1、脂肪肝，血液中脂肪水平升高，會使過多的脂肪進入肝臟，使過多的脂肪沉積在肝臟，導致脂肪肝。

2、高血脂會導致高血壓，高血脂會破壞血管內皮細胞，使脂肪沉積在血管內壁，導致動脈出現粥樣硬化。而動脈粥樣硬化會促使血管動脈痙攣，引起血壓升高。

3、導致冠心病，當高血脂導致動脈粥樣硬化，會使冠狀動脈血流量減少、血管腔變窄，容易造成心肌缺血，出現冠心病。

4、黃色瘤，黃色瘤是一種異常的侷限性面板隆起，是脂質區域性沉積導致的，多呈結節、斑塊或丘疹形狀，最常見的是眼瞼周圍扁平黃色瘤。掌皺紋黃色瘤是一種發生在手掌部的線條狀扁平黃色瘤，呈橘黃色輕度凸起，分佈於手掌及手指間褶皺處。

5、嚴重的高甘油三酯血癥可引起急性胰腺炎，使患者出現急性腹痛，需要引起重視。

6、嚴重的高甘油三酯血癥可產生脂血癥眼底改變和角膜弓，角膜弓又稱為老年環，大多伴有高脂血症，特別以家族性高膽固醇血癥常見。角膜弓的產生是由於富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積於眼底小動脈，累積到一定程度引起的光散射，常常是嚴重的高甘油三酯並伴有乳糜微粒血癥的特徵表現。

7、還有一部分高血脂患者可能沒有任何症狀和異常體徵，只有在常規血液生化檢查時才被發現，隱隱，高血脂的危險人群需要定期檢測血脂。

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，通常我們認為血脂的主要成分是甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內能量代謝，而膽固醇則主要用於合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。人體內血脂主要包括外源性和內源性，外源性血脂是從食物中攝取的血脂成分，內源性血脂是指在人體的肝臟、脂肪等組織細胞中合成的血脂成分。正常情況下，外源性血脂和內源性血脂相互制約、此消彼長，共同維持著人體的血脂代謝平衡。但是長期高脂肪、高熱量飲食等，則會造成高血脂。

一般人不會發現自己有高血脂，即使在檢查中發現自己有高血脂也不會太重視，因為它短期不會對身體造成影響，我們也不會感覺到身體上的不適。儘管如此，高血脂對人體的危害挺大的。

有研究表明，血液中過多的低密度脂蛋白會沉積在動脈血管壁形成粥樣斑塊。一旦有斑塊的血管狹窄或破裂可導致高血壓、急性心肌梗死、心絞痛、腦血栓形成、腦梗死甚至猝死。很多心血管疾病都與高血脂有密切的關係。儘管高血脂短期對人體不會造成危害，但是長期下來它在血管中形成斑塊，就好像在身體裡留置了一顆不定時炸彈，隨時都有可能爆發，對生命造成威脅，因此我們都應對高血脂予以重視，儘量健康飲食作息規律。對於有高血脂的人群，除了控制飲食外還應加強運動，控制體重。

感謝悟空邀請，高血脂症是指血液中一種或者多種脂質含量超過正常高限時的病症，也成高脂蛋白血癥，臨床上可分為4類：①高膽固醇血癥：血清Tc水平增高；②混合型高脂血症：血清CT與GT水平均增高；③高甘油三酷血癥：血清TC水平增高；④低高密度脂蛋白血癥：血清HDL一C水平減低。一般以成年人空腹12-14小時血清膽固醇超5.4mmol/L，甘油三脂超過1.8mmol/L，兒童總膽固醇超過4.14mmol/L，稱為高血脂。

血脂是人體中的一種重要物質，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的範圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”，進而在血管上沉積，並逐漸形成小的“斑塊”—即動脈粥樣硬化，這些“斑塊”增多增大，使血管越來越窄，引起血壓升高，嚴重時堵塞血管，使血流中斷。這種堵塞如果發生於心髒，就引起冠心病、心肌梗塞；發生在大腦，就會出現腦中風；如果堵塞眼底血管，將導致視力下降，甚至失明；發生在腎臟，就會引起腎動脈硬化、腎功能衰竭；如果發生在下肢，會出現肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可誘發膽結石、胰腺炎、加重肝炎，導致男性性功能障礙、老年痴呆等疾病。最新研究提出，高血脂還可能和癌症的發病有關。

高血脂是一種中老年人的常見疾病，由之引發的各種心腦血管疾病已經成為威脅中老年人生命的主要禍首。近年來，高血脂發病率明顯上升，而且越來越呈低齡化的趨勢。

隨著生活水平的提高，人們的飲食結構有很大的變化，不健康的飲食和生活習慣是引起高血脂的重要因素。預防高血脂應當注意健康飲食，平時應少吃動物脂肪和肥肉，應儘量減少食用動物的腦、脊髓、內臟、蛋黃、魚子以及貝殼類食物，食物中油脂不宜過多，應常吃海魚、蝦、禽類的瘦肉，控制碳水化合物的攝取，忌食砂糖、水果糖、蜜糖等；平時應減少鹽的攝入，鹽攝入過多是高脂血症的一個重要原因，因為食鹽中的鈉會使血管收縮，小血管壁水腫；日常多飲綠茶，茶葉中含有多量維生素Ｃ及Ｘ插素對人體具有新陳代謝作用，且維生素Ｃ和Ｅ茶多酚亦可降低膽固醇，減少脂肪積累，使血脂濃度下降；此外，透過適量運動，使體重減輕有助於降低血脂；最後，儘量不要吸菸，吸菸使血液中高密度脂蛋白降低，吸菸者血管併發症嚴重。

隨著生活水平的提升，得高脂血症的人也越來越多，哪怕是一些孩子也不能倖免，因為現在飲食過於精細，手機又佔據了大多數時間，運動減少、食品安全等等等，讓我們過早的進入高脂血症的人群。

血脂主要指的還是膽固醇及甘油三酯。

甘油三酯主要供能物質，主要來自於食物，也就是甘油三酯如果過高，那麼透過飲食控制效果一般會比較明顯。

膽固醇是合成激素還有細胞膜合成所用。所以膽固醇過低其實也不好。

標準是什麼呢？在這裡再次重申一下！

總膽固醇 2.8～5.17mmol/L；

甘油三酯 0.56～2.1mmol/L；

高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L；

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L；

高危病人低密度目標是＜2.6mmol/L；

極高危病人低目標是＜1.8mmol/L。

但是血脂分還分好壞，高密度脂蛋白膽固醇是咱們所說的好膽固醇，低密度脂蛋白是壞膽固醇，他們一個把斑塊裡的膽固醇往外運，這樣斑塊就不容易長大；另一個往血管壁裡運送膽固醇，促進動脈粥樣硬化斑塊形成，斑塊大了就會堵塞血管。

那麼其主要危害是什麼呢？

長期高脂血症可加速動脈粥樣硬化，引發動脈斑塊形成，造成血管堵塞，從而造成腦卒中（偏癱、嚴重影響生活質量）、冠心病、心絞痛甚至心肌梗死引發猝死等可能性！

全身動脈硬化還可以導致腎動脈硬化，腎臟實質損害造成腎臟功能衰竭。下肢動脈硬化引發間歇性跛行，下肢行動受限。

長期高脂血症還有引發脂肪肝造成肝功能不可逆性嚴重損傷。

嚴重的高甘油三酯血癥可以導致急性胰腺炎、眼底靜脈血栓、視力異常等疾病。

可怕不？近20餘年的研究顯示，透過對高脂血症，特別是高膽固醇血癥的預防和治療，可以明顯降低心血管的發病率和死亡率。

如何治療呢？

甘油三酯偏高，小於6mmol/L者，飲食控制增加活動效果就應該比較明顯；高於6mmol/L者可以選擇貝特類藥物；

低密度脂蛋白膽固醇偏高者，參照上面的標準及相關人群，建議口服他汀類藥物，若控制不佳可聯合依折麥布，注意檢測肝功能及肌酶情況！

希望大家能把高血壓、高血脂、高血糖等疾病，完好的控制達標，把危險因素降低，保護我們的靶器官，保證生活質量！

心血管內科王醫生於2018.6.21日編輯

高血脂是長期高脂、高熱量飲食、過度飽食、經常吃糖等造成的，分為輕度高血脂、中度高血脂、重度高血脂三個程度，稍不注意就容易引起各種併發症。

1、 脂肪肝，由於高血脂患者血液中的脂肪較多，脂肪運輸到肝臟沉積下來，無法運出體外，導致了脂肪肝。

2、 高血壓，高血脂破壞了血管的內皮細胞，脂肪沉積在血管壁上，導致動脈逐漸硬化，使血管動脈痙攣，血壓升高。

3、 冠心病，高血壓導致動脈硬化，使冠狀血流量減少、血管變窄，血液流通不暢造成心肌缺血，形成冠心病。

4、 黃色瘤，這是重度高血脂常有的症狀，是過多的脂肪堆積所造成的。

5、 急性胰腺炎，這是重度的高血脂造成的，患者會出現急性腹痛。

6、 脂血癥眼底改變和角膜弓，這個病大部分都是患有高血脂的老年人由高血脂所發展而來，角膜弓是脂肪累積到一定程度引起的光散射。

7、 腦梗塞，由於患者患有高血脂，一旦血液中膽固醇含量增高時，動脈容易硬化，脂肪在血管壁堆積，血液流通遭到阻塞所引起的動能缺失，才引起腦梗塞。

此外，高血脂還會誘發膽結石、肝炎，甚至男性性功能障礙、老年痴呆等疾病，嚴重的還會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、乏力、肢體麻木等症狀，最終發張成腦中風等嚴重疾病。因此，高血脂患者要時刻注意自身血脂狀況，按時服用藥物，注意飲食清淡，防止病情惡化引起一系列的併發症。

從事心血管內科臨床工作15年，擅長高血壓及併發症，冠心病，心律失常，心衰等心內科常見疾病的診斷與治療。