吃藥的結果，就是病情加重，吃更多的藥，生活品質下降，那些醫生會叫你這個不能吃，那個不能吃，最後只能餓死！

糖尿病初期只要均衡營養，比如全營養的幸福餐，搭配維生素B族，鈣鎂礦物質，就可以康復

這是很多剛剛確診了糖尿病的人最關心的問題，有些人恨不得立即服用降糖藥把血糖降下來，有些人卻正相反，不願意服藥，要麼擔心一旦吃了藥就得一輩子吃，要麼擔心長期吃藥會損肝傷腎，如此等等，到底該怎麼辦呢？

任何事情都要一分為二地對待，得了糖尿病也是如此，特別是在糖尿病的初期，採取什麼樣的治療方案也要做具體的分析，主要包括三個方面：

糖尿病並非突然發生的，血糖是逐漸而緩慢升高的，有些人在診斷糖尿病前實際上高血糖已經存在1-2年，只是沒有及時發現而已。而長期的高血糖對組織器官可能造成一定的損害，比如很多人是得了冠心病、腦梗等疾病才發現患有糖尿病，對於已經發現有糖尿病併發症發生的人，立即服用降糖藥把血糖控制好是必須的選擇。

糖尿病的發生從根本上來說，是由於體內胰島細胞分泌胰島素不足所致，但大多糖尿病人，尤其是在糖尿病的早期，往往存在胰島素抵抗現象，即體內胰島素並不缺乏，而是機體利用胰島素的能力下降，此時如果採取不斷刺激胰島細胞分泌更多的胰島素的措施，不但血糖降不下來，還會進一步加重胰島素抵抗和損傷胰島細胞。因此，應當進行胰島功能檢查，為是否用藥以及用哪一類降糖藥提供依據。

血糖的高低常透過空腹血糖、餐後2小時血糖來判斷，空腹血糖代表機體進餐8-12時後基礎生理狀態下的血糖水平，而餐後2小時血糖反映的是進餐對血糖的影響以及胰島功能的狀態，在降糖藥的選擇上是有區別的，這也是制定治療方案時必須要考慮的問題。

綜上所述，在糖尿病的早期，經過上述分析後，該不該用藥，用什麼藥才能心中有數，比如：

如果已經有併發症發生，必須用藥將血糖儘快降下來。

如果主要是胰島素抵抗造成血糖升高，可以使用胰島素增敏劑類的藥物。

如果主要是空腹血糖高，則可使用雙胍類的降糖藥

如果主要是餐後血糖高，選擇阻止血糖吸收或是促進胰島素釋放的降糖藥更合適

如果只是血糖偏高，又沒有併發症發生，則可先不用藥，透過控制飲食、加強運動，特別是循序漸進的減肥就能使血糖在相當長的時間內得到良好的控制

總之，對因治療才會有好的效果，特別是對糖尿病這種與日常生活習慣密切相關，終生都需要治療的慢性疾病來說，根據自身的情況制定科學合理的個性化治療方案非常重要。

初發糖尿病患者的藥物治療方案要根據患者就診時的血糖情況來確定。

因為糖尿病症狀較為隱匿，待出現典型的三多一少症狀來就診時，血糖一般有比較高或者合併有併發症的情況，這樣需到醫院就診，由醫生根據病情選擇合適的治療方案。

對於無任何症狀，查體發現血糖高的，除部分血糖比較高者，需住院治療外。有很大一部分患者可以在門診治療或居家治療。

根據《中國2型糖尿病防治指南》的建議，初發糖尿病應該進行飲食、運動治療的基礎上，血糖下降不明顯才考慮藥物治療，首選藥物為二甲雙胍。如二甲雙胍不耐受，可應用阿卡波糖或者塞唑烷二酮類藥物。

一般糖尿病剛診斷的初期，醫生是不建議進行藥物治療的，主要還是透過生活幹預治療，透過改變不良的生活習慣，從飲食和運動下手進行血糖的調理，進過一段時間的生活幹預治療後，如果血糖還是控制不好的話，醫生會進行藥物的介入治療。但是之前的生活治療還是要持續的。

一般糖尿病進行藥物治療也是用比較常規的藥物，最常見的就是二甲雙胍。不同型別的糖尿病患者用藥的基礎也是不一樣的，這個最主要的還是看醫生如何根據病人情況做出選擇。

你好，如果已經確診糖尿病，並且血糖控制還算可以，初期的治療應以飲食控制為主，並在醫生建議下看是否需要服用降糖藥。

糖尿病最初的用藥是以小劑量的單種用藥為主，如二甲雙胍，格力吡嗪等藥物，或是消渴丸，同時，配合進行飲食療法及運動療法。

建議：

1、如果是1型就需要用胰島素來治療，如果是2型糖尿病首選雙胍類藥物。二甲雙胍作為常用的一線藥物，副作用還好，如果不放心可以服用格列齊特等磺脲類藥物控制血糖；

2、檢查血壓、血脂，一般都會有高血脂，需要聯合使用降脂藥。

注意事項：

1、嚴格控制飲食的總熱量，保持低糖、低脂飲食，多吃高纖維飲食，少吃含脂肪和澱粉的食品，以吃蔬菜雜糧類為主，搭配一定數量的優質蛋白質的食物，如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆製品等。

2、適當進行活動鍛鍊，可改善機體對胰島素的敏感性，促進脂肪代謝降低體重，有利於血糖控制。

如果在初期可以控制好血糖，有些患者是可以不需要服用藥物的，對於輕症病人，一般僅選用一種降糖藥物控制。治療要在臨床醫生指導下進行，不給盲目用藥或停藥。

對於2型糖尿病初期的朋友來說，如果血糖升高不嚴重，胰島功能也未喪失，沒有其他相關併發症的情況下，在談用藥之前，想先和大家探討糖尿病的生活控制。

糖尿病初期，通常雖然存在血糖升高，可以確診為糖尿病的明確指標，但血糖升高情況通常不嚴重，比如空腹血糖剛剛超過7.0，餐後血糖不超過甚至略超過11.1的情況，對於這樣的情況，真的並非一定要服用藥物治療。

血糖的控制絕不僅僅是吃上藥，控制住血糖那麼簡單，控制好血糖永遠都是一個系統綜合調理的過程，對於糖尿病初期的朋友，不妨先試著加強飲食控制和運動控制，來試著控制下血糖水平。

飲食上注意低糖低脂飲食，蔬菜和低糖的水果可以適量多吃，堅果，奶類，蛋類也可以適量攝入，控制營養的均衡，同時減少升糖食物的攝入，透過控制飲食來控制血糖，是調節好血糖的重要方面。

運動鍛鍊方面，透過加強和堅持合理的運動鍛鍊，透過一段時間的有氧運動以後，可以在適當加點抗阻運動，有氧抗組結合，是最好的控糖運動方式。運動方式要注意，堅持運動更要注意，建議每週不少於4次運動，堅持運動鍛鍊，才能起到持續的良好的血糖控制效果。

飲食和運動是控制血糖密不可分的2個重要方面，吃和動的平衡，吃的少一點，控制好攝入量，動的多一點，加強糖的充分利用，一個是減少攝入，一個是加大利用，兩者結合，能夠更好的控制血糖水平。除此之外，做好吃動平衡，也是控制好體重的重要方面，體重下來了，胰島素抵抗，血糖代謝的問題也會得到有效的改善，同樣也是控制好血糖的理想方式。

很多糖尿病初期的朋友，透過積極的控制飲食和運動，往往會使血糖水平有顯著的降低，空腹血糖水平和餐後血糖水平都可以控制達標，這時候，不妨再去測一下糖化血紅蛋白的水平，如果糖化血紅蛋白水平降到了6.5%以下，甚至是6%以下的情況，不妨繼續在生活加強控制，同時注意血糖的監測。

對於這種透過加強生活控制血糖達標的情況，千萬不要認為糖尿病已經治癒了。通常對於透過加強生活控制，由糖尿病初期轉變為血糖達標的情況稱為“糖尿病的蜜月期”，不同人群這個蜜月期的持續時間也不同，從幾個月甚至到十年以上不等，因此，在加強生活自控的同時，也要注意血糖的監測，如果在嚴格生活控制的前提下，血糖仍然出現超標問題，為了減少高血糖對身體健康的危害，應該考慮使用藥物來控制血糖水平。

一直以來，對於2型糖尿病患者，其初始用藥都推薦二甲雙胍，一般在二甲雙胍足量用藥（日劑量達到2000mg）的前提下，如果血糖仍然無法有效控制達標，可以考慮加用其他降糖藥物來控制血糖水平。當然二甲雙胍也不是神藥，2型糖尿病患者必須服用，對於服用二甲雙胍身體不耐受或不適合不用二甲雙胍的朋友，在糖尿病初期，也可以結合自身情況，選擇長效的磺脲類胰島素促泌劑，如格列美脲、格列齊特緩釋片等，以及DPP-4抑制劑，如西格列汀、阿格列汀等藥物來控制血糖，也都是可以的。

2019年最新的歐洲指南中，對2型糖尿病患者的首選藥物的選擇也根據新的大型臨床研究資料進行了修正，在新指南中指出，對於2型糖尿病患者，合併高危心血管疾病風險的患者，建議可以首選SGLT2抑制劑如恩格列淨、卡格列淨、達格列淨等口服降糖藥以及GLP-1激動劑艾塞那肽、利拉魯肽、貝那魯肽、利司那肽和艾塞那肽周製劑等作為起始用藥，這類藥物能夠有效控制血糖的同時，也有良好的心血管風險降低作用。

對於糖尿病初期患者的具體用藥，應該結合降糖效果，用藥安全性，考慮用藥經濟性的

綜合評估下，合理的選擇為宜，因此以上介紹僅供參考，具體用藥請根據患者具體情況選擇。