拉肚子即腹瀉，拉肚子在大部分人眼裡雖算不上什麼大病，但它對身體的損害卻不可小視。所謂好漢也架不住三泡稀。嚴重的腹瀉可引起脫水和身體電解質紊亂，危及生命也絕不是危言聳聽，尤其是老人和兒童。 其常見原因有：消化不良、食物中毒、情緒緊張、豆類食品、胰臟疾病、癌症、通便劑、制酸劑、咖啡因、寄生蟲、結腸炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不乾淨的水、吃了變質的食物、食物或化學物質過敏等，均可能引起腹瀉。 腹瀉病人必須喝大量的水分，例如生理鹽水、角豆樹茶、胡蘿蔔汁及綠色飲料(含葉綠素)。如果情況未見好轉，或糞便中帶血，則要看醫生。可以作一次過敏測試，以瞭解你是否對某種食物過敏。 [編輯本段]家庭治療措施 ●多喝水 腹瀉病人由於大量的排便，導致身體嚴重缺水和電解質紊亂，此時必須補充大量的水分。含有氯化鈉、氯化鉀和葡萄糖、枸櫞酸鈉的補液鹽是理想的選擇，因為它們能補充體內流失的葡萄糖、礦物質，並且調節鉀、鈉電解質、水分酸鹼平衡；而胡蘿蔔汁、蘋果汁、西瓜汁等不僅能補充水分，而且可以補充必需維生素，也是很好的補充品。它們都是防止機體因腹瀉而脫水和虛脫的良方。 ●勿匆忙服藥 除非是病毒或細菌感染引起的腹瀉，或者嚴重腹瀉產生併發症，普通的腹瀉並不需要服藥治療，它的症狀一般不會超過48小時。所以，至少兩天以內，勿用藥物止住腹瀉，因為腹瀉是體內排除毒素的方式。今天，當病人發生急性腹瀉時，醫生多不鼓勵使用止瀉劑，除非其他急需控制的情況。否則，讓它排出可能比較有利，也能加速復原。 ●檢查所用的藥物 腹瀉有時可能與你服用的藥物有關，比如服用紆解胃灼熱的制酸劑。制酸劑是最常引起腹瀉的藥物。為了避免與胃灼熱相關的腹瀉，建議使用僅含氫氧化鋁的制酸劑。除了制酸劑，抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛風藥)等藥也可能引起腹瀉。如果你懷疑這些藥物或其他藥物使你腹瀉，應向你的醫師詢問。 ●順其自然 許多人喜歡用果膠、嗜酸菌、角豆粉、大麥、香蕉、瑞土於酪及各式各樣的奇特食物來治療拉肚。這些東西能約束腸子，延緩其蠕動。但實際上，這只是延長問題來源待在體內的時間，你真正需要的是將引發拉肚的物質排出體外，最佳的方法仍是順其自然地排掉。 ●遠離廚房 拉肚期間不宜為家人作飯燒菜，應直到症狀消除為止。如廁後要記得將手洗乾淨，以免傳染病菌給他人。 飲食與營養療法 ●每天喝3碗米湯 米湯有益於治療腹瀉。用3杯水加半杯糙米煮45分鐘，過濾後，每天喝3碗。同時，吃米飯也可幫助糞便成形，並提供維生素b。 ●服用木炭片 每小時4粒木炭片與水服用，直到情況好轉。晚間使用。千萬勿與其他維生素或藥物合用。 ●飲食清淡 腹瀉期間應食用清淡的流質食物，如雞湯或其他透明的液體。因為在腹瀉期 間，你的腸子需要充分地休息。當你確定雞湯沒問題後，可趁症狀改善時，在飲 食中逐漸加入米飯、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。 ●避免下列食物 拉肚子時，最需要避開的食物包括豆類、甘藍菜等。其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也會加重腹瀉。這些食物包括脂肪、小麥及含麩質食物如麵包、麵條及其他麵粉製品、蘋果、梨子、李子、玉米、燕麥、馬鈴薯等。避免喝碳酸飲料，這類飲料所含的氣體可能使你的瀉肚火上加油。 ●補充礦物質 服用海帶粉膠囊，每天5粒，或食用海帶湯以補充礦物質。每天服用100毫克鉀以補充流失的鉀。 ●用大蒜殺菌 你可以在三餐時吃幾粒大蒜，它可以預防和治療細菌性腹瀉。如果你不能或不願吃生蒜，則可以服用蒜頭膠囊，每天3次，各2粒，也同樣起到殺菌(細菌及寄生蟲)作用。 ●補充必需營養素 ①鈣加維生素d 每天1500毫克。補充流失的鈣質，幫助糞便成形。每天400iu維生素d，幫助鈣吸收。 ② 消化酶 用餐時服用。富含胰臟酵素，有助於幫助消化。 ③ 鎂 每天1000毫克。幫助鈣吸收，促進ph酸鹼平衡。 ④洋車前子或燕麥麩 睡前4膠囊。有助糞便成形。 ⑤不飽和脂肪酸 用量依產品指示，有助糞便成形。 ⑥ 維生素b群加維生素bl及菸鹼素及葉酸 維生素d群加維生素d：每天200毫克，2周。菸鹼素及葉酸每天50毫克。由於吸收不良，或許有必要請醫師注射維生素d。 ⑦ 維生素e 每天400iu―1000i3。保護結腸擘細胞膜。 ●謹用奶制晶 乳糖不耐症是下痢的重要原因之一。乳糖不耐症可能在嬰兒時期就發生了，或也可能突然在成年後出現。如果當你喝完牛奶後，接著經歷排氣和腹痛，接著是拉肚子，則你可能對乳糖過敏。最佳的療法當然是避免含有乳糖的食物，也就是要遠離大部分的乳製品，酸乳和某些陳年的乾酪除外。當你避開這些食物時，腹瀉也就自然停止了。 ●測試方法 由於乳糖不耐症與劑量多寡有關，加上它有突然來襲的特徵，如何判斷你的腹瀉與乳晶有關呢?方法之一是讓病人完全禁食乳品1到2周，看看如此是否有幫助。如果停止喝牛奶果真奏效的話，病人再逐漸地將乳晶加回飲食中。同時，當乳品的用量到達某個程度時，乳糖不耐症將復發。因此，你若以不超過此劑量服用乳品，將可避免腹瀉。 ●天然藥草 如果偶爾發生腹瀉，可嘗試黑莓根、洋甘菊茶、覆盆子葉。也可在蘋果醬、香蕉、風梨或木皿汁中加入藥用植物。每天服用2至3次番椒膠囊或番椒葉茶。薑茶對痙攣及腹痛有益。滑榆樹皮也不錯，每8盎司水配6粒膠囊或3茶匙滑榆樹皮粉。 常見止瀉藥的作用 思密達 吸附性止瀉藥 可將細菌、病毒、毒素等引起腹瀉的物質吸附起來，並有收斂、保護腸黏膜的作用，對任何型別的腹瀉都適用，尤其對夏季常見的食物中毒性腹瀉有效，但會影響其他藥物及礦物質的吸收，所以不可長期服用。 培菲康 整腸生 媽咪愛 微生物製劑 對腸道菌群發揮調整作用，有提高腸道免疫力、保護有益菌生長、促進胃液分泌、增強消化功能等作用，對老人、兒童和體質較弱的患者，有利於腹瀉好轉和儘快康復。 易蒙停 神經性止瀉藥 透過增強腸道平滑肌的張力，抑制腸的推進性蠕動，延長其內容物的停留時間而起到止瀉作用，適用於因交感神經興奮導致的腹瀉或慢性腹瀉。由於療效確切，很多人一拉肚子就服此藥，其實，如果單純使用易蒙停，不利於炎症的消退，出現水樣腹瀉且伴隨有腹脹、發熱等細菌感染症狀時不應使用 [編輯本段]引起的原因 （一）急性腹瀉 病程多不超過3星期，其最常見原因是感染。 1.食物中毒 由於食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒 素汙染，多表現為非炎症性水瀉。 2.腸道感染 (1)病毒感染：輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時，可發生小腸非炎症非腹瀉。 (2)細菌感染：霍亂弧菌和產毒性大腸桿菌可致小腸非炎症性水瀉。沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌 屬、小腸結腸炎耶爾森氏菌（Yersinia entcrocolitica）、侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血 性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結腸炎，產生膿血腹瀉。 (3)寄生蟲感染：梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎症性水瀉。溶組織腸阿米巴侵犯結腸時引 起炎症、潰瘍和膿血腹瀉。 (4)旅行者腹瀉：是旅途中或旅行後發生的腹瀉。多數為感染所致，病原體常為產毒性大腸桿菌、沙 門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。 (5)藥物引起的腹瀉：瀉藥、高滲性藥、擬膽鹼能藥、抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥，在服藥期 內不致腹瀉。 （二）慢性腹瀉 慢性腹瀉的病期在2個月以上，病因比急性的更復雜，因此診斷和治療有時很困難， 是本章討論的重點。 1. 腸道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾；②慢性細菌性疾病；③腸結核；④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病 ；⑤腸道念珠菌病。 2.腸道非感染性炎症 ①炎症性腸病（克隆病和潰瘍性結腸炎）；②放射性腸炎；③缺血性結腸炎； ④憩室炎；⑤尿毒症性腸炎。 3.腫瘤 ①大腸癌；②結腸腺瘤病（息肉）；③小腸惡性淋巴瘤；④胺前體攝取脫羧細胞瘤（APU- Doma）；胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤（VIPoma）等。 4.小腸吸收不良 (1)原發性小腸吸收不良。 (2)繼發性小腸吸收不良。1)消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘻等；②雙糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等 ；③膽汁排出受阻和結合膽鹽不足，如肝外膽道梗阻，肝內膽汁瘀積，小腸細菌過長（盲袢綜合徵）等。2)小腸吸收面減少：①小腸切除過多（短腸綜合徵）；②近段小腸-結腸吻合或瘻道等。3)小腸浸潤性疾病：Whipple病、α-重鏈病、系統性硬化症等。 5.運動性腹瀉 腸蠕動紊亂（多數為加速）引起，如腸易激綜合徵、胃大部切除術後，迷走神經切斷 後、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退等。 6.藥源性腹瀉 ①瀉藥如酚酞、番瀉葉等；②抗生素如林可黴素、氯林可黴素、新黴素等；③降壓藥 如利血平、胍乙啶等；④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等
拉肚子即腹瀉，拉肚子在大部分人眼裡雖算不上什麼大病，但它對身體的損害卻不可小視。所謂好漢也架不住三泡稀。嚴重的腹瀉可引起脫水和身體電解質紊亂，危及生命也絕不是危言聳聽，尤其是老人和兒童。 其常見原因有：消化不良、食物中毒、情緒緊張、豆類食品、胰臟疾病、癌症、通便劑、制酸劑、咖啡因、寄生蟲、結腸炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不乾淨的水、吃了變質的食物、食物或化學物質過敏等，均可能引起腹瀉。 腹瀉病人必須喝大量的水分，例如生理鹽水、角豆樹茶、胡蘿蔔汁及綠色飲料(含葉綠素)。如果情況未見好轉，或糞便中帶血，則要看醫生。可以作一次過敏測試，以瞭解你是否對某種食物過敏。 [編輯本段]家庭治療措施 ●多喝水 腹瀉病人由於大量的排便，導致身體嚴重缺水和電解質紊亂，此時必須補充大量的水分。含有氯化鈉、氯化鉀和葡萄糖、枸櫞酸鈉的補液鹽是理想的選擇，因為它們能補充體內流失的葡萄糖、礦物質，並且調節鉀、鈉電解質、水分酸鹼平衡；而胡蘿蔔汁、蘋果汁、西瓜汁等不僅能補充水分，而且可以補充必需維生素，也是很好的補充品。它們都是防止機體因腹瀉而脫水和虛脫的良方。 ●勿匆忙服藥 除非是病毒或細菌感染引起的腹瀉，或者嚴重腹瀉產生併發症，普通的腹瀉並不需要服藥治療，它的症狀一般不會超過48小時。所以，至少兩天以內，勿用藥物止住腹瀉，因為腹瀉是體內排除毒素的方式。今天，當病人發生急性腹瀉時，醫生多不鼓勵使用止瀉劑，除非其他急需控制的情況。否則，讓它排出可能比較有利，也能加速復原。 ●檢查所用的藥物 腹瀉有時可能與你服用的藥物有關，比如服用紆解胃灼熱的制酸劑。制酸劑是最常引起腹瀉的藥物。為了避免與胃灼熱相關的腹瀉，建議使用僅含氫氧化鋁的制酸劑。除了制酸劑，抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛風藥)等藥也可能引起腹瀉。如果你懷疑這些藥物或其他藥物使你腹瀉，應向你的醫師詢問。 ●順其自然 許多人喜歡用果膠、嗜酸菌、角豆粉、大麥、香蕉、瑞土於酪及各式各樣的奇特食物來治療拉肚。這些東西能約束腸子，延緩其蠕動。但實際上，這只是延長問題來源待在體內的時間，你真正需要的是將引發拉肚的物質排出體外，最佳的方法仍是順其自然地排掉。 ●遠離廚房 拉肚期間不宜為家人作飯燒菜，應直到症狀消除為止。如廁後要記得將手洗乾淨，以免傳染病菌給他人。 飲食與營養療法 ●每天喝3碗米湯 米湯有益於治療腹瀉。用3杯水加半杯糙米煮45分鐘，過濾後，每天喝3碗。同時，吃米飯也可幫助糞便成形，並提供維生素b。 ●服用木炭片 每小時4粒木炭片與水服用，直到情況好轉。晚間使用。千萬勿與其他維生素或藥物合用。 ●飲食清淡 腹瀉期間應食用清淡的流質食物，如雞湯或其他透明的液體。因為在腹瀉期 間，你的腸子需要充分地休息。當你確定雞湯沒問題後，可趁症狀改善時，在飲 食中逐漸加入米飯、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。 ●避免下列食物 拉肚子時，最需要避開的食物包括豆類、甘藍菜等。其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也會加重腹瀉。這些食物包括脂肪、小麥及含麩質食物如麵包、麵條及其他麵粉製品、蘋果、梨子、李子、玉米、燕麥、馬鈴薯等。避免喝碳酸飲料，這類飲料所含的氣體可能使你的瀉肚火上加油。 ●補充礦物質 服用海帶粉膠囊，每天5粒，或食用海帶湯以補充礦物質。每天服用100毫克鉀以補充流失的鉀。 ●用大蒜殺菌 你可以在三餐時吃幾粒大蒜，它可以預防和治療細菌性腹瀉。如果你不能或不願吃生蒜，則可以服用蒜頭膠囊，每天3次，各2粒，也同樣起到殺菌(細菌及寄生蟲)作用。 ●補充必需營養素 ①鈣加維生素d 每天1500毫克。補充流失的鈣質，幫助糞便成形。每天400iu維生素d，幫助鈣吸收。 ② 消化酶 用餐時服用。富含胰臟酵素，有助於幫助消化。 ③ 鎂 每天1000毫克。幫助鈣吸收，促進ph酸鹼平衡。 ④洋車前子或燕麥麩 睡前4膠囊。有助糞便成形。 ⑤不飽和脂肪酸 用量依產品指示，有助糞便成形。 ⑥ 維生素b群加維生素bl及菸鹼素及葉酸 維生素d群加維生素d：每天200毫克，2周。菸鹼素及葉酸每天50毫克。由於吸收不良，或許有必要請醫師注射維生素d。 ⑦ 維生素e 每天400iu―1000i3。保護結腸擘細胞膜。 ●謹用奶制晶 乳糖不耐症是下痢的重要原因之一。乳糖不耐症可能在嬰兒時期就發生了，或也可能突然在成年後出現。如果當你喝完牛奶後，接著經歷排氣和腹痛，接著是拉肚子，則你可能對乳糖過敏。最佳的療法當然是避免含有乳糖的食物，也就是要遠離大部分的乳製品，酸乳和某些陳年的乾酪除外。當你避開這些食物時，腹瀉也就自然停止了。 ●測試方法 由於乳糖不耐症與劑量多寡有關，加上它有突然來襲的特徵，如何判斷你的腹瀉與乳晶有關呢?方法之一是讓病人完全禁食乳品1到2周，看看如此是否有幫助。如果停止喝牛奶果真奏效的話，病人再逐漸地將乳晶加回飲食中。同時，當乳品的用量到達某個程度時，乳糖不耐症將復發。因此，你若以不超過此劑量服用乳品，將可避免腹瀉。 ●天然藥草 如果偶爾發生腹瀉，可嘗試黑莓根、洋甘菊茶、覆盆子葉。也可在蘋果醬、香蕉、風梨或木皿汁中加入藥用植物。每天服用2至3次番椒膠囊或番椒葉茶。薑茶對痙攣及腹痛有益。滑榆樹皮也不錯，每8盎司水配6粒膠囊或3茶匙滑榆樹皮粉。 常見止瀉藥的作用 思密達 吸附性止瀉藥 可將細菌、病毒、毒素等引起腹瀉的物質吸附起來，並有收斂、保護腸黏膜的作用，對任何型別的腹瀉都適用，尤其對夏季常見的食物中毒性腹瀉有效，但會影響其他藥物及礦物質的吸收，所以不可長期服用。 培菲康 整腸生 媽咪愛 微生物製劑 對腸道菌群發揮調整作用，有提高腸道免疫力、保護有益菌生長、促進胃液分泌、增強消化功能等作用，對老人、兒童和體質較弱的患者，有利於腹瀉好轉和儘快康復。 易蒙停 神經性止瀉藥 透過增強腸道平滑肌的張力，抑制腸的推進性蠕動，延長其內容物的停留時間而起到止瀉作用，適用於因交感神經興奮導致的腹瀉或慢性腹瀉。由於療效確切，很多人一拉肚子就服此藥，其實，如果單純使用易蒙停，不利於炎症的消退，出現水樣腹瀉且伴隨有腹脹、發熱等細菌感染症狀時不應使用 [編輯本段]引起的原因 （一）急性腹瀉 病程多不超過3星期，其最常見原因是感染。 1.食物中毒 由於食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒 素汙染，多表現為非炎症性水瀉。 2.腸道感染 (1)病毒感染：輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時，可發生小腸非炎症非腹瀉。 (2)細菌感染：霍亂弧菌和產毒性大腸桿菌可致小腸非炎症性水瀉。沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌 屬、小腸結腸炎耶爾森氏菌（Yersinia entcrocolitica）、侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血 性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結腸炎，產生膿血腹瀉。 (3)寄生蟲感染：梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎症性水瀉。溶組織腸阿米巴侵犯結腸時引 起炎症、潰瘍和膿血腹瀉。 (4)旅行者腹瀉：是旅途中或旅行後發生的腹瀉。多數為感染所致，病原體常為產毒性大腸桿菌、沙 門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。 (5)藥物引起的腹瀉：瀉藥、高滲性藥、擬膽鹼能藥、抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥，在服藥期 內不致腹瀉。 （二）慢性腹瀉 慢性腹瀉的病期在2個月以上，病因比急性的更復雜，因此診斷和治療有時很困難， 是本章討論的重點。 1. 腸道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾；②慢性細菌性疾病；③腸結核；④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病 ；⑤腸道念珠菌病。 2.腸道非感染性炎症 ①炎症性腸病（克隆病和潰瘍性結腸炎）；②放射性腸炎；③缺血性結腸炎； ④憩室炎；⑤尿毒症性腸炎。 3.腫瘤 ①大腸癌；②結腸腺瘤病（息肉）；③小腸惡性淋巴瘤；④胺前體攝取脫羧細胞瘤（APU- Doma）；胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤（VIPoma）等。 4.小腸吸收不良 (1)原發性小腸吸收不良。 (2)繼發性小腸吸收不良。1)消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘻等；②雙糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等 ；③膽汁排出受阻和結合膽鹽不足，如肝外膽道梗阻，肝內膽汁瘀積，小腸細菌過長（盲袢綜合徵）等。2)小腸吸收面減少：①小腸切除過多（短腸綜合徵）；②近段小腸-結腸吻合或瘻道等。3)小腸浸潤性疾病：Whipple病、α-重鏈病、系統性硬化症等。 5.運動性腹瀉 腸蠕動紊亂（多數為加速）引起，如腸易激綜合徵、胃大部切除術後，迷走神經切斷 後、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退等。 6.藥源性腹瀉 ①瀉藥如酚酞、番瀉葉等；②抗生素如林可黴素、氯林可黴素、新黴素等；③降壓藥 如利血平、胍乙啶等；④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等