安全生產、安全保衛及消防安全工作方案 質控員及其崗位職責

　　醫療質量管理小組及其崗位職責

　　組 長：院長 副組長：副院長 醫務組長

　　組 員：各科室負責人

　　一、 醫療質量管理委員會組織；

　　1．防治醫療質量管理小組在院長直接領導下，由副院長、醫務組長直接牽頭並開展工作。

　　2．成員:由臨床科室負責人及醫技科室等負責人組成。

　　二、醫療質量管理小組工作其主要任務（職責）：負責醫院臨床科室、醫技科室、行政及後勤部門等的質量控制管理。

　　3．開展全員質量教育，努力提高全體醫護人員的質量意識，對全院醫療質量實行目標管理，責任到人。

　　4．負責草擬、制定和修改醫院質量控制管理方案，定期召開全院醫療質量控制工作會議，制定和修改各種質量考核標準。

　　5．在科室檢查中，按規定表格，現場對發現和存在的問題進行筆錄，並提出改正和切實可行的意見，以便下次複查和改進工作。

　　6．對執行差及違反醫療質量管理制度的科室或人提出處理建議，對執行醫療質量管理好的科室或人進行表彰和獎勵的建議。

　　7．認真做好調查研究，做好醫療質量分析，發現醫療質量管理上存在的問題和隱患，及時加以糾正，採取行之有效的改進措施，防患於未然。

　　三、工作形式：

　　8．科室組長主動領導本組職工，在開展日常業務工作的同時，配合醫療質量管理工作的進行，不能消極地等待，不能讓事情成堆。

　　9．每月三次或根據需要，由業務副院長帶領質量管理小組成員，組織到具體科室及部門進行現場指導，負責檢查落實醫院質量管理制度的實施情況。