況下，β細胞需要長期分泌大劑量胰島素，負荷過重，分泌功能逐漸下降。如同一匹千里馬跑久了，也會累趴下。

（3）胰島β細胞功能完全喪失

到一定程度後，胰島β細胞分泌胰島素的功能會完全喪失，再怎麼服用促分泌劑，都不管用。好比累死的馬兒再怎麼揮鞭都沒用一樣。

（1）胰島素抵抗階段：應用胰島素增敏劑

此階段常需要服用胰島素增敏劑，讓體內的細胞更“聽胰島素的話”。雙胍類、噻唑烷二酮類為胰島素增敏劑，常用於處於胰島素抵抗階段的糖尿病患者。

（2）胰島β細胞功能衰退階段：應用胰島素增敏劑+胰島素促分泌劑

此階段常需要服用胰島素促分泌劑，讓β細胞恢復部分分泌功能。磺脲類、格列奈類為胰島素促分泌劑，常用於胰島β細胞功能衰退階段的患者。

（3）胰島β細胞功能完全喪失：應用胰島素增敏劑+胰島素

到此階段後，需要體外注射胰島素進行治療。為提高注射進去的胰島素的效率，也常需要服用胰島素增敏劑。

此外，任何階段均可服用α-糖苷酶抑制劑，減少腸道吸收碳水化合物的量。

治療糖尿病時需要注意的事項，主要為服用藥物時該如何規避副作用。

（1）二甲雙胍

二甲雙胍的副作用較少，要實在說有的話，就是會使人“變瘦”。少部分患者用藥後會感到胃不舒服、腹瀉。極少數患者，會出現乳酸中毒。嚴重貧血、肝功能不好、腎功能不好、或者合併嚴重的肺部疾病或心功能不全的糖尿病患者，不建議服用。

（2）噻唑烷二酮類

噻唑烷二酮類最大的副作用是肝損害以及增加血容量，從而加重心臟負擔，不建議心功能不全者服用。長期服用此類藥物會增加體內的水分瀦留，導致體重增加。

（3）磺脲類

磺脲類藥物刺激胰島素分泌後，患者的食慾可能增強，因而可能使其體重增加。因此，它適合體重較輕、體型偏瘦的糖尿病患者。

此外，磺脲類藥物易引起低血糖。糖尿病患者有嚴重肝腎功能不全、糖尿病急慢性併發症或者處於妊娠期、哺乳期時，嚴禁服用磺脲類藥物。

（4）格列奈類

格列奈類也屬於促進胰島素分泌的藥物。主要適用物件為不胖、胰島素有一定分泌能力、對磺脲類失效的糖尿病患者。

格列奈類藥物容易造成肝臟損傷，肝腎功能不全的糖尿病患者最好不用。此外，1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒、妊娠和哺乳婦女及兒童、嚴重腎功能不全的患者應慎用。

（5）α-糖苷酶抑制劑

α糖苷酶抑制劑可延緩或抑制腸道吸收葡萄糖。由於中國居民普遍以富含碳水化合物的米飯、白麵為主食，非常適合華人服用。它特別是餐後血糖較高者。

α-葡萄糖苷酶抑制劑最主要的副作用是容易引起胃腸道反應，患者服藥後會普遍有排氣過多、腹脹的症狀。

在不同的糖尿病階段需要有不同的注意事項和養護手段，但主線不變，依然是控制血糖和養護身體細胞減緩氧化和增強抗病毒的能力，並延長胰島細胞釋放胰島素的能力。

糖尿病人原則上不需要忌口，但一定要控制整體的量，控制熱量的攝入，這樣可有效控制糖的轉化。

肉類：

對於糖尿病患者來說，每日吃肉要控制在100-150克，減少煎炸肉、烤肉的攝入，儘量偏向選擇魚肉、雞肉、鴨肉。

奶類：

奶需要喝，但是請糖尿病人群可以適當選擇低脂鮮奶或者脫脂鮮奶，酸奶而言要注意選擇無糖酸奶；建議奶類飲用每日應該達到300克，少量多次，根據病情不同可以適當下調。

蔬菜：

對於糖尿病患者來說，應該增加富含膳食纖維的綠色蔬菜，每天進食蔬菜應該不少於一斤，烹調方式多以蒸煮燉為主，減少煎炸炒等高溫烹調方式。

細胞養護：

儘量選擇增加了膳食纖維、微量元素的食物，這些對於血糖還有一定的控制作用。在養護胰島器官持續保持釋放胰島素的功能上，藥食同源的線油靈芝孢子粉可保護神經和器官的中藥材，就成為了糖尿病日常飲食中不可缺少的一部分，無毒，歸心、肝、腎經，因為具有10幾種氨基酸等活性物質，並富含線油靈芝酸和靈芝三萜，具有極強的免疫調劑誒作用，可以抑制內分泌紊亂造成的胰島素分泌不足，恢復胰島B細胞損傷的糖尿病人的糖尿量情況，自然抑制血糖升高，對血糖的穩定和降低有不錯的效果。同時富含微量元素硒，鉻、鍺等促進胰島細胞的合成與修復，提高神經系統的自我修復能力。

糖尿病還必須根據自身病情不同合理用藥，飲食、適量運動、規律服藥、養護器官相結合才能更靠譜的緩解病情。