我們經常在體檢時發現自己存在甲狀腺結節，結節較大時還可以透過觸診摸到，但是診斷還是要依靠甲狀腺彩超，大多數患者的甲狀腺結節沒有明顯的臨床症狀，且多為良性，只有少數的甲狀腺結節為甲狀腺癌，且跟放射性因素、家族因素有關係，對於甲狀腺結節來說，最重要的是要及時鑑別其良惡性。

首先，可以透過實驗室檢查鑑別，主要是血液中TSH的含量，如果TSH減低且透過甲狀腺核素掃描發現結節具有自主功能，這樣的結節多為良性的結節，可以進行隨訪觀察，暫時不用進行細胞學檢查，如果TSH升高，則需要進一步檢查抗體等，以確定其良惡性。

其次，甲狀腺超聲檢查也可以，這是最簡便，且準確率較高的一種檢查，它可以確定甲狀腺結節的大小、數量、形態等，還可以對頸部的淋巴結狀況，對於確定結節的良惡性有重要意義，比如對於結節較大、結節內血供豐富、結節形態不規則、頸部淋巴結異常等情況的結節，需要格外注意，及時做細胞學檢查，以明確其良惡性。

另外，甲狀腺核素掃描、血清甲狀腺球蛋白等檢查也可為判斷其良惡性提供參考。當然，甲狀腺結節的細針抽吸細胞學檢查是判斷的金標準，對於嚴重懷疑結節惡變傾向的患者都需要進行細胞學檢查。

對於惡性的甲狀腺結節首選手術治療。對於良性的甲狀腺結節，如果結節體積較小，且無增長的趨勢，可不進行干預，定期隨訪即可；對於結節較大且出現壓迫症狀，也可以考慮手術切除。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

甲狀腺結節就是甲狀腺上長了個疙瘩，是指甲狀腺內的腫塊，可因吞嚥動作隨甲狀腺上下移動，是臨床常見的病症，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可能表現為結節。90%以上的甲狀腺結節為良性，也有惡性的可能。可以藉助甲狀腺B超、甲狀腺的細針穿刺，瞭解它的大小和性質，有時甚至要做甲狀腺掃描或者甲狀腺CT進行區分。如果甲狀腺結節超過1.5釐米，則需要積極處理，因為它會對周圍的組織造成影響。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多髮結節比單髮結節的發病率高，但單髮結節甲狀腺癌的發生率較高。

甲狀腺結節一般分為增生性結節性甲狀腺腫、腫瘤性結節、囊腫、炎症性結節等。甲狀腺結節可繼發於各種甲狀腺疾病，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等，由於結節有良惡之分，必須詳細鑑別，以區分良性和惡性。

一般存在甲狀腺結節要看具體的甲功數值，甲狀腺功能正常或減低者，可先試用小劑量甲狀腺激素治療，如過治療後，結節更為明顯，應考慮手術治療。甲狀腺疾病的檢查一般需要甲功五項、彩超、核素掃描、病理檢查等。核素掃描對區分良惡性病變意義較小，細胞學檢查一般是比較準確的。患了甲狀腺結節，首先應該有個良好的心態，如果檢查發現是良性結節，可考慮吃些活血散結的中藥治療。

甲狀腺是人體重要的內分泌器官，它處於人的脖頸甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，起到分泌甲狀腺激素、調節體內鈣元素的平衡、製造蛋白質、調節身體對其他激素敏感度的作用，是人體必不可少的一個器官。

雖然甲狀腺非常重要，可是同時它也是脆弱的，稍微不慎就會有疾病出現，最常見的就是甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症等疾病，但我們今天所說的則是甲狀腺結節。

什麼是甲狀腺結節?

甲狀腺是指在甲狀腺內出現的一個腫塊，並且腫塊會隨著人的吞嚥動作而上下移動，多為單發，也可以多發，從而出現甲狀腺病變、自身免疫能力下降、炎症等疾病，而單發的甲狀腺結節甚至會惡化成甲狀腺癌，嚴重危害身體健康。

造成甲狀腺結節的病因是什麼?

造成甲狀腺結節的原因有很多，除了遺傳的因素之外，多數和自身免疫能力有關，免疫力低下的人很容易出現一系列甲狀腺疾病，或者是一些人因為在日常飲食中碘元素攝入過量，引起甲狀腺腫大，不加以治療很容易轉化成甲狀腺結節。

尤其是對於沿海地區來說，因為經常食用含碘的海產品導致碘元素攝入過量，從而導致甲狀腺結節的出現，這一類患者在治癒後一定要注意控制含碘元素食物的攝入，避免再次復發。

甲狀腺結節的臨床表現有哪些?

患有甲狀腺結節的患者，一般都會有結節出血、鈣化的問題出現，給患者脖子上咽喉處造成不適感，且會感覺到有異物隨著吞嚥的動作產生上下運動的感覺;如果是因為炎症而使甲狀腺結節產生病變的話，會導致患者出現發熱、疼痛感，影響健康。

甲狀腺結節患者有哪些注意事項?

1、甲狀腺結節患者在日常生活中要注意飲食，尤其是對於鈣元素的攝入量更要控制好，對於非沿海地區的人來說，可以嘗試多吃一些海產品以起到補充鈣元素的作用;同時患者還可以多吃一些可以增強自身免疫力、消腫散結的食物，以起到更好的“食療”效果。

2、甲狀腺結節患者有一個良好的睡眠質量對身體健康非常重要，最好要保證每天的睡眠時間在7個小時左右，這樣做更加有利於自身免疫能力的增強，更好預防甲狀腺結節病變，引起甲狀腺癌。

3、一個愉悅、舒暢的心情對疾病的治療起著一定程度的作用，只有將心情放鬆好，不要有過多的壓力，就能更好的配合治療，有利於疏通散結、更好康復。

4、適當的運動是甲狀腺結節患者所必不可少的一部分，造成甲狀腺結節的很大一部分原因是因為自身免疫力低下導致的，而透過鍛鍊我們可以很好的促進全身的血液迴圈、加速新陳代謝、有利於疾病的康復。

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，又叫甲狀腺腫物，可多發可單發。導致甲狀腺結節的病因很多，包括甲狀腺自身的增生性疾病、炎症、自身免疫性疾病，都可以導致甲狀腺結節。

相信有一部分人體檢時都會遇到報告單說有甲狀腺結節，一般人都以為結節小、不多會忽略不計，但真的可以忽略嗎？其實不然，甲狀腺結節其實就是甲狀腺那裡有小腫塊，有人會說了，那麼嚴重嗎？也有人說了，小結節、不多對生活沒影響。可見大部分人都不太瞭解甲狀腺結節是什麼？怎麼會有的結節呢？

很多人都不知道什麼是甲狀腺，更有甚者都不知道甲狀腺在哪了。其實甲狀腺分為左右兩葉，就像一隻在頸部的蝴蝶，位於氣管前、甲狀軟骨的下方，其主要作用是產生甲狀腺素，甲狀腺素具有促進新陳代謝、生長和智力發育等重要功能。是重要的內分泌器官，甲狀腺可以控制合成能量的速度，促進蛋白質的合成，調節體內其他激素分泌的作用。

甲狀腺結節其實是一種很普遍的疾病，因為社會壓力大上班族增多，不正常的作息習慣，熬夜通宵等等，都是導致甲狀腺結節形成的因素，而且多數人都不注重保健，忽視小結節時沒有及時治療導致結節增多，病情惡化等等。

甲狀腺結節是指甲狀腺內的腫塊，且會隨著正常的吞嚥動作發生上下移動的現象，它的出現，往往是暗示你，你的甲狀腺出現了問題。同時，也預示著你的甲狀腺功能出現了異樣。其實，大家也不用太過於擔心甲狀腺結節會惡化，甚至癌變。並不是所有的甲狀腺結節都會惡化成癌症，並且，甲狀腺結節也分良性和惡性，臨床上所查出的甲狀腺結節中，也僅有5%~15%的惡性機率，所以可以很大程度的放寬心。

甲狀腺結節的確定主要有幾種方法：血清學檢查、超聲檢查、細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺細針抽吸細胞學檢查(FNAC)等方法來判定是否患有甲狀腺結節。甲狀腺結節的主要症狀有咽喉痛或者是發熱，很多人經常會以為是扁桃體發炎受涼了，其實並不是。因為甲狀腺結節發病比較緩慢，結節小不易發現等特點，不易發現，所以要去做專業的診斷，確定好是不是甲狀腺結節。

還有一個簡單的方法可以用鏡子照一下自己的脖子，看看兩邊有沒有對稱，如果是一邊有凸起的話，那麼可能就有甲狀腺結節，需要到醫院去確診一下。

導致甲狀腺結節的原因很多，一般因為工作太過勞累，熬夜，長期一個姿勢工作，飲食不規律，攝入碘元素過少，或者是碘元素攝入過多。等等。

首先，要積極配合治療，飲食上控制碘元素的攝入，適當的運動，避免刺激戒菸戒酒、減少吃生寒食物、腥辣食物保證充足的睡眠，有助於促進內分泌的穩定。

甲狀腺結節患者一定要注意睡眠的充足，每天應保持在八個小時左右的睡眠，這樣不僅可以好好保持一天的體力恢復，也可以防止甲狀腺結節的增多。透過適當的運動可加速我們的血液迴圈，促進新陳代謝，不要給自己心理上的太大的壓力，多多調整積極的心態來面對甲狀腺結節。同時，在積極配合治療的同時也要防止治療過度。做好以上這些，放鬆心情，才能有助於健康。

甲狀腺結節通俗為甲狀腺左右兩側腺葉或中間峽部腺體內異於正常組織的腫塊（或腫物），可隨吞嚥動作隨甲狀腺上下移動。而美國甲狀腺協會（American Thyroid Association，ATA）給甲狀腺結節下了新的影像學定義，指甲狀腺包膜內組織的離散性病變，與周圍正常甲狀腺實質組織在放射學上有明顯的區別。