患者因膝蓋疼痛導致整夜無法入睡，並發現膝蓋有紅腫現象，抽血發現白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高。醫生根據臨床表現診斷為急性痛風性關節炎。這個是門診常見的痛風患者的就診情況。

患者自己如果想判斷是否是痛風，需要對痛風有個清晰的認識。

什麼是痛風呢？

其實，痛風是由於人體中嘌呤代謝產物尿酸沒有及時排出，從而造成代謝疾病。這實際上也是屬於內分泌的疾病。

痛風有兩種，一種是原發性痛風，是由於先天基因缺陷造成的，另一種為繼發性痛風，是由於後天不良的生活習慣或者某些藥物所導致。一般來說，痛風特指急性痛風性關節炎和慢性痛風石疾病，這兩種都是血尿酸過高對肌肉關節造成損傷而導致的。當急性痛風性關節炎沒有及時處理時，往往就有可能逐漸變嚴重從而產生皮下痛風石，嚴重者會導致腎臟功能不全。特別要注意，痛風通常伴有腹型肥胖，高脂，高血壓等等表現。

痛風有什麼表現嗎？如何發現得了痛風？

急性痛風性關節炎的發作時間一般是夜間，發作部位為身體的較低部位，如腳趾，腳踝關節等等。現象為急劇疼痛導致無法入睡，持續時間12到24小時，會伴有紅腫，局部發熱，關節無法彎曲等現象。

得了痛風應該如何及時治療呢？

一旦發現得了痛風，應該及時就醫。如果是急性痛風的發作期，可以食用秋水仙鹼進行鎮痛處理，快速消炎。同時，應該臥床休息，不宜走動，對於疼痛部位可以用冰敷稍微緩解，同時應該將腳抬高。在非急性發作期，應該食用別嘌呤等有利於降血尿酸的藥物，預防再次發作。所有的藥物應該在醫生的指導下進行服用，並堅持治療。此外，以目前的醫療水平，痛風只能暫時性緩解，並且防止加重，還未能完全治癒。

日常生活中應該多喝水多運動，痛風大部分是由於不良的生活習慣造成的。一旦得了痛風，應該早發現早治療，防止尿酸鹽沉積在腎臟而引起的各種併發症還有要預防糖尿病，高血壓，血脂異常等併發症。只有堅持治療，才能使病情得到一定的控制。

這個問題問的好，我們天天說痛風，那麼到底痛風有什麼症狀呢，如何確診痛風呢？對於痛風疾病的診斷，不管國際上還是國內，是有很完整的評分標準的，如果達到評分標準，就可以確診為痛風，但是對於這個問題，我不準備將評分標準來給大家一條條的分析，這是風溼免疫科醫生要做的事情，我想給大家介紹的是，痛風的一些典型症狀，如果發現這樣的症狀，那麼應該考慮就醫診察，是否是痛風性疾病。

在說典型症狀之前，先給大家提一個建議，對於肥胖的朋友，對於長期飲酒的朋友，對於有高血壓的朋友，對於45歲以上的朋友，建議有條件的話，每年查一次血尿酸值，即使的發現血尿酸偏高的情況，如果您的血尿酸值偏高，同時又有以下典型症狀，那麼應當及時就醫，確診是否是痛風發作。

典型的痛風性關節炎

大家普遍認為，痛風就是指尿酸結晶沉積導致的關節疼痛的炎症，其實痛風的概念要更廣一些，由於尿酸結晶引起的不同部位產生的痛風石，包括腎臟的結石，都屬於痛風病的範疇。

我們先來說一下痛風性關節炎，痛風性關節炎經常累及發生疼痛的關節包括：

第一蹠趾關節——大腳拇指的指關節部位（如圖）

踝關節及足中關節

手指關節

膝關節等

疼痛症狀：關節或滑囊疼痛，腫痛或壓痛，同時伴有發紅，灼熱等症狀，通常不能觸控或受壓，走路或受累關節存在明顯的活動障礙。

疼痛發作時間：一般從開始疼痛，到疼痛發作高峰，不超過24小時，疼痛緩解時間≥14天。

如果本身有尿酸的高的問題，身體又出現上述症狀的話，應當及時就醫，如果醫生透過檢查外周關節或滑囊中，有尿酸鹽結晶或痛風石，那麼就可以確診為痛風了。

痛風性腎結石的典型症狀

尿酸結晶除了會引起痛風性關節炎外，還可能會引起痛風性腎結石，痛風性腎結石的主要症狀包括

血尿（一般間斷性出現，但肉眼可見，有時需要顯微鏡才能看出來）

排尿困難等

疼痛，可見於兩側腰部，小腹，會陰部等部位，常為劇烈的絞痛，嚴重時難以忍受

因疼痛常伴有大汗淋漓，面色蒼白，心動過速，甚至虛脫等情況

如果本身存在高尿酸的情況，又出現上述症狀的話，也應及時就醫，透過超聲診斷是否腎病有尿酸結石，一般早期情況下，尿酸結石小而分散，主要分佈於腎的乳頭部，後期則會出現腎臟縮小，腎實質變薄等情況。

作為一名高尿酸血癥導致痛風的患者，我的回答是，確定患上痛風有3個條件：①體內尿酸指標長期偏高；②關節出現紅腫和劇痛；③專業醫生的檢查診斷和確診。

目前，高尿酸血癥患者越來越多。許多朋友非常擔心，自己的尿酸指標偏高，是不是就會患上痛風。其實，朋友們不必害怕，高尿酸血癥患者最終出現痛風症狀，“升級”為痛風患者的成功率只有10%左右。但是，即便如此尿酸高的朋友們也不可掉以輕心，畢竟長期的尿酸指標超標，對身體健康有很大的影響。

高尿酸血癥患者要判斷自己是否成功“升級”為痛風患者，可以看看以下三個方面。①體內尿酸指標長期偏高；我們知道，長期的高尿酸是痛風的發病基礎。如果不是長期高尿酸，就不可能患上痛風。做個不太恰當的比喻，高尿酸血癥是母親，痛風就是孩子，沒有母親就不會有孩子，沒有高尿酸血癥就不會有痛風。所以，尿酸是否長期超標，是判斷的最重要的參考依據。正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性大於420μmol/L、女性大於360μmol/L，就可以確認尿酸水平超標了。

尿酸是否超標，一看數字就知道了。但是，判斷尿酸超標多久才算“長期”，可就是一件讓人頭疼的事了。一個月還是兩個月，六個月還是十二個月，好像目前還沒有一個準確的說法。有的人三個月就犯了，而有的人三年也沒犯過，因人而異。

②關節出現紅腫和劇痛；當血尿酸濃度長期超過飽和度，血液中的尿酸成分開始析出，形成尿酸鹽結晶。這些尿酸鹽結晶被流動的血液帶到全身各處，當尿酸鹽結晶隨血液經過關節滑膜、軟骨等酸度較高的組織、血液流動速度緩慢而體溫偏低的遠端肢體處時，就會在此沉積聚集，主要是大腳趾、腳踝、膝蓋、手腕、肘關節等關節部位。當發生嘌呤攝入量過高、過度運動或飲酒等誘因時，血尿酸濃度發生劇烈變化，導致原本穩定附著的尿酸鹽結晶脫落到關節腔內，身體的免疫系統被迫啟動來清除這些“異類”，免疫細胞在“消滅”掉尿酸鹽結晶的過程中，出現一系列的嚴重的炎症反應，其表現就是難以忍受的劇烈疼痛和明顯的紅腫。痛風發病通常是每次只在一個部位，最常見的是大腳趾關節。但是同樣因人而異，比如我每次都是左腳的腳踝。

痛風的發作還有一個特點就是“疾風驟雨”，毫無先兆。睡覺前還是好好的，半夜突然被劇痛“叫醒”，從而踏上一段大約十天才能結束的“痛苦之旅”。

③專業醫生的檢查診斷和確診。關於這點我就不再“班門弄斧”了，隔行如隔山，免得丟人現眼。但是，請你一定請專業的醫生檢查確診，不能諱疾忌醫。即使前面的兩個條件都已經發生了，也不能自己就判定就是患上了痛風，還是需要醫生的專業判斷。囉裡囉嗦寫了一堆，希望對你有些幫助。我是長樂未央，祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。

痛風

痛風為嘌呤代謝紊亂和尿酸排洩障礙所致血尿酸增高的一種疾病。它的特點是高尿酸血癥、痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石形成、關節炎和關節畸形，最後腎臟病變。

痛風的症狀:1.關節劇烈疼痛。常於午夜發生，因疼痛而驚醒。最常見的部位是足的第一蹠趾關節。2.發熱。區域性關節紅腫發熱，皮溫明顯增高。3.病變關節在症狀緩解後，可出現面板瘙癢和蛻皮的現象，是本病特有的症狀。4.查血可見高尿酸血癥。5.關節內可見痛風石形成。6.關節破壞、畸形和功能障礙。7.痛風性腎病和泌尿繫結石。

怎麼診斷痛風？

1.抽血查血尿酸。空腹抽血如果血尿酸高於420mol/l，可以確定高尿酸血癥。

2.尿尿酸測定。限制嘌呤飲食5天后，測的尿酸超過3.57mol/l，就有意義。

3.滑膜液或者痛風石檢查，如果看到針形尿酸結晶就能明確。

4.X線檢查。急性期可見非特異性軟組織腫脹。慢性期可見軟骨破壞，關節面不平整。出現穿鑿樣、蟲樣蝕改變。

5.CT和核磁共振檢查。可見痛風石影像。

6.診斷困難的可以用秋水仙鹼診斷性治療，效果顯著的就能診斷。因為這個具有特徵性診斷價值。

對於痛風目前還不能根治，只能透過預防來減少它的發生。1.平時要控制飲食，減少高嘌呤食物的攝入。2.大量喝水和粗纖維的食物，促進尿酸排洩。3.戒酒。4.不能過度勞累，適當的體育鍛煉。5.減肥。控制血糖、血脂和血壓。6.可以適當的喝鹼性液體來鹼化血液。

希望透過我說的這些，大家能對痛風的診斷有個初步的瞭解。出現上面的症狀就要引起注意，要到醫院檢查明確，不能耽誤了病情，還忍受著疼痛。希望這些能給大家帶來幫助。