胃潰瘍和胃癌是性質完全不同的兩種疾病，但臨床表現往往有許多相似之處，極易造成誤診。怎樣鑑別早期胃癌與胃潰瘍呢？

1.年齡鑑別 潰瘍多見於青壯年，而胃癌多見於40歲以上的中老年人。

2.病程鑑別：胃癌病程短，呈進行性惡化；而胃潰瘍病程長，呈週期性。

3.症狀鑑別 胃潰瘍病人一般食慾尚可，對藥物治療反應良好，很少發生貧血，全身淋巴結無腫大；而胃癌患者食慾較差，晚期可無食慾，全身進行性消瘦，多有貧血。晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結，上腹有時可摸到腫物。胃潰瘍的疼痛多與飲食關係密切，即餐後半小時開始，疼痛持續幾個小時，有燒灼感，其後逐漸消失，直到下次進食後再次發現上述節律。服鹼性藥物疼痛可緩解。胃癌的疼痛無規律性，與進食無關，進食後疼痛可加重，也可減輕；疼痛性質不定，可以是鈍痛或劇疼，常有飽脹感；晚期疼痛加重，多為持續性，服鹼性藥物也不能緩解。.

4.化驗鑑別：胃癌患者貧血經調養與治療不易糾正，尤其是晚期有多部位轉移，影響骨髓造血功能。可引起重度貧血；而胃潰瘍患者的貧血經治療或調養後可以糾正。胃癌患者大便隱血試試驗常呈持續陽性。雖經內科一般治療，隱血不易消失；而胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動期呈陽性。經治療後可轉陰性。這是胃癌與胃潰瘍的鑑別要點之一。

5.胃鏡鑑別：良性潰瘍表現為圓形或橢圓形，形狀規則，邊緣光滑。底平滑有苔，周圍黏膜柔軟，向潰瘍集中；胃癌則表現為明顯腫塊或惡性潰瘍。形狀不整，凹凸不平。有汙苔附著，周圍界限不清；伴結節，觸之質硬，易出血。

胃鏡下活體組織病理檢查是鑑別胃潰瘍和胃癌的金標準。

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，是發生在胃的賁門部和幽門部之間的所有胃黏膜之間的潰瘍。胃潰瘍是人群中非常常見的消化道疾病，發病率比較高，特別是男性比女性的發病率高，主要是多種因素造成的一種胃黏膜的慢性損害。

當發生胃潰瘍時，有些患者表現為無症狀，有些患者則有腹痛、腹脹、反酸、燒心等。胃潰瘍的特異性症狀主要表現為空腹痛，患者一般進食之後，腹痛症狀會有所緩解。這是由於食物覆蓋於潰瘍表面，減少了胃酸對潰瘍面的刺激。並不是所有患者都表現為空腹痛，也有部分患者表現為飯後痛。而早期胃癌的症狀往往不明顯，且較易與胃潰瘍症狀混淆，常有消化性潰瘍的症狀如嘔吐、腹瀉、疼痛等，其實胃癌並沒有特異性的症狀，所以往往不好與胃潰瘍區分開來。

約80%的早期胃癌患者並無臨床症狀，中國抗癌學會推薦人們可以從自身的感受和症狀變化來識別胃癌的早期報警訊號。胃癌在早期可能發出以下訊號：

1. 不明原因出現食慾不振、乏力和明顯體重減輕；

2. 既往有胃病（如胃炎、胃潰瘍）的患者，腹痛失去原有潰瘍病發作的規律性，進餐或者服藥後也無緩解，反而加重；

3. 持續有黑便，面色蒼白，體虛無力；

4. 既往胃部手術後超過5年，出現腹部不適，消化不良，排便不規律或不成形。

上述的症狀是早期胃癌的一些訊號，但常常會誤認為是胃病加重的訊號，對於有胃癌或者其他消化道腫瘤家族史的人來說，沒有胃病而出現以上的症狀，或者原有的胃病症狀出現變化或者加重，都應該予以警惕，應及時到醫院就醫，接受專科檢查。

目前發現早期胃癌的一個最基礎的方法就是篩查，首先要明確篩查的人群，確定篩查的物件、高危因素、篩查方法。早期胃癌的發現最重要的檢查手段還是內鏡的檢查，透過內鏡檢查發現胃黏膜的可疑病變或者微小病灶，再進行仔細觀察，採用一些檢查手段，最終結合病理來確定早期胃癌。

胃潰瘍患者容易出現餐後疼痛，或疼痛症狀加重，可伴有反酸、噯氣、噁心嘔吐、上腹部不適等症狀，勞累、精神緊張、進食辛辣刺激飲食等情況下誘發，大多規律吃藥後症狀都會緩解，如果出現疼痛完全沒有規律，吃藥也不能緩解，或者出現嘔血黑便等情況，尤其伴有幽門螺桿菌感染的患者，要警惕胃癌的發生，但是胃潰瘍和胃癌的鑑別最準確的還是需要做胃鏡進行組織病理學檢查。有病不要拖，任何疾病的都是早發現、早治療，效果顯著。

二者症狀及其相似，很難單單從症狀上去鑑別。

長期胃潰瘍可以癌變。甚至二者都可以有嘔血或者黑便。如果就是問症狀上的區別，胃癌的胃痛不像胃潰瘍那樣規律疼痛，疼痛變得不規律。

所以，二者鑑別的手段還是做胃鏡，取病理，做活體組織檢查。

胃疾是現在年輕人比較高發的一種疾病之一，尤其是女性人群中發病的人數更多，導致的因素不僅僅是飲食和習慣上的，更重要的是情緒，因為情緒不佳會造成胃酸分泌過少影響消化，容易導致消化不良，而長期的情緒不佳，緊張，焦慮是會導致胃潰瘍甚至更嚴重的問題的，所以建議女性要想保護胃，首先要做的就是保護一個穩定良好的情緒，因為只有保持良好的情緒，才能緩解胃疾。

其實胃潰瘍的症狀還是比較明顯的，但是胃癌早期一般症狀不是很明顯，更重要的是早起胃癌的症狀很難分辨，很容易被誤會，因此容易耽誤治療，那麼胃潰瘍和早期胃癌都有哪些症狀呢？

胃潰瘍症狀：主要是上腹疼痛或者不適，性質為：鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、飢餓樣不適，過程比較漫長可達數年活著十年有餘。一般為週期性發作，並且緩解期長短不一，多發生在秋冬和冬春的季節交界時間。

早期胃癌症狀：一般早期胃癌的症狀是不明顯的，但是部分患者會出現消化不良的症狀，而在進展期的時候會出現上腹痛，餐後加重，納差、厭食、乏力以及體重減輕的情況出現，如果遇到上述的問題，建議及時就醫進行檢查，以免耽誤治療。

無論是哪種問題，都建議不要等到有上述症狀的時候才去重視胃的健康，因為現在的人平時的飲食不規律，食物結構不合理，甚至習慣不當，經常會造成胃部不適，如果出現胃部不適，無論嚴重與否，都應該引起注意，平時養胃需要注意一下幾點：

1.不要空腹吃水果。

2.不吃刺激性的食物，比如辛辣，寒涼，甜膩等等。

3.不空腹飲酒，並且要少飲酒。

4.咖啡、茶等不要喝的太濃太多。

5.戒菸。

6.每餐不要吃的過撐，注意七八分飽即可。

7.不要吃完就躺著，最好站半小時再坐。

8.每餐細嚼慢嚥。

9.按時三餐，不要節食。

10.飲食葷素搭配以及粗細搭配。

11.不吃發黴變質的食物。

12.多吃新鮮的事物，少在外就餐，並且注意少吃零食。

聽說胃潰瘍會發展成胃癌，很多被診斷為胃潰瘍的患者經常擔心自己是否是早期胃癌。那麼，胃潰瘍與早期胃癌的症狀有哪些區別呢？

無論是胃潰瘍還是早期胃癌，患者都會出現腹痛，但是胃潰瘍患者除了腹痛還會伴有出血的現象，患者的症狀表現不持續，一般是發作一段時間之後緩解，隔一段時間再次發作，具有明顯的典型性、週期性以及規律性，且病程較長，發病人群以中青年為主；但如果是早期胃癌的話，患者一般只表現為上腹痛，且沒有規律性，有的早期胃癌患者在臨床表現沒有明顯的異常表現。患者的症狀一般會初步加重，發病的年齡階段一般集中 在中老年。

僅憑症狀，往往較難區分，因此需要藉助專業的檢查——胃鏡檢查、病理組織活檢等來做進一步區分。一般來說，胃潰瘍的內鏡表現為胃部黏膜出現圓形或者橢圓形的潰瘍，這些潰瘍一般是底部平整、邊緣整齊；如果是胃癌的話，胃黏膜會呈現潰瘍型、平坦型、隆起型的病灶，在潰瘍的周圍有不整齊的黏膜，周圍類似火山噴口的環堤樣，潰瘍底部不平坦等特點。

謝謝邀請。胃潰瘍是一種良性的病變，而胃癌則是一種惡性腫瘤。胃潰瘍一般採取藥物保守治療，而胃癌一經診斷一般都建議手術治療，從這樣一個角度來說，二者完全不同！但應該說，兩種也是有聯絡的。一方面，胃潰瘍也被認為是一種癌前病變，大約2%的胃潰瘍會導致胃癌的發生，另一方面，胃癌也會伴胃部的潰瘍。

胃潰瘍與早期胃癌之間症狀不易區別。但細分起來還是有區別的。儘管二者都可能出現上腹部疼痛，但胃潰瘍患者往往是週期性發作，然後有一定時間緩解，這往往遷延多年。而胃癌早期可以沒有任何不適症狀，但一旦出現腹痛往往進行性加重，病情進展很快，病程很短。

目前，對於胃潰瘍和胃癌的鑑別，胃鏡檢查並取病理還是區別胃潰瘍和胃癌的金標準！但必須指出，胃鏡檢查也會出現誤診和漏診，因此定期複查還是非常重要的，尤其是如果胃鏡醫生和病理醫生任何一方懷疑有癌變存在的時候，胃鏡的複查更顯得必要。

許多朋友對胃鏡檢查非常恐懼，這往往會貽誤最佳診斷機會。實際上，既往胃鏡管子粗，鏡身硬，病人非常痛苦。用這樣的裝置檢查，即使再心靈手巧的醫生都達不到現在基層醫院醫生的水平。而現在大部分醫院都採用先進的電子胃鏡，這種胃鏡不僅質地柔軟而且比較纖細，痛苦明顯減低，一些3甲醫院可以用麻醉進行無痛胃鏡檢查，可以說痛苦完全消除。