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  • 1 # 立聰堂助聽器鎮江店02

    聽神經瘤是一種生長在前庭蝸神經上的良性腫瘤,起源於神經鞘膜。又稱為前庭神經鞘膜瘤,多發生於30~50歲的成年人。腫瘤增大時會壓迫腦幹,危及生命。據國外統計,聽神經瘤的年發病率為5/10萬左右,中國沒有類似的流行病學統計,但據此測算,每年新增病例65000人。但是由於經濟文化發展不均衡,很多病人都沒有得到正確的診治。聽神經瘤發病部位隱匿,容易忽略和誤診,如延誤治療會對聽力和周圍腦神經構成極大的危害,因此及時的診斷及治療非常重要。

    聽神經瘤起病隱襲,早期症狀有耳鳴、聽力下降、眩暈等。初期因症狀輕微很容易被忽略。耳鳴多與聽力下降同時發生,亦可稍早單獨發生。耳鳴可呈蟬鳴聲或汽笛聲等,多呈持續性。聽力下降多是一側漸進性,能聽到聲音但不能分辨出語言的意義,尤其是對電話裡的聲音分辨特別困難。單側突發性耳聾的病人也有10%可能是由聽神經瘤引起。伴有耳鳴和聽力下降的中年人千萬不要忽視這些看似不嚴重的症狀,很可能就是聽神經瘤的先兆。

    隨著腫瘤逐漸長大,可壓迫周圍重要結構。例如,逐漸出現同側面神經麻痺,兩邊眼裂不對稱,一大一小,口角歪斜;三叉神經受壓則出現面部麻木,痛覺和角膜反射減退;吞嚥困難,飲水嗆咳則是後組腦神經受損的表現;如果出現走起路來搖搖擺擺,一副喝醉酒的樣子時,腫瘤一般已經較大且已侵犯到小腦半球。當病人出現頭痛、嘔吐、視力減退等顱內壓增高症狀時,說明病情已發展到晚期。

    對於不明原因的單側耳鳴和聽力進行性減退的病人,須進行以下檢查:

    1、聽力檢查 主要包括純音測聽和腦幹聽覺誘發電位等,純音測聽常提示病側不同程度的感音神經性聾,而腦幹聽覺誘發電位則顯示病側Ⅴ波波峰幅度變小、潛伏期顯著延長或消失。

    2、顱腦影像學檢查 包括CT、MRI等,CT及MRI可以發現聽神經瘤,主要在患側橋小腦角區發現軟組織腫塊,聽神經受損及內聽道擴大,對於發現較小的聽神經瘤MRI檢查明顯優於CT,MRI增強掃描為目前公認的早期確診小聽神經瘤的敏感而可靠的方法。

    目前顯微外科手術是治療聽神經瘤的最佳選擇,既可以把腫瘤全部切除,還可以儘可能地保留面神經和聽神經功能。小的聽神經瘤首選顯微外科手術,也可考慮伽瑪刀治療,後者的治療目標是阻止腫瘤繼續生長,維持神經功能和預防新的神經損害,但是存在治療不徹底和放射性腦水腫問題,而且照射後再手術,面神經功能保留較困難。

    聽神經瘤位於顱底橋小腦角區,暴露困難,解剖關係複雜而重要,手術難度大。在20世紀初,聽神經瘤患者的命運不容樂觀。然而,隨著顱底顯微外科的發展、成熟,以及術中面神經監護和聽覺誘發電位監測技術的應用,聽神經瘤的外科治療得到了長足進展。

    對於聽神經瘤病人來說,新華醫院耳鼻咽喉-頭頸外科已有數百例成功手術的經驗,未出現危及生命的併發症,無一例出現術後死亡,腫瘤全切除率達到99%,腫瘤複發率小於1%。手術創傷小、恢復快、術後生活質量較高。

    腫瘤越大,術後出現面癱的可能性就越大,術中需要保留面神經的完整性,術後雖然會出現一段時間的面癱,在術後一年左右,面神經功能大多可以恢復到正常水平。術中面神經監護對於聽神經手術是必須的。我們的經驗是對於小腫瘤,術後基本沒有面癱;大腫瘤術後一年左右面神經功能恢復正常,我們手術中面神經完整性的保全率在99%以上。

    聽力保留比面神經功能保留要困難的多,術後聽力喪失就不會再有恢復的可能。國內外的資料和我們的臨床經驗顯示,對於2cm以上的腫瘤,無論術前聽力水平如何,術後聽力基本不能保留;小於2cm的腫瘤,採用保留聽力的手術方法,術後最多也只有50%的可能效能保住聽力。目前我們在手術中採用實時聽覺監護,明顯提高術後聽力保全率,在國內處於領先水平。

    聽神經瘤是良性腫瘤,若能在腫瘤造成嚴重的聽力損害、面癱之前手術,效果良好,故早期診斷成為關鍵。首先要加強聽神經瘤的有關科普知識宣傳,使人們增加對聽神經瘤的認識,識別其早期症狀,提高警惕性,及早檢查。

  • 2 # 崑山立聰堂

    聽神經瘤是一種顱內常見的良性腫瘤,多見於30~50歲的成年人。由於腫瘤長在聽神經鞘上,最早期症狀就是耳鳴,特別是初發的單側耳鳴,一定要高度引起重視,及時到神經外科就診,透過影像學檢查即可明確或排除聽神經瘤。隨著腫瘤緩慢增大,患者會出現聽力下降甚至喪失;顱內壓力逐漸升高,會導致頭痛、頭暈;若不及時治療,不僅造成聽力喪失,嚴重時會壓迫腦幹甚至會危及生命。遺憾的是,聽神經瘤患者早期就診率很低。如果一側耳朵出現不明原因的耳鳴、聽力持續下降,或有頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,排除耳部疾病後,最好到神經外科進行顱內腫瘤的排查。

  • 3 # 淡如九月

    聽神經瘤是一種良性腫瘤,確切的說,它其實應該叫聽神經鞘瘤,因為聽神經瘤極少真的發自聽神經,絕大多數起源於聽神經鞘,單側多見,偶見雙側。聽神經瘤是一種常見的良性顱內腫瘤,更是耳神經外科最常見的良性腫瘤。30-50歲多發,親少年少見,兒童罕見。臨床以橋小腦角綜合徵和顱內壓增高徵為主要表現。

    聽神經瘤是一種佔位性的病變,發病緩慢,平和,最早的症狀為單側、持續性、頑固性耳鳴,且治療效果不佳。隨著腫瘤的增大,聽神經受損,耳鳴消失,聽力逐漸減退甚至完全消失,聽神經很脆弱,一旦受到破環,一般很難恢復。所以聽神經瘤一定要做到早發現早治療。

    早期,腫瘤較小,會有一側耳鳴、頭暈、聽力減退可伴有噁心、嘔吐等症狀,隨著病情進展,可能會出現耳聾。

    中期,腫瘤體積增大,壓迫面神經會出現眼睛乾澀,面部抽搐或出現周圍性面癱;壓迫三叉神經則會有角膜反射減退或消失,面部麻木或疼痛、顳肌及咀嚼肌肌張力減退甚或出現萎縮。

    晚期,腫瘤繼續增大,會壓迫到小腦、腦幹及顱神經,導致共濟失調、語言障礙、聲嘶、進食嗆咳、咽反射減退或消失,偏身感覺障礙甚至偏癱。如果激發腦脊液迴圈阻礙則會造成腦積水,出現顱內壓增高,有頭痛、嘔吐、視力下降、視乳頭水腫甚至發生視神經萎縮等症,嚴重者可能會出現腦疝。

    聽神經瘤的治療以手術療法為主。

  • 4 # 海之聲lh

    聽神經瘤的早期表現主要為單側、持續性、頑固性耳鳴,並且治療效果不明顯,久之聽力下降。聽神經瘤大多數發生於單側。雖然它發展緩慢,但與腦幹及腦神經相鄰,隨著腫瘤的增大會導致聽力下降,最終喪失聽力;還會出現腦幹或區域性顱神經受侵犯的症狀,如頭暈、面部麻木、面癱、咳嗽無力、吞嚥困難、步態不穩等。腫瘤進一步發展可能會造成腦積水,一旦顱內壓增高會導致頭痛加重、嘔吐、視力下降,甚至出現腦疝,威脅患者生命。

  • 5 # 成都海之聲助聽器中心

    聽神經瘤是一種良性腫瘤,確切的說,它其實應該叫聽神經鞘瘤,因為聽神經瘤極少真的發自聽神經,絕大多數起源於聽神經鞘,單側多見,偶見雙側。聽神經瘤是一種常見的良性顱內腫瘤,更是耳神經外科最常見的良性腫瘤。30-50歲多發,親少年少見,兒童罕見。臨床以橋小腦角綜合徵和顱內壓增高徵為主要表現。

  • 6 # 世莉一號

    聽神經瘤是一種良性腫瘤,確切的說,它其實應該叫聽神經鞘瘤,因為聽神經瘤極少真的發自聽神經,絕大多數起源於聽神經鞘,單側多見,偶見雙側。聽神經瘤是一種常見的良性顱內腫瘤,更是耳神經外科最常見的良性腫瘤。30-50歲多發,親少年少見,兒童罕見。臨床以橋小腦角綜合徵和顱內壓增高徵為主要表現。

  • 7 # 聽覺有道安溪河濱南路驗配中心

    聽神經瘤是一種生長緩慢的良性腫瘤,發生在前庭蝸神經上。

    聽神經瘤的症狀:

    1.單側的聽力損失

    2.耳鳴

    3.失去平衡

    4.眩暈

    5.單側二有飽滿感

    6.面部麻木或者虛弱

    若出現這些症狀要到醫院去找出準確的病因。

  • 8 # 海之聲聽力驗配

    聽神經瘤是一種佔位性的病變,發病緩慢,平和,最早的症狀為單側、持續性、頑固性耳鳴,且治療效果不佳。隨著腫瘤的增大,聽神經受損,耳鳴消失,聽力逐漸減退甚至完全消失,聽神經很脆弱,一旦受到破環,一般很難恢復。所以聽神經瘤一定要做到早發現早治療。

    早期,腫瘤較小,會有一側耳鳴、頭暈、聽力減退可伴有噁心、嘔吐等症狀,隨著病情進展,可能會出現耳聾。

    聽神經瘤的治療以手術療法為主。

  • 9 # 海之聲助聽器沙市中心

    聽神經瘤是一種佔位性的病變,發病緩慢,平和,最早的症狀為單側、持續性、頑固性耳鳴,且治療效果不佳。隨著腫瘤的增大,聽神經受損,耳鳴消失,聽力逐漸減退甚至完全消失,聽神經很脆弱,一旦受到破環,一般很難恢復。所以聽神經瘤一定要做到早發現早治療。

  • 10 # 海之聲722

    聽神經瘤是一種佔位性的病變,發病緩慢,平和,最早的症狀為單側、持續性、頑固性耳鳴,且治療效果不佳。隨著腫瘤的增大,聽神經受損,耳鳴消失,聽力逐漸減退甚至完全消失,聽神經很脆弱,一旦受到破環,一般很難恢復。所以聽神經瘤一定要做到早發現早治療。

  • 11 # CYWANG

    患上聽神經瘤往往會聽不清楚言語聲,需要及時到醫院做手術治療。

  • 12 # 常州海之聲

    患上聽神經瘤往往會聽不清楚言語聲,需要及時到醫院做手術治療。

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