糖尿病腎病是糖尿病微血管併發症之一，是嚴重的糖尿病併發症之一，嚴重糖尿病腎病可導致腎功能衰竭。

糖尿病腎病前期症狀不明顯，不容易被發現，重在早期預防。

糖尿病腎病的預防措施有：

1、定期體檢，檢查尿微量白蛋白、腎功能、腎臟B超等。尿微量白蛋白檢測可以早期發現糖尿病腎病，因此每半年或一年要檢查一次。

2、控制好血糖、血脂、血壓等。高血糖是發生微血管病變的主要因素。

3、控制好飲食，保證營養均衡，少吃高糖、高熱量的食物。

4、堅持合理的運動。運動可以增強胰島素敏感性，降低血糖、血脂、血壓等。

5、合理用藥，做好血糖監測。

6、戒菸、戒酒、控制好體重。

糖尿病腎病的治療措施是控制血糖、血壓、血脂，必要的情況下選擇腎臟替代治療如血液透析、腹膜透析和腎臟移植等。

首先在飲食方面要注意就是限制鉀以及鹽和蛋白質的攝入，糖尿病腎病的人飲食應儘可能淡一些，食鹽攝入量要少一些，其次就是嚴格控制血糖。嚴格控制血壓，儘量使血壓控制130/80mmHg以下。還有就是避免使用有腎毒性的藥物。甜的食物不建議吃，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜。像蘋果、西紅柿、黃瓜等，

控制血糖，血糖控制得好那麼糖尿病的併發症出現的時間就會延遲。糖尿病有很多併發症，除了糖尿病腎病，還有糖尿病周圍神經病變、腦卒中、心臟病等。

腎臟，大家都知道它的重要性，如果腎功能不好，體內的內環境會紊亂，電解質失衡、酸鹼度失衡等，有人說腎臟是排毒的地方，也有一定的道理。比如像血透的病人，他們的內環境紊亂，如果不血透，人會不舒服，最終導致死亡。

而糖尿病腎病，會逐漸影響腎臟的功能，出現肌酐升高，最終需要血透，其次，當糖尿病已經導致糖尿病腎病，說明血糖控制很不好，也容易出現中風，冠心病等疾病。

第一☝️，當然是積極控制血糖，比如該吃藥吃藥，該打胰島素打胰島素，規律的運動。

第二，每年都要進行體檢，包括檢查腎功能，當然也包括定期監測血糖。

第三，減少增加腎臟負擔的因素，包括不亂吃藥，控制血壓，戒菸，戒酒，多飲水等。

想要預防糖尿病腎病，首先要簡單瞭解一下糖尿病腎病的病程演變，這個疾病是糖尿病的微迴圈障礙相關性疾病，在早期的時候是以尿微量白蛋白升高為主要表現，如果在這個階段控制的不理想，會逐漸進展為尿素肌酐升高的臨床腎病期，最終進展為腎功能衰竭階段，需要長期血透析維持生命。

想要預防這個疾病，首先從糖尿病診斷時開始，嚴格控制血糖是根本，以避免內迴圈障礙形成。同時，需要定期對腎功能檢查，做到早診斷早治療。糖尿病腎病一般發生在糖尿病病史五年左右，所以，糖尿病腎病的早期監測需要在糖尿病病史三年左右開始進行，主要包括24小時尿微量白蛋白定量，如果全天超過30毫克，就可以定性為早期糖尿病腎病，這個階段需要常規服用改善腎臟微迴圈的藥物，同時需要減少豆製品的攝入量，避免加重腎臟負擔。但有些糖尿病患者糖尿病的診斷時間偏晚，在診斷為糖尿病的時候，實際糖尿病病史已經不太好確定，對於這樣的人群需要在糖尿病診斷當時就進行糖尿病早期腎病的篩查。

熟練掌握內分泌系統疾病如糖尿病、甲亢、垂體、腎上腺等疾病的診斷治療。

（1）糖尿病腎病的預防主要是控制好血糖，只要血糖控制的正常，就不容易導致糖尿病腎病。

（2）另外就是注意血壓，只要血壓和血糖是正常的，糖尿病腎病和高血壓腎病就不容易出現。

(3)飲食：如果已經有蛋白尿的情形，遵循醫師.建議採取低鹽、低蛋白的飲食。因為此時攝取過多的蛋白質和鹽分，只會增加腎臟負擔，繼續加重腎傷害.

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查發現，糖尿病病程10年以上者約50%會併發糖尿病腎病，且治療難度大。

最可怕的是，絕大多數糖尿病患者，並沒有意識到這一點！

事實上，糖尿病腎病是糖尿病最常見併發症之一，且一旦發病，往往會迅速發展為尿毒症。

糖尿病腎病是什麼？

糖尿病腎病是由糖尿病引起的慢性腎臟損傷，主要包括腎小球濾過率(GFR)低於60 ml/min/1.73 m2 ,或者是尿白蛋白／肌酐比值(ACR)高於30 mg／g持續超過3個月。

如果是經腎臟活檢明確證實的由糖尿病引起的腎小球病變又被稱之為糖尿病性腎小球腎病。

糖尿病腎病的早期症狀

蛋白尿

糖尿病損害了腎小球的微血管，導致尿中出現蛋白。早期蛋白尿輕微且間斷出現，隨後發展成持續性的蛋白尿，並且蛋白尿的量也會增多，但是很多患者並不會出現明顯的不適症狀。

浮腫

糖尿病腎病水腫者達到70%。早期時，患者很少會發現自己浮腫，只有當24小時內尿蛋白超過3克時，浮腫才會表現得較為明顯。也有少數糖尿病腎病患者由於病情發展迅速，早期就會出現明顯浮腫。

高血壓

幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓。高血壓會導致腎小球硬化，影響腎功能，同時，腎臟出了問題又會反過來影響血壓

糖尿病腎病的程序主要分為5個階段

Ⅰ期（早期腎功能減退）

腎功能較病前減退，腎臟的正常結構沒有明顯的變化，也沒有臨床症狀。

這時，血糖控制良好，上述情況經過治療可以恢復，但不一定完全恢復正常。

Ⅱ期（無症狀期）

這階段的患者，可以多年沒有糖尿病腎病的臨床表現，但是在顯微鏡下腎臟的微細機構已出現變化，並且在運動後可以出現尿微量白蛋白排洩的增加。

Ⅲ期（隱匿性糖尿病腎病）

Ⅲ期糖尿病腎病的診斷指標：Ⅲ期的患者，在沒有運動情況下也持續出現尿微量白蛋白排洩的增加，尿微量蛋白可在20~200微克/分鐘（30~300毫克/24小時）

此階段，腎臟的組織結構發生了進一步改變，但是濾過能力還在正常範圍。這時，適當的治療仍然能夠逆轉蛋白尿和糖尿病腎病的進展。

Ⅳ期（典型的糖尿病腎病）

Ⅳ期的患者除了蛋白尿超出Ⅲ期患者的範圍之外，還會出現一下症狀

大量蛋白尿、浮腫、低蛋白血癥等腎病綜合表現。這時，腎臟的組織結構病變明顯、瀰漫，治療只能延緩而不能逆轉腎臟的損害。

V期（終末期腎病）

腎臟的組織結構大部分喪失正常功能，出現腎臟過濾功能低，血液中的“廢物”（如肌酐、尿素氮等）水平升高，並伴有血壓升高；最終只能依靠透析或腎臟移植治療。

糖尿病患者如何預防腎病的發生？

糖尿病的併發症之一就是腎病的出現，在發現糖尿病腎損害後，平時需要多加註意這4件事，或許能避免尿毒症的發生：

一：定期入院複查

糖尿病患者來說，腎臟功能的定期檢查是一定要做的。不僅如此，還需要做尿微量白蛋白，這樣才能夠更好的瞭解腎臟方面的健康程度，更好的預防糖尿病腎病的出現。

二：控制體內血脂的濃度

大多數人對糖尿病的瞭解就是血糖高而已，如果一旦被檢查出患上了糖尿病，不僅要在空腹的時候將自己的血糖控制在4.4~6.7MMol之間，吃完飯後兩小時後，血糖也不能超過每升7.8MMol以上。

同時還要注意血脂的濃度，如果身體內的脂肪代謝出現了紊亂，腎臟的功能也會出現異常，容易出現糖尿病腎病的症狀。

平時需要嚴格控制膽固醇以及甘油三酯的數值，一定要降到正常狀態下，戒菸戒酒，經常運動，心態一定要放寬，有時候情緒上面的變化也是會影響到自己的病情發展的。

三：控制血壓

糖尿病患者一般都有高血壓的毛病，如果血壓長時間降不下來，持續偏高的話，很有可能加快向糖尿病腎病的程序。

因此減少尿蛋白的排洩量和控制血壓是一件非常重要的事情，最好在醫生的幫助下選擇一款降壓藥，最好是可以保護腎臟的那種。

四：控制蛋白質的攝入

人體的健康生長離不開蛋白質的功勞，但是對於糖尿病患者來說，要想維持腎臟的健康，最好要限制蛋白質的攝入，選擇優質的蛋白質，不要增加腎臟方面的負擔。

建議大家可以吃一些瘦肉以及雞蛋、牛奶之類的食物來補充身體所需的蛋白質。

寫在最後

糖尿病不可怕，可怕的就是併發症，而腎病就是其中較為嚴重的一種併發症，早期會出現一些症狀表現，容易被患者忽視。

如果不規範的治療，很容易導致病情進一步發展，嚴重的發展為尿毒症，靠透析來維持生命。