一般來講，早晨醒來後，還沒活動時測血壓比較準確。

人的血壓在一天當中有兩個高峰期，一是早晨6-9點，一是下午4-7點，都是一天當中血壓最高的時候。

既然已經是血壓偏高了，那就應該儘量取極限值，也就是在血壓的高峰期測量。這樣的話，可以在心裡設一道“門檻”，超過已知的臨界值，便是風險訊號，這會使自己更注意控制自己，對身體有好處。

由於左臂的血壓會跟右臂有5-10MMHG的差別，其實這也算是個虛假訊號，因此，每天早上量右臂，基本上是能夠真實反映出血壓情況的，雖然會比正常活動時的血壓高一點，那就當作是警戒線吧。

目前治療高血壓的兩大的目標是控制24 小時血壓水平和維持晝夜血壓正常節律。根據你的描述，你的血壓基本控制達標，且符合正常的晝夜節律，祝賀你。血壓為什麼會波動——血壓的晝夜波動規律

正常血壓呈勺型，夜間血壓比白天降低10%-20%。主要是因為清晨交感神經系統活性增強，腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統啟用使心率加快、血管收縮、血壓上升。也有一部分血壓的晝夜節律為非勺型血壓(夜間血壓下降＜10%)和反勺型血壓。

此外，血壓的波動與口服降壓藥、季節、情緒等因素也有關係。

目前高血壓患者可以在家動態自測血壓，能更為準確、全面地評估本人的真實血壓水平及晝夜節律特徵。一般採用安靜，清晨，清醒，服降壓藥之前，採用標準的袖帶加壓法血壓計測量。

我們人體的血壓在一天之內並不是平穩不變的，血壓在一天之中會有規律的進行波動，一般在早上6-10時血壓最高，凌晨1-3點時血壓最低，因此血壓的測量最好在早上的6-9時和晚上的6-9時，測量血壓不要依據一個時間段的血壓為準，應該在早上和晚上都進行測量，然後跟蹤測量的結果，看看血壓降低的效果，如果早上的血壓能控制在正常範圍之內，晚上的血壓基本上也就在正常範圍之內，這樣血壓才是控制的平穩。

控制血壓其中一個關鍵因素就是需要一個正常範圍的體重，如果是偏胖，那麼在降壓的同時需要注意飲食總能量的攝入，需要儘快把體重控制在正常的範圍之內，從飲食中再進行控制鈉的攝入，以及高脂肪食物的攝入，戒菸限酒這，這些方式都能更高的幫助降低血壓，高血壓如果控制不傲，最麻煩的不是疾病本身，而是後來的一些併發症，如心梗／腦梗／冠心病／腎病等等，因此一定要儘快把血壓控制在正常範圍之內。

除了飲食上，運動也比較重要，運動不單單能夠幫助高血壓患者有效的降壓，還能幫助高血壓患者控制體重，一舉兩得，降壓最好的運動是規律的運動，即每天養成一個良好的運動習慣，比如跑步／快走等有氧運動，堅持才能起到更好的降壓作用。

你好。

你的問題，其實也反映了大多數患者對高血壓認識存在的誤區問題。

首先，是對高血壓的診斷標準認識的問題。在家裡自行測量的血壓，與在醫院測量的血壓會有所不同，因此診斷高血壓的標準也不同。家裡自行測量的血壓，成人高血壓標準為135/85 mmHg，而醫院成人高血壓的標準則為140/90 mmHg。這個標準是硬性的，只要達到以上標準，即可診斷高血壓，不會因人、因年齡、體位的改變而改變標準。從你提供的舒張壓(低壓)值來看，不管是早上還是下午，都高於85，所以可以肯定，你就是高血壓，這個毋庸置疑。有不少人會問，我70多歲了，140/90還算高血壓嗎?算的，絕對算高血壓，只是在治療的時候，高齡患者的降壓目標要求低一些。

其次，是對血壓測量時間的認識問題。人的血壓在一天的24小時中是波動的。有的人白天血壓高，夜間低，有的人則相反。有的人是部分時間段裡血壓高，有的人則是全天血壓高。不論哪個時間段測量，只要反覆多天的測量，血壓值高於高血壓的診斷標準，那麼高血壓的診斷就可成立。對於高血壓患者，是要求24小時內多次測量血壓的，並且要求記錄下來，畫出不同時間的血壓曲線。你的收縮壓(高壓)，雖然下午為125～135，在正常高值範圍內，但早上的血壓高於140，所以你的收縮壓也是高血壓。

再其次，是血壓型別問題。依據24小時血壓的曲線形態，血壓有不同分型。以你為例，你的收縮壓(高壓)早上略高，而午後正常。你的高血壓型別應該屬於勺型血壓。這是大多數高血壓患者的血壓型別。你需要進一步測量夜間的血壓。如果你的夜間血壓比白天低，那麼可以斷定你就是勺型高血壓。如果你夜間的血壓高於白天的血壓，你就是反勺型高血壓。反勺型高血壓的風險比勺型高血壓的風險明顯要高。

如果你最後的測量結果顯示你是勺型血壓，以你現在的收縮壓水平，並未達到最好的降壓標準，你需要把早上服藥的時間再往前移2～4小時，以使上午的收縮壓達到最好的控制目標135以下。你的舒張壓(低壓)也沒有到達控制目標85以下，所以，你的藥量需要增加一點。

近年來，高血壓面臨著越來越高的發病率，多發於中老年人群，一旦被診斷為高血壓，患者需長期用藥控制。其中，對於血壓的監測至關重要，許多患者也已養成在家一天三次監測血壓的習慣，可能會存在結果差異較大的情況，究竟該以哪個為準呢？

血壓早上量的比晚上量的高，以哪個時候量的作依據？為什麼？

無論是正常人還是高血壓患者，血壓均呈明顯的晝夜波動，即“雙峰一谷”現象，夜間血壓最低，上午6-10時及下午4-6時各有一高峰。所以說，患者測試晨起血壓高屬於正常現象，建議以早晨測試為準。

清晨服藥前血壓監測是最重要的一次，因為人從睡眠到清醒狀態，是血壓最不易控制的時間段。若此時血壓控制達標，說明24小時的血壓也控制得比較理想。其實，最理想的方法是監測24小時動態血壓，但考慮到實際情況，常建議患者在平穩期早、中、晚三次測試。

實際上，過去曾提倡監測“晨峰血壓”和夜間血壓之間的“峰谷差值”，以此來評估血壓監測的效果。但是，對於晚上何時測？峰谷差值的正常範圍該是多少？醫學界一直沒有達成共識，這使得“峰谷差值”的監測並不實用。所以，現今臨床上多提倡不要“谷”，只測“峰值” — —也就是清晨血壓。

清晨血壓監測的重要性：

1、易升高。因激素水平變化，降壓藥療效減弱，夜間血容量變化等，清晨易升高。

2、易被忽視。患者常更加註意服藥後血壓，常常對清晨血壓不夠重視。

3、控制不佳，易發心腦血管事件。資料顯示，清晨時段發生腦卒中、猝死比例最高。

清晨血壓測試的方法：

1、清晨6～10時間，或起床1小時內、服藥前測量。做到服藥前，早飯前，排空晨尿後，休息5分鐘後。

2、測前30min內不要吸菸、劇烈運動、用含咖啡因飲品。測量時保持心態平和。

3、測量時要端坐，保持背部緊貼椅背，上臂與心臟在同一高度。袖帶注意鬆緊適合。

4、每次測壓，需間隔一分鐘重複測試，取兩至三次平均值。

5、若在醫院測試，清晨血壓標準應在140/90mmHg下，若在家中，應在135/85mmHg下。

首先了解一下規範測量血壓的方法：

1、血壓計的選擇：符合標準的水銀柱血壓計或透過國際標準（歐洲高血壓協會、英國高血壓學會和美國儀器協會）認證的上臂式電子血壓計。一般不提倡使用腕式或手指式電子血壓計。

2、袖帶的大小適合，袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑。

3、被測者測量前30min內應避免劇烈運動、進食、喝含咖啡或茶的

飲料、吸菸、服用影響血壓的藥物（用降壓藥治療高血壓的患者除外）；精神放鬆、排空膀胱；至少安靜休息5min。測血壓時患者務必保持安靜，不講話。

4、被測量者應坐於有靠背的座椅上，雙腳自然平放。

5、將袖帶緊貼縛在上臂，袖帶下緣應在肘彎上2.5cm，鬆緊以能插入1-2指為宜。

6、應間隔1min重複測量，一般測量3次血壓，至少2次讀數平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5mmHg以上應再次測量，以3次讀數平均值作為測量結果。

血壓晝夜波動規律：

晝夜節律性指受機體生物鐘的控制，人體的許多生命活動在一天內呈現週期性變化。在晝夜節律性的影響下，不同的人的血壓也呈現晝夜節律性變化，血壓白天與夜間的變化是有節律的，正常健康人血壓的節律呈兩峰一谷，長柄勺型，即白天血壓波動在較高水平，晚8：時起血壓逐漸下降，至夜裡2：00～3：00時降至最低谷，凌晨血壓又覆上升，清晨起床後（6時）血壓急劇上升，約8～9時達高峰，然後血壓持續波動在較高水平，至下午 4：～6：00時出現第二個高峰，以後逐漸下降。如下圖：

因此，如果按照規範測量血壓方法，根據血壓晝夜波動節律，早上的血壓會高於晚上血壓，若血壓值仍不達標，請及時就醫。