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  • 1 # 使用者7698895345900

    地貧,地中海貧血的簡稱,地中海貧血(Thalassemia)是一種遺傳性溶血性貧血,是由於珠蛋白基因的缺失或點突變所致。組成珠蛋白的肽鏈有4種,即α、β、γ、δ鏈,因此地貧也分為四種類型,其中以β地貧和α地貧最為常見。α是由於DNA缺陷造成的,β是常染色體遺傳病,地貧會遺傳,臨床表現的嚴重取決於基因。輕型地中海貧血一般不需要治療。對誘發溶血的因素如感染等應積極防治。脾切除適用於輸血量不斷增加,伴脾功能亢進及明顯壓迫症狀者。青少年應採用高量輸血療法,保持血紅蛋白在110g/L~130g/L,以保證比較正常的生長髮育。為減少輸血反應,可使用濾去白細胞和血小板的濃集紅細胞,並可使用鐵螯合劑去鐵胺促進鐵的排洩。患者生育時應做產前診斷可以有效預防嚴重地中海貧血胎兒出生。

    補充:.β地中海貧血 人類β珠蛋白基因簇位於11p15.5。β地中海貧血(簡稱β地貧)的發生主要是由於基因的點突變,少數為基因缺失。基因缺失和有些點突變可致β鏈的生成完全受抑制,稱為β0地貧;有些點突變使β鏈的生成部分受抑制,則稱為β+地貧。

      β地貧基因突變較多,迄今已發現的突變點達100多種,國內已發現28種。其中常見的突變有6種:① β41-42(-TCTT ),約佔45%;② IVS-Ⅱ654 ( C → T ),約佔24%;③β17 ( A → T );約佔14%;④TATA盒- 28 ( A →T ),約佔9%;⑤ β71-72(+A ), 約佔2%;⑥ β26( G → A ),即HbE26,約佔2%。

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