大約20％的腦缺血性中風是由心臟引起的栓塞的結果。他們的二級預防基於對因果心臟病的治療，而這種疾病通常與抗凝治療相關。在歐洲多中心研究中，在非風溼性心房顫動（AF）是心源性腦栓塞的最常見原因，與安慰劑或阿司匹林相比，長期抗凝治療的益處在於預防復發審判。然而，考慮到最近報道的一級預防非常有利的結果，認為許多非風溼性房顫患者也可以從這種治療中獲益為二級預防，這似乎是合理的。在心源性腦梗死急性期開始抗凝劑的最佳延遲仍然存在爭議。對於個體患者，醫生必須權衡栓塞復發的自發風險與抗凝劑（由自發性出血性轉化惡化引起）出現症狀性腦出血的風險。腦栓塞研究組的建議包括在檢查CT出血後將肝素開始延遲48小時或更長時間。如果出現大面積梗死，出血性梗塞或無法控制的動脈高血壓，將治療推遲至少一週似乎更安全。然而，這些只是經驗性的建議，必須根據個別風險來適應每種情況。對於個體患者，醫生必須權衡栓塞復發的自發風險與抗凝劑（由自發性出血性轉化惡化引起）出現症狀性腦出血的風險。腦栓塞研究組的建議包括在檢查CT出血後將肝素開始延遲48小時或更長時間。如果出現大面積梗死，出血性梗塞或無法控制的動脈高血壓，將治療推遲至少一週似乎更安全。然而，這些只是經驗性的建議，必須根據個別風險來適應每種情況。對於個體患者，醫生必須權衡栓塞復發的自發風險與抗凝劑（由自發性出血性轉化惡化引起）出現症狀性腦出血的風險。腦栓塞研究組的建議包括在檢查CT出血後將肝素開始延遲48小時或更長時間。如果出現大面積梗死，出血性梗塞或無法控制的動脈高血壓，將治療推遲至少一週似乎更安全。然而，這些只是經驗性的建議，必須根據個別風險來適應每種情況。腦栓塞研究組的建議包括在檢查CT出血後將肝素開始延遲48小時或更長時間。如果出現大面積梗死，出血性梗塞或無法控制的動脈高血壓，將治療推遲至少一週似乎更安全。然而，這些只是經驗性的建議，必須根據個別風險來適應每種情況。腦栓塞研究組的建議包括在檢查CT出血後將肝素開始延遲48小時或更長時間。如果出現大面積梗死，出血性梗塞或無法控制的動脈高血壓，將治療推遲至少一週似乎更安全。然而，這些只是經驗性的建議，必須根據個別風險來適應每種情況。

腦栓塞是缺血性腦卒中常見的一種，大概佔1/5左右。

簡單理解就是身體某一部位有血栓，血栓隨著血流來到了腦血管，血栓把腦血管給堵死了，引起了一系列的臨床症狀，就是腦栓塞。

這些栓子多見於:心臟內的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等。 嚴格意義講，這些血栓隨血流進入腦動脈而阻塞血管，當側枝迴圈不能代償時，引起該動脈供血區腦組織缺血性壞死，出現局灶性神經功能缺損。

房顫是腦血栓最常見的一個病因。

而房顫的病因太多了，任何心臟病都有可能引起房顫。 我們今天只是如果已經房顫怎麼辦。 第一，如果有可能，一定想辦法維持竇性心律，避免房顫形成血栓。 第二，如果房顫無法透過藥物，或射頻轉復，那就必須抗凝預防血栓。 第三，也可以選擇左心耳封堵，預防血栓。

對於房顫的血栓預防了，自然可以預防腦栓塞。

另一個就是動脈粥樣硬化。 動脈粥樣硬化的原因和好多因素有關。 預防的方法: 戒菸，低鹽低脂低糖飲食，多運動，好吃好的情緒。 如果有三高，一定要積極控制三高，並且監測管理三高。

第三個方法對於高危血栓風險的人，需要早期抗凝治療，減少血栓形成的風險。

這就是預防腦栓塞的方法。

腦栓塞就是我們常說的腦梗，臨床上分為大面積腦梗和腔隙性腦梗，腦梗的預後與其發病的部位，病變區域的大小密切相關，一般來說大面積腦梗塞預後不是特別好，而對於小面積腦梗塞，尤其是腔隙性腦梗塞，有些可以完全治癒。

預防腦栓塞，你要做的，第一控制高血壓，高血壓對腦血管的損害是非常大的；第二控制高血脂，高血脂是心疼動脈粥樣硬化斑塊的重要危險因素，血脂也高，越容易形成冠心病，越容易誘發腦栓塞；第三，控制糖尿病，糖尿病都對周圍神經血管的損害也是非常大的，包括糖尿病，對腎臟的損害，對視網膜的損害，所以一定要監測血糖，把血糖控制好；第四控制體重，尤其是肥胖患者，現在發現肥胖患者得高血壓，冠心病，糖尿病的風險非常高，所以要適當運動，勞逸結合。

臨床上對於腦栓塞的預防，目前臨床上強調就是降壓降脂，抗血小板聚集，來預防，如果沒有高血壓和高血脂，也要常規口服拜阿司匹林來抗血小板聚集防止血栓形成。

首先，腦栓塞最好的預防是按時服藥，健康的飲食習慣，健康的生活作息，戒菸戒酒，積極治療原發病。

其次，要知道腦栓塞和腦梗塞的不同？對於腦梗塞和腦栓塞，雖然都是缺血性的腦血管疾病，但是病因不同，發病的情況也不一樣。

腦栓塞，它是各種的栓子隨血流進入顱內動脈系統，使血管腔急性閉塞。患者一般發病前可能有心臟病或者是風溼性心臟病，或者是冠心病、心內膜炎或者嚴重的心律失常，還有可能近期做過心臟手術或骨折長期臥床，以及進行血管內的治療等，都可以造成栓子的脫落，造成腦栓塞。且發病前一般都是沒有什麼前驅症狀，發病特別的急，在數分鐘內發展就達到高峰。其中最常見的栓子脫落來源是心源性，佔腦栓塞60％－75％，最常見的直接原因是慢性心房纖顫。其次是動脈粥樣硬化斑塊的脫落、肺靜脈血栓或血凝塊、骨折或手術時脂肪栓和氣栓等。

腦血栓，主要是腦動脈硬化或者是動脈炎造成的管腔狹窄導致的血流緩慢，血栓形成。對於腦梗塞患者，發病前一般都有高血壓病、糖尿病等，造成動脈硬化，這一類疾病的比較常見。且發病前可能有短暫的腦缺血發作，可以頭暈、眩暈、一過性的肢體無力，它起病是比較緩慢的。

預防措施主要是：

1、控制好原發病：控制好危險因素，如高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥，以及藥物控制風溼性心臟病、冠心病、心房顫動或嚴重的心律失常。予以降血脂、穩定斑塊的治療，可使用他汀類藥物。以及抗血栓治療，可使用阿司匹林，波立維等。

2、健康的生活方式：合理膳食，食品多樣化，營養均衡，低鹽低脂清淡飲食；適當運動，基本做到攝入消耗不衡；戒菸限灑，煙齡長可從減少入手；心太平衡，使氣機順暢。減少慢性病加重。

腦栓塞是指血液中的各種栓子（如心臟內的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等）隨血流進入腦動脈而阻塞血管，當側枝迴圈不能代償時，引起該動脈供血區腦組織缺血性壞死，出現局灶性神經功能缺損。由此可見，預防腦栓塞發生，對保護大腦功能，保證人體的正常生活真是太重要了。

預防腦栓塞，要知道什麼原因會導致腦栓塞？

目前科學研究證實，導致腦栓塞大概有以下四方面的情況，前三種情況是臨床比較常見的因素。

1、心源性腦血栓

房顫患者心臟瓣膜病心肌梗死心房粘液瘤二尖瓣脫垂心內膜纖維樣變先天性心臟病心瓣膜手術

這些源自心臟的疾病容易形成血栓，並因心臟泵血而脫落，隨血流流入腦部堵塞腦血管，引起腦梗塞。

2、非心源性腦血栓

動脈血管壁內的動脈粥樣硬化斑塊脫落脂肪栓塞，多見於長骨骨折手術或手術後。空氣栓塞，見於靜脈穿刺、潛水減壓。癌栓栓塞感染性膿栓寄生蟲栓

3、伴有動脈粥樣硬化

血液成分改變，比如血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白等含量的增加，可使血液黏度增高和紅細胞表面負電荷降低，導致血流速度減慢，以及血液病如紅細胞增多症、血小板增多症、白血病、嚴重貧血等，均易促使血栓形成。血流動力學異常 血壓的改變是影響腦血流量的重要因素之一，血壓過高或過低都可影響腦組織的血液供應。當平均動脈壓低於70mmHg和高於180mmHg時，或心動過速、心功能不全時可引起腦灌注壓下降，隨灌注壓下降，腦小動脈擴張，血流速度更緩慢。若同時伴有動脈粥樣硬化，更易導致血栓形成。

4、其它因素，臨床上相對比較少見。

免疫因素 如免疫異常引發動脈炎。先天發育異常 如肌纖維發育不良。血管內膜損傷、破裂，使血液進入血管壁而形成狹窄。感染因素 如結核、梅毒，易引起血管炎症，導致腦梗塞。知道了腦栓塞的病因，我們就要做好以下預防措施不避免腦栓塞發生：

預防腦栓塞有一級預防與二級預防，具體如下：

1、腦栓塞的一級預防：

防治高血壓、高血脂、高血糖。防治心臟病戒菸、戒酒控制體重與避免肥胖防治高同型半胱胺酸血癥均衡營養膳食適度運動或勞動。

2、腦栓塞的二級預防：是指對既往有腦梗塞病史或腦供血不足的人，要查詢病因，及時控制疾病進展。

高血壓患者，血壓控制在130/80mmHg左右。高血脂患者，血脂LDL-C降至2.07mmol/L。糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制在7%以內。積極治療心臟病。積極防治血液高凝狀態。對有存在頸動脈動脈粥樣硬化斑塊，有梗塞風險的患者，可考慮行支架治療或頸動脈內膜切除術。低脂、低鹽飲食與戒菸、戒酒。

我想透過上述科普知識，大家也已經知道了引進腦栓塞的病史及預防措施，只要大家嚴格按要求落實，相信大家得腦栓塞的機會，就會大大降低！