腫瘤篩查是早期發現癌症和癌前病變的重要途徑。體檢中各項血液檢查指標，B超、X光、肛門直腸指檢，婦科體檢中的巴氏塗片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。

1、血液檢查：血液檢查是體檢中查出早期癌症的重要手段，檢測血液中各種腫瘤標誌物指標是否升高，則可發現、鑑別各種惡性腫瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原發性肝細胞癌、生殖腺胚胎性腫瘤。癌胚抗原CEA明顯升高時，常見有結腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌時也有升高。

2、婦科體檢中巴氏塗片：採用巴氏染色的方法，可檢測早期宮頸癌，檢出率約60%～70%。

3、B超：利用彩色多普勒成像技術，可清晰地發現全身大多數器官是否有腫塊及病變。

4、X線胸片：X線穿過人體後，因器官、組織密度不同呈現影像，由此可直接顯示肺部腫瘤，也可透過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。

5、肛門直腸指檢：大致可以確定距肛緣7釐米～10釐米的肛門、直腸有無病變和病變的性質。

6、胃鏡和腸鏡：直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開口形態，來識別有無病變，對可疑病灶可做活檢確診。

7、PET-CT診斷：PET-CT將PET與CT完美融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子資訊，而CT提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層影象， 具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點，可一目瞭然的瞭解全身整體狀況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。

8、腫瘤標誌物篩查：例如：檢安舒定.單羥酚物質是腫瘤標誌物中一種，單羥酚的偏高符合腫瘤篩查的引數，腫瘤標誌物篩查一般屬於廣譜手段，需配合身體具體情況和症狀進行，有一定的機率性。

隨著人們防癌意識的提高，越來越多的人都在做體檢、腫瘤篩查，有些宣傳看著高大上，男性全套、女性全套，還有說一滴血查出所有癌症，忽悠的成份可能大一點，常有“剛剛體檢過為什麼又查出腫瘤”的事情發生，對防癌篩查一些看法、建議，或許有用。

癌症包括惡性腫瘤+血癌，而惡性腫瘤有癌、肉瘤，比較常見的癌種有200多種，全部都篩查一遍？顯然不可能，因此篩查最有可能發生的惡性腫瘤，也就是最常見的癌症。國家癌症中心最新統計資料惡性腫瘤發病前10位總和佔到76.7%，包括肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌、宮頸癌、腦瘤、胰腺癌，因此這些癌症是我們篩查的重點，當然男女有一些不同。

有些防癌篩查是“假裝”的！食管癌、胃癌、結直腸癌每年新發病例佔到所有惡性腫瘤的近1/3，而很多體檢沒有胃鏡、腸鏡專案，這就可能遺漏許多早癌。胃癌高危人群推薦每年做胃鏡，食管也檢查了，而結直腸癌的一般人群5-10年做次腸鏡就好了，需要專業人員，許多體檢機構不具備，操作的確不太方便。

乳腺癌的篩查目前推薦超聲±鉬靶檢查，35-40歲以下的女性乳腺緻密，因此鉬靶檢查解析度差，有些拍出來就是“一片白”，年齡大的女性才考慮做鉬靶檢查，超聲聯合鉬靶檢查有90%以上的陽性檢出率，某些體檢只做超聲效果可能就要差很多。

腫瘤標誌物是防癌篩查必有的專案，抽血化驗、操作簡便，但存在有問題而標誌物檢測是正常的，大約有一半的腫瘤發現不了。也存在有些標誌物異常了而實質上沒問題的情況，造成不必要的恐慌。因此腫瘤標誌物在診斷疾病上只是參考價值，明顯增高、多項增高、持續增高是要引起重視的！

腫瘤的產生到出現症狀而發現腫瘤需要數年到十幾年的時間，早期往往沒有任何症狀，因此人們常常忽視腫瘤的早期發現，而早期腫瘤常常只需要手術切除即可治癒，當腫瘤出現症狀常常提示腫瘤已經處於中晚期了，因此早期發現腫瘤是最有效的腫瘤防治手段。

防癌體檢與常規健康體檢的區別

防癌體檢也稱機會篩查，是在個體癌症風險評估的基礎上，對高危人群的重點癌症進行針對性的腫瘤檢測，以便發現早期癌症，從而根本上治癒腫瘤。

一般的健康體檢往往身體狀況的常規檢查，體檢手段相對簡單，並不一定包含針對某一特定癌症的專項檢查手段，即使癌症檢查專案，其檢查的深度和專業的也不夠。

為什麼需要做防癌體檢

國內的臨床研究資料顯示晚期肺癌5年生存率只有13%，但透過體檢發現的早期肺癌10年生存率可以達到近90%；早期胃癌、結腸癌5年生存率可達90%以上；早早期乳腺癌甚至可以達到100%。因此腫瘤最有效的防治手段就是早期篩查，早期發現腫瘤。

如何做防癌體檢

防癌體檢，需要注意三點：並不是專案越多越好；並不能一次搞定所有癌症的篩查；並非所有人都做一樣的專案。

癌症有上百種，任何體檢都不可能包括所有的癌種，防癌體檢需針對重點癌種進行篩查；也不能需對重點癌症的所有人群進行篩查。因此防癌體檢需對重點癌症的高風險人群中應用有效的篩查體檢。

中國的主要癌症有六種：肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌和食管癌，這六種癌症發病佔中國所有癌症發病的80%。

肺癌

高危人群：45歲以上；吸菸超過20包/年（含曾經吸菸但戒菸不足15年者）；長期被動吸菸（超20年，基本每天接觸）；有（石棉、鈹、鈾、氡等接觸的）相關職業暴露史者；有惡性腫瘤或肺癌家族史；有慢阻肺或者慢性非纖維化病史等。

篩查方法：低劑量螺旋CT

間隔時間：45歲以上的高危人群每年1次。

乳腺癌

高危人群：40歲以上；未生育、晚生育（第一胎在35歲以後）或不哺乳；有乳腺癌家族史；月經過早來潮（小於12歲）或絕經晚（遲於55歲）者等。

篩查方法：鉬靶+超聲

間隔時間：40歲以前的女性每年做1次乳腺超聲；40歲以後的女性每年做1次乳腺超聲+鉬靶。

肝癌

高危人群：乙肝表面抗原呈陽性；有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史等。

篩查方法：血液甲胎球蛋白+超聲

間隔時間：高危人群每半年檢查1次。

結直腸癌

高危人群：50歲以上；有腸息肉病家族史；經常吃高脂高熱食物、抽菸嗜酒；

結腸腺瘤綜合徵、慢性潰瘍性結腸炎、腸血吸蟲肉芽腫患者等。

篩查方法：腸鏡、大便潛血

間隔時間：50歲以後做1次結直腸鏡，如果檢查正常，可以間隔5～10年再做第二次；每年常規體檢別放棄大便潛血試驗。

胃癌

高危人群：有胃癌家族史；慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎的患者；有不良飲食習慣以及長期左上腹不適的人等。

篩查方法：胃鏡

間隔時間：高危人群45歲時開始做篩查，若無異常，間隔3-5年檢查；高發區50歲以後要做篩查。

食管癌

高危人群：腫瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病變；生活在食管癌高發區；有不良飲食習慣，如愛吃辣、燙、醃製食品的人等。

篩查方法：食管鏡

間隔時間：高危人群50歲時開始篩查，若無異常，間隔3-5年檢查；健康人群50歲以後要做篩查。

很多人認為做了血清腫瘤標誌物檢查就是防癌體檢，實際上血清腫瘤標誌物升高時往往腫瘤已經處於中晚期了，很多腫瘤就算到了中晚期，腫瘤標誌物也不會升高，所以腫瘤標誌物檢測就是防癌體檢確實是一個很大的誤區，需要我們切實注意。

根據國家癌症中心釋出的最新統計資料顯示，平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7.5個人被確診為癌症。

而隨著大家對腫瘤早發現、早診斷以及早治療的認識，現在越來越多的人把腫瘤篩查作為自己的體檢專案之一，但是面對醫院或者體檢機構的大量腫瘤篩查套餐，很多人是不知所措的，不知道選哪一個好，這個想查一下，那個又查一下，結果還是得了癌。

下面，我就跟大家來重點講講體檢查腫瘤查哪幾項最好

首先，目前發現的腫瘤型別有上百種，要分主次，要重點查以下幾種腫瘤：肺癌、肝癌、上消化系統腫瘤及結直腸癌、女性乳腺癌等，因為這是中國最主要的惡性腫瘤，發病率高，而且死亡率也極高。

其次，抓住以下人群要重點查：

無論男女，無論有無不適，45歲以上的；3代以內近親有癌症病史的；工作或者生活中經常接觸粉塵、苯、鉛等化學、有害物質的；有癌前病變的不用多說了，還有患有慢性胃炎、腸炎等慢性病病人等也要查。

最後，篩查不同的腫瘤，專案完全不同。

以下是最常見腫瘤，最好的體檢專案：

大腸癌。首選：結直腸鏡胃癌。首選：胃鏡乳腺癌。20歲以後每年做臨床體檢1次，30歲以後建議X線、B超或者乳腺核磁共振（MRI）檢查。肺癌。建議儘可能使用32層或以上多層螺旋CT進行肺癌篩查。肝癌：聯合應用血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢查，每6個月篩查一次食管癌：普通內鏡檢查，每2年一次；