一個腸胃不好的女孩的典型的一天：早上醒來，肚子絞痛。可以感覺到腸胃在肚子裡一陣陣痙攣。用手摸，能明顯感覺到腸子在動，有時是蠕動，有時乾脆是撕扯，非常痛。可以清楚地摸到腸子的形狀。去廁所，試圖與腸痙攣作戰，一般都失敗，大便不成形，全是食物殘渣，不管怎麼揉肚子都沒用，痛得要死而且又累，淚流滿面不是吹的。早飯，不能喝牛奶，一喝必肚子劇痛，拉肚子，嘔吐。不能吃任何一點油膩。基本上吃了早飯以後肚子就會開始脹，很難受。如果吃完早飯坐車，多半會暈車會吐。不然就是一直脹氣，能摸到胃裡一團氣，怎麼都排不出去，而且脹得很痛。餓了，胃疼。酸水燒得難受，而且很噁心很想吐。著涼了，完蛋，胃劇痛。不能穿露臍裝露胃裝。胃劇痛的時候輕則蜷曲身體臉色煞白，重則滿地打滾哭天喊地。那種感覺，像是胃像毛巾一樣被一隻魔爪狠狠地擰，只求速死。吃午飯。如果吃油膩生冷，痛到休克都有可能。無論吃什麼，吃完必須拉肚子，食物像穿腸而過。肚子裡水聲，腸鳴音很大，咕嚕咕嚕的，一般人只有在拉肚子的時候會有，我一直有。肉眼可見肚子隨著腸鳴起起伏伏，一團氣在腸子裡竄來竄去，用手按那團氣它就會跑，然後能感覺到腸子是僵硬的。消化食物的時候很痛苦，整個胃都在燒，像是要把自己消化掉。我很瘦，一米六，八十幾斤，但是肚子難受的時候能脹大成氣球。平時必須穿寬鬆的衣服，腹脹如鼓的時候真的是痛到要爆炸的感覺，而且很影響形象。會很想吐，但是一定吐不出來。覺得我的肚子裡養了一大群壞細菌，整個腹腔裡汙穢不堪，無論是打嗝放屁必惡臭無比。我幾乎永遠都是捂著肚子，因為不是痛就是脹。二十四小時難受。走路要弓著身子，不然會扯到腸胃，會痛。腸胃一刻不停地向我宣告它們的存在，我吃進去的每一樣東西，都能讓我清楚地感覺到胃腸道的形狀，大小，食物的旋轉，水的搖擺，氣的流竄，然後就是最該死的腹鳴音，讓我這個美少女（霧）經常處於非常尷尬的境地。腹鳴腸鳴害死人，翻江倒海絕不誇張。我高考前兩天的夜裡因為作死喝了一杯冷水，腸胃徹底造反。先是躺在床上反酸，感覺到嘴裡開始湧冰冷的酸水，感到不對勁。然後晚上吃的面，根本不是穿腸而過，是直接一根一根完整地吐出來。胃開始痛，胃裡很涼，慢慢揪成一個硬塊。我躺在床上，弓著身體，手緊捂著胃哭，高考前兩天出亂子我是真的緊張。我手捂著胃的時候能感覺到胃在亂動，肌肉在痙攣，全部扭在一起。想吐，覺得吐了會舒服點，然後到洗手間抱著馬桶，每吐一下就感覺整副腸胃都翻轉過來，拉扯得非常疼。一開始吐的是水，然後是胃酸，胃酸吐到我喉嚨燒灼劇痛，然後吐膽汁。吐到一半，腸子開始痙攣，感覺要拉了，於是坐在馬桶上，一手捂胃一手捂腹。肚腹裡的痙攣特別特別特別明顯，就覺得手底下摁著的發痛的器官在發瘋，在造反，在自殘。腸鳴音大到我媽從隔壁房間都聽到了，趕過來看，她急我也急。坐在馬桶上捧著盆吐，真的是上吐下瀉，吐得我淚流滿面，整個人虛脫到說不出話。肚腸裡像住了一個該死的怪物。通宵一夜沒睡，第二天一天沒吃東西，第三天高考那天雖然肚子腸子不疼了但是整個人沒有力氣，寫作文的時候手是失去知覺的。我這副腸胃真的害得我好慘……

一般來說，疼痛可分為鈍痛、銳痛（疝痛）兩種，鈍痛指的是隱隱作痛，器官或內臟所發生的疼痛大多屬之；銳痛則是指非常明顯的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常與管道受到阻塞有關，例如：膽管結石、腸子阻塞。

在大多數的情況下，腹部的病變與腹痛部位存在著對應關係。一般按腹部器官所在，腹部可以肚臍為中心，畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域，而依腹痛發生部位來看，可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。

如果是右上腹痛，須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題；右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等；左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段；左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等；若是肚臍周圍疼痛，主要表示為小腸疾病。此外，有時也可能出現整個腹腔的廣泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎，例如：潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。

值得注意的是，有些腹痛會隨著病灶的影響而移位，例如：疼痛開始於上腹中央，24小時內逐漸移行至右下方且愈來愈痛，就是盲腸炎的重要跡象；疼痛部位原本在右上方，漸漸延伸到右後方的肩胛骨下面，則可能是膽囊、膽結石的問題。

莫忽視有助於診斷的線索

腹痛原因及影響可輕可重，當腹痛發生時，為了確切掌握病因，患者應多注意疼痛的狀況，以便於醫師進行診斷，包括疼痛位置、時間、疼痛性質、是否伴隨其它症狀、影響疼痛變化的因素……等。

腹痛是否伴隨其它症狀，亦是判別病因的重點之一，例如：伴有腹瀉可能為腸胃發炎；便秘可能是糞便阻塞；嘔吐則要考慮腸子阻塞或發炎；排便習慣改變或許是大腸產生病變；同時有黃疸、發燒等症狀，可能是膽管或肝臟病變；小便次數頻繁、排尿困難、夜尿等情形，要考慮是膀胱、尿道等問題，這些伴隨出現的不同症狀，都有助於區分腹痛的真正原因。

影響疼痛變化的因素也不能忽視，尤其腸胃疾病是引發腹痛常見的原因之一，而腸胃疾病又與飲食息息相關，因此，飲食與疼痛變化之間的關係可說是初步判斷腹痛的重要依據，例如：一吃東西就腹痛，可能是胃炎、胰臟炎；空腹容易感到疼痛，吃點東西反而覺得比較舒服，則可能是消化性潰瘍。

急性腹症應立刻就醫

急性腹症（Acute abdomen）是指在數小時內發生的劇烈腹痛，一般發生急性腹症時，大多會認為是吃壞肚子或腸胃炎，事實上，急性腹症的可能病因相當多，包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等，有些雖然只需內科治療，有些卻必須進行外科手術治療，屬於具急迫性的外科急症，千萬不能等閒視之。

當發生急性腹症，尤其是伴隨發燒、噁心、嘔吐、腹脹、盜汗等症狀時，應立即就醫。臨床上常見的急性腹症如下：

1.急性腸胃炎：大多是由於吃到不潔食物所引起之食物中毒等，通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。

2.急性闌尾炎：俗稱盲腸炎，任何年齡層都有可能罹患，但好發於20～40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛，其疼痛感約在4～6小時達到高峰，此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。

3.潰瘍穿孔：突發性上腹劇痛是典型症狀，其它還包括了腹脹、噁心、嘔吐、發燒等症狀，嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。

4.急性膽囊炎：疼痛通常發生於飯後或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部，並且合併發燒、嘔吐、黃疸等現象。

5.急性胰臟炎：常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛（有時疼痛會延伸到背部）、噁心嘔吐、發燒，當身體向前彎時 ，疼痛會稍微緩和。

6.腸阻塞：突發性上腹劇痛是典型症狀，且還有腹脹、噁心、嚴重嘔吐等其它症狀，常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等，嚴重的甚至會出現敗血症、穿孔等併發症。

女性腹痛可能不單純

經痛是女性常見的一種生理現象，當月經來潮時，會出現程度不一的下腹部疼痛，有時甚至伴隨脹氣、發冷、腹瀉、腰痠背痛等症狀。

女性出現這種生理性的經痛時，建議可先到婦產科進行檢查，若排除婦科疾病的可能性，就不需要擔心，可自行熱敷或服用止痛藥來緩解疼痛。

值得注意的是，如果出現不同於以往形式的經痛仍不可大意，應就醫接受檢查，並記錄從什麼時候開始經痛、經痛的位置、持續時間有多久……等資料，以提供醫師進行診斷。

當女性發生下腹疼痛時，摒除週期性的經痛、腸胃功能障礙等原因，就必須考慮是否為婦科問題，例如：子宮內膜異位、卵巢囊腫破裂、卵巢或卵巢囊腫扭轉、骨盆腔發炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等，為避免錯失治療的黃金時期，女性若有不明原因的下腹疼痛，應儘早就醫檢查。

腹痛可別等閒視之

腹痛是臨床上常見的症狀之一，但因為腹痛大多是偶發性的，導致患者經常會容易掉以輕心。

事實上，可能引發腹痛的腹部器官相當多，包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等，甚至有時候腹痛也可能是其它嚴重疾病（如心臟梗塞、肺臟栓塞等）的其中一種症狀表現。

因此，當出現腹痛時，應及早就醫找出致病原因，並針對病症接受適當的治療，才是最正確的處理原則。

腹部臟器所在位置的約略區分方式

右上：肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段

左上：胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段

右下：盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管

左下：乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管