由於基因的特點，華人更易患高同型半胱氨酸（Hcy）血癥。中國75%的高血壓患者，伴有Hcy增高，屬H型的；而且就因為這個Hcy血癥，讓華人更易中風，即使血壓不高，也可能中風！
而攝入足量的維生素B6、維生素B12和葉酸，可防高Hcy血癥。因此，平時，要多食富含這些營養素的食物哦！採訪專家：江蘇省中醫院心內科主任 主任醫師 教授 王振興本版採寫：李蘭陵
1心腦血管病有個“中國現象”
中國人群高血壓、高血脂、高血糖患病率分別為18.8％、3％和10％。而美國這3類疾病的患病率分別為32％、31％和24％。但是，中國腦卒中（即腦中風）患病率與冠心病比率為10：1；而美國為1：1。
在高血壓控制完全一樣的情況下，華人群腦卒中與心肌梗死比例為6：1；歐美國家為1：1。
腦卒中是中國人口首位死亡原因，約佔總死亡疾病譜的22.45％。
基於亞洲人群的調查也證實，收縮壓每升高10 mmHg，卒中風險升高 240％，這一數值在歐洲人群中卻只有22％。
新加坡的研究人員則發現，亞洲人種比世界上其他地區的人更容易發生中風。
2“中國現象”與高Hcy血癥有關
研究證實：心腦血管疾病中國現象的出現，與高同型半胱氨酸（Hcy）血癥有關。
高同型半胱氨酸血癥，就是血中同型半胱氨酸（Hcy）的量偏高了。
何為同型半胱氨酸（Hcy）？它是人體必需的蛋氨酸在代謝轉化過程中的中間產物。
我們吃進來的動物蛋白，要被分解成氨基酸，吸收後，再重新組合成我們人類的蛋白質，才能為我所用。
蛋氨酸是一種氨基酸，在其代謝過程中，會轉化成同型半胱氨酸。
其中的一部分，在輔酶葉酸和B12的參與下，會迅速轉化成一種新的蛋白質谷胱甘膚，這是一種對人體極有好處的強氧化劑。
還有一部分會在輔酶維B6的參與下，迅速變成新的蛋白質S腺苷蛋氨酸，這是對大腦和身體有益的“智力”營養素。
如果飲食中缺乏葉酸和B族維生素，那麼催化同型半胱氧酸轉化為上述兩種物質的酶就無法正常運作，體內的同型半胱氨酸就無法轉化，因而會上升到危險的水平，讓人患上高Hcy血癥。
3基因特色讓華人易患高Hcy血癥
為何會出現心腦血管病的中國現象？原因是，中國人群Hcy水平平均在10 μmol/L以上；而美華人群Hcy的水平低於10 μmol/L。
那又是什麼原因導致中國和歐美人群血漿Hcy的水平有著顯著的差異呢？
研究表明，造成這種現象的根本原因，是中國人群中TT型基因的出現頻率高。
TT型基因，即亞甲基四氫葉酸還原酶基因第677位點上發生C→T突變，該突變使“還原酶”對熱不穩定，酶催化活性降低，使Hcy向蛋氨酸轉化受阻，體內 Hcy蓄積，進而造成血漿中Hcy水平的升高。
TT型基因在華人群中出現的機率高達25％，而在北美（美國、加拿大）及歐洲多個國家，這一機率約為10%~12％左右。
另外，中國高血壓人群葉酸水平較美華人群低約50%。低葉酸水平，獨特的基因背景及二者的相互作用使中國人群H型高血壓高發，進而衍生出以此為特點的心血管疾病譜，這是腦卒中高發的重要因素。
4高Hcy血癥是腦卒中獨立危險因素
有位朋友中風了，她說自己血壓血脂血糖等均不高，自己也不胖，而且很注意按時作息等健康生活方式，怎麼還中風了呢？檢查發現，她血中的Hcy水平高。
近些年來，越來越多的研究資料表明，高Hcy血癥是腦卒中重要的獨立危險因素。
高Hcy血癥可透過引起血管內皮細胞損傷、刺激血管平滑肌增殖、增加血小板黏滯性、加速低密度脂蛋白氧化等，從而導致腦卒中的發生。
一項由Sun Y等組織的前瞻性研究共觀察2009例基線無心腦血管疾病的中國受試者，隨訪11.95年。結果表明，Hcy>9.47μmol/L的受試者其心腦血管事件發生的風險增加2.3倍。
2002年一項薈萃分析顯示，血漿Hcy降低 3 μmol/L，可降低 24％ 的卒中發生。
5高Hcy血癥還能引起高血壓
此外，高 Hcy 血癥還可引起動脈血管平滑細胞增殖，導致動脈血管壁增厚和血管彈性降低。由此還會產生動脈血管舒張功能下降，最終導致動脈壁硬度增大，血管外周阻力增加，這也是引起高血壓的原因之一，特別是老年人收縮期高血壓發生的重要機制。
現在有專家將原發性高血壓患者伴有血漿Hcy增高的，定為H型高血壓。中國高血壓患者中75％伴有Hcy增高。
高Hcy血癥和高血壓雙重危險因素，就顯著增加了華人腦卒中（腦中風）的發生率。
6
單純補充葉酸不能降低中風風險
研究1，美國和加拿大等國家在開始強制執行穀類食物中葉酸強化之後，每年卒中死亡率較葉酸強化之前有了明顯降低。這說明透過葉酸強化降低Hcy水平能夠降低腦卒中死亡率。
研究2，2010年一項納入13個隨機對照試驗39005例患者的薈萃分析顯示，葉酸補充對降低腦卒中的發生風險並沒有顯著益處。
兩個研究為何結果不同？
2011 年在《柳葉刀》雜誌上發表的一項綜合遺傳學研究和隨機臨床試驗的薈萃分析顯示，結果不同，在因為基因有差異。
歐美人群血漿 Hcy 的水平升高不十分明顯，因此適當補充葉酸，即可糾正其體內Hcy 的水平，從而降低腦卒中死亡率。
而華人群中相對更常見的 TT 突變型出現機率的增高，導致了約 1/4 的亞洲人群血漿 Hcy 的升高，且對食物新增葉酸不敏感，無法有效降低腦卒中的發生風險。
7
與B族維生素聯用效果明顯
那麼，對於攜帶TT型基因的人群，如何降低其血漿Hcy的濃度、減小腦卒中發生的風險呢？ 由Hcy的代謝流程不難看出，B族維生素，包括維B6、維B12以及葉酸是Hcy代謝途徑的重要輔酶，對其代謝發揮調節作用。
2006年發表於《新英格蘭醫學雜誌》的文章指出，每日補充 2.5 mg 葉酸、1 mg 維生素 B12、50 mg 維生素 B6 的人群中，Hcy 水平平均降低2.4 μmol/L，明顯優於對照人群。
中國近年的研究結果也顯示，B族維生素一級預防可以降低腦卒中發生風險，與無預防組相比效果顯著。
還有的研究發現，B 族維生素治療超過 3 年，或 Hcy 的下降幅度超過 20％ 者，獲益更加明顯。
諸多研究提示：應用 B 族維生素預防腦卒中時，需將葉酸與維生素 B12 以及維生素 B6 聯合長期使用，才能引起 Hcy 水平更大程度地降低，防腦卒中，獲得更滿意的效果！
哪些食物中富含這些營養素？
維生素 B12 在動物性食物中多，維生素 B6 在穀類和其他食物中普遍存在，但都不算豐富，葉酸在綠葉菜中含的較多。此外，發酵食品（酵母、麵包、饅頭等）也含有葉酸和維生素 B12，腸道益生菌也可幫助產生。
8
控制10項風險因素，90%的中風其實都可以預防
權威醫學雜誌《The Lancet》發表的INTERSTROKE全球性研究結果顯示，全球10個腦卒中患者中，有9個是由10項可控制的風險因素引起的。透過控制這10項風險因素，卒中在很大程度上是可以預防的。
這項研究結果表明，不論年齡、性別，這10項卒中風險因素與全球90%的腦卒中患者相關。該研究還證實了，高血壓是全球最重要的腦卒中可控制風險因素，也是降低全球腦卒中負擔的關鍵。
研究者還觀察了不同的風險因素對卒中的影響，並證實瞭如果風險因素消失，卒中將顯著減少。
如果控制高血壓，卒中患者數可減少近一半（48%）；
如果體力活動適當，卒中患者數可減少三分之一以上（36%）；
如果飲食更健康，卒中患者數可減少近五分之一（19%)。
如果不吸菸，腦卒中會減少12%；
若無心臟疾病，腦卒中會減少9%；
若無糖尿病，腦卒中會減少4%；
若不飲酒，腦卒中會減少6%；
若無生活壓力，腦卒中會減少6%；
若血脂正常，腦卒中會減少27%。
所以說，管住嘴，邁開腿，保持適當的身體鍛鍊，對於健康大有裨益！
中風是俗稱，學名叫腦卒中，分缺血型和出血型，平時所說的腦梗就是缺血型腦卒中。肥胖和高血壓是誘發中風的主要原因之一，但不是唯一的致病原因
由於基因的特點，華人更易患高同型半胱氨酸（Hcy）血癥。中國75%的高血壓患者，伴有Hcy增高，屬H型的；而且就因為這個Hcy血癥，讓華人更易中風，即使血壓不高，也可能中風！
而攝入足量的維生素B6、維生素B12和葉酸，可防高Hcy血癥。因此，平時，要多食富含這些營養素的食物哦！採訪專家：江蘇省中醫院心內科主任 主任醫師 教授 王振興本版採寫：李蘭陵
1心腦血管病有個“中國現象”
中國人群高血壓、高血脂、高血糖患病率分別為18.8％、3％和10％。而美國這3類疾病的患病率分別為32％、31％和24％。但是，中國腦卒中（即腦中風）患病率與冠心病比率為10：1；而美國為1：1。
在高血壓控制完全一樣的情況下，華人群腦卒中與心肌梗死比例為6：1；歐美國家為1：1。
腦卒中是中國人口首位死亡原因，約佔總死亡疾病譜的22.45％。
基於亞洲人群的調查也證實，收縮壓每升高10 mmHg，卒中風險升高 240％，這一數值在歐洲人群中卻只有22％。
新加坡的研究人員則發現，亞洲人種比世界上其他地區的人更容易發生中風。
2“中國現象”與高Hcy血癥有關
研究證實：心腦血管疾病中國現象的出現，與高同型半胱氨酸（Hcy）血癥有關。
高同型半胱氨酸血癥，就是血中同型半胱氨酸（Hcy）的量偏高了。
何為同型半胱氨酸（Hcy）？它是人體必需的蛋氨酸在代謝轉化過程中的中間產物。
我們吃進來的動物蛋白，要被分解成氨基酸，吸收後，再重新組合成我們人類的蛋白質，才能為我所用。
蛋氨酸是一種氨基酸，在其代謝過程中，會轉化成同型半胱氨酸。
其中的一部分，在輔酶葉酸和B12的參與下，會迅速轉化成一種新的蛋白質谷胱甘膚，這是一種對人體極有好處的強氧化劑。
還有一部分會在輔酶維B6的參與下，迅速變成新的蛋白質S腺苷蛋氨酸，這是對大腦和身體有益的“智力”營養素。
如果飲食中缺乏葉酸和B族維生素，那麼催化同型半胱氧酸轉化為上述兩種物質的酶就無法正常運作，體內的同型半胱氨酸就無法轉化，因而會上升到危險的水平，讓人患上高Hcy血癥。
3基因特色讓華人易患高Hcy血癥
為何會出現心腦血管病的中國現象？原因是，中國人群Hcy水平平均在10 μmol/L以上；而美華人群Hcy的水平低於10 μmol/L。
那又是什麼原因導致中國和歐美人群血漿Hcy的水平有著顯著的差異呢？
研究表明，造成這種現象的根本原因，是中國人群中TT型基因的出現頻率高。
TT型基因，即亞甲基四氫葉酸還原酶基因第677位點上發生C→T突變，該突變使“還原酶”對熱不穩定，酶催化活性降低，使Hcy向蛋氨酸轉化受阻，體內 Hcy蓄積，進而造成血漿中Hcy水平的升高。
TT型基因在華人群中出現的機率高達25％，而在北美（美國、加拿大）及歐洲多個國家，這一機率約為10%~12％左右。
另外，中國高血壓人群葉酸水平較美華人群低約50%。低葉酸水平，獨特的基因背景及二者的相互作用使中國人群H型高血壓高發，進而衍生出以此為特點的心血管疾病譜，這是腦卒中高發的重要因素。
4高Hcy血癥是腦卒中獨立危險因素
有位朋友中風了，她說自己血壓血脂血糖等均不高，自己也不胖，而且很注意按時作息等健康生活方式，怎麼還中風了呢？檢查發現，她血中的Hcy水平高。
近些年來，越來越多的研究資料表明，高Hcy血癥是腦卒中重要的獨立危險因素。
高Hcy血癥可透過引起血管內皮細胞損傷、刺激血管平滑肌增殖、增加血小板黏滯性、加速低密度脂蛋白氧化等，從而導致腦卒中的發生。
一項由Sun Y等組織的前瞻性研究共觀察2009例基線無心腦血管疾病的中國受試者，隨訪11.95年。結果表明，Hcy>9.47μmol/L的受試者其心腦血管事件發生的風險增加2.3倍。
2002年一項薈萃分析顯示，血漿Hcy降低 3 μmol/L，可降低 24％ 的卒中發生。
5高Hcy血癥還能引起高血壓
此外，高 Hcy 血癥還可引起動脈血管平滑細胞增殖，導致動脈血管壁增厚和血管彈性降低。由此還會產生動脈血管舒張功能下降，最終導致動脈壁硬度增大，血管外周阻力增加，這也是引起高血壓的原因之一，特別是老年人收縮期高血壓發生的重要機制。
現在有專家將原發性高血壓患者伴有血漿Hcy增高的，定為H型高血壓。中國高血壓患者中75％伴有Hcy增高。
高Hcy血癥和高血壓雙重危險因素，就顯著增加了華人腦卒中（腦中風）的發生率。
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單純補充葉酸不能降低中風風險
研究1，美國和加拿大等國家在開始強制執行穀類食物中葉酸強化之後，每年卒中死亡率較葉酸強化之前有了明顯降低。這說明透過葉酸強化降低Hcy水平能夠降低腦卒中死亡率。
研究2，2010年一項納入13個隨機對照試驗39005例患者的薈萃分析顯示，葉酸補充對降低腦卒中的發生風險並沒有顯著益處。
兩個研究為何結果不同？
2011 年在《柳葉刀》雜誌上發表的一項綜合遺傳學研究和隨機臨床試驗的薈萃分析顯示，結果不同，在因為基因有差異。
歐美人群血漿 Hcy 的水平升高不十分明顯，因此適當補充葉酸，即可糾正其體內Hcy 的水平，從而降低腦卒中死亡率。
而華人群中相對更常見的 TT 突變型出現機率的增高，導致了約 1/4 的亞洲人群血漿 Hcy 的升高，且對食物新增葉酸不敏感，無法有效降低腦卒中的發生風險。
7
與B族維生素聯用效果明顯
那麼，對於攜帶TT型基因的人群，如何降低其血漿Hcy的濃度、減小腦卒中發生的風險呢？ 由Hcy的代謝流程不難看出，B族維生素，包括維B6、維B12以及葉酸是Hcy代謝途徑的重要輔酶，對其代謝發揮調節作用。
2006年發表於《新英格蘭醫學雜誌》的文章指出，每日補充 2.5 mg 葉酸、1 mg 維生素 B12、50 mg 維生素 B6 的人群中，Hcy 水平平均降低2.4 μmol/L，明顯優於對照人群。
中國近年的研究結果也顯示，B族維生素一級預防可以降低腦卒中發生風險，與無預防組相比效果顯著。
還有的研究發現，B 族維生素治療超過 3 年，或 Hcy 的下降幅度超過 20％ 者，獲益更加明顯。
諸多研究提示：應用 B 族維生素預防腦卒中時，需將葉酸與維生素 B12 以及維生素 B6 聯合長期使用，才能引起 Hcy 水平更大程度地降低，防腦卒中，獲得更滿意的效果！
哪些食物中富含這些營養素？
維生素 B12 在動物性食物中多，維生素 B6 在穀類和其他食物中普遍存在，但都不算豐富，葉酸在綠葉菜中含的較多。此外，發酵食品（酵母、麵包、饅頭等）也含有葉酸和維生素 B12，腸道益生菌也可幫助產生。
8
控制10項風險因素，90%的中風其實都可以預防
權威醫學雜誌《The Lancet》發表的INTERSTROKE全球性研究結果顯示，全球10個腦卒中患者中，有9個是由10項可控制的風險因素引起的。透過控制這10項風險因素，卒中在很大程度上是可以預防的。
這項研究結果表明，不論年齡、性別，這10項卒中風險因素與全球90%的腦卒中患者相關。該研究還證實了，高血壓是全球最重要的腦卒中可控制風險因素，也是降低全球腦卒中負擔的關鍵。
研究者還觀察了不同的風險因素對卒中的影響，並證實瞭如果風險因素消失，卒中將顯著減少。
如果控制高血壓，卒中患者數可減少近一半（48%）；
如果體力活動適當，卒中患者數可減少三分之一以上（36%）；
如果飲食更健康，卒中患者數可減少近五分之一（19%)。
如果不吸菸，腦卒中會減少12%；
若無心臟疾病，腦卒中會減少9%；
若無糖尿病，腦卒中會減少4%；
若不飲酒，腦卒中會減少6%；
若無生活壓力，腦卒中會減少6%；
若血脂正常，腦卒中會減少27%。
所以說，管住嘴，邁開腿，保持適當的身體鍛鍊，對於健康大有裨益！