至少80%的女性都是“乳腺無知者”！面對這麼龐大的數字，你知道怎樣自我檢查乳房是否健康嗎？

自檢時間：

例假結束一週後比較合適。

自檢方法：

1觀察法

除去上身衣服對著鏡子，觀察乳房的形狀、面板等情況，看看是否對稱或有無任何異常情況，如糜爛、紅腫等。

2觸控法

用右手除去大拇指與小指外的三根手指觸控乳房，以乳頭為中心畫圈，用指腹感受乳房內部有無可疑的腫塊。

3平臥檢查法

平躺在床上，將手臂舉過肩頭，在與身體的水平方向伸直放在床上，讓乳房儘可能的平坦，再用手指去觸控，看看有無腫塊。這種方法可以視作觸控法的升級版。

Tips

發現乳腺癌離不開鉬靶

要早期發現乳腺癌，僅靠B超是不夠的，結合鉬靶檢測更準確。女性35歲到38歲間一定要開始人生的第一次鉬靶檢查。鉬靶檢查有其優越性，比如乳腺癌患者鈣化點很小，而B超對此不太敏感，是很難發現的，只有透過鉬靶檢查才能發現。

有些女性擔心鉬靶檢查的輻射，其實，鉬靶檢查的輻射劑量控制在很小的範圍，比起乳腺癌對人的傷害，所謂的輻射傷害是很小的。

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看：對鏡子雙手叉腰，觀察雙側乳房外形有沒有變化。然後舉起雙臂觀察雙側乳房外形面板乳暈乳頭有無變化。

擠：用大拇指和食指擠壓乳頭，看是否有液體從乳頭流出。正常情況液體為無色或白色。

摸：平躺肩部稍微墊高。用左手觸控右側腋窩和周圍有無異常。然後用右手觸控左側腋窩和周圍有無異常。最後觸控乳房。觸控時應轉小圈，儘量覆蓋所有區域。輕壓感覺皮下淺層的變化，重壓感覺深處組織的變化。

時間：每次月經後一星期內檢查最佳。更年期或絕經後女性，可每月固定一天檢查。

現代社會，由於各種壓力的加大，女性乳腺疾病的發病率越來愈高，乳腺結節、增生是可以透過檢查觸及的，所以對於一些脾氣暴燥，或者是家族中曾經有乳腺疾病的女性，檢查乳腺是非常必要的。乳腺彩超檢查因為必須要去醫院，對於有些人可能不是很方便。所以自己瞭解、掌握乳房檢查，隨時關注自己的乳腺健康是十分必要的。

正常女性的雙側乳房是基本對稱的，也有生理上存在輕度不對稱，並不是病理性的。乳房的面板是與身體面板相近，乳頭檢查應該注意位置、大小、是否對稱，有沒有乳頭內陷或者是異常分泌物。腋窩和鎖骨上窩的淋巴也要檢查是否有凸起。

乳房的觸診，一般是坐位，自己檢查時，用右手檢查左側乳房，左手檢查右側乳房。觸診時，保持手部的溫暖，將指腹輕輕的平放在乳房上，儘可能的貼合乳房，旋轉或者是來回滑動。檢查時，從外上象限，順時針由淺入深觸診到第4個象限，最後觸診乳頭。觸診的時候應該注意乳房有沒有出現紅、腫、熱、痛，是否存在包塊，乳房的硬度，彈性怎麼樣。如果有結節或者是包塊，則要仔細觸控，位置在哪，大小硬度怎麼樣，外形是孤立的還是有粘連，活動度在那麼樣。乳頭有沒有結節或者是分泌物。觸診腋窩、鎖骨上窩和頸部淋巴結，是否有結節。這些地方多為炎症或者是惡性腫瘤的轉移處。

在月經前期，乳房會有生理性的增生，不需要多慮。如果要做乳腺彩超檢查，建議是在月經開始後的第10天去檢查。避免生理上的結節。日常生活中要保持良好的情緒，良好的飲食習慣。

本期答主： 閆培瑛 醫學碩士

現在乳腺癌非常多，乳腺癌大多都是小問題慢慢積累出來的，預防大於治療，乳房疾病快速自檢：

1.看外觀，乳房大小、位置是否基本對稱，注意乳頭的位置、大小和形狀。

2.乳頭周圍是否發紅，有沒有溢液，乳房有無輕微區域性下陷或形態改變。

3.面板有沒有破損、潰爛、色素沉著和瘢痕或者紅疹。面板紋理變化如皺、縮、陷窩。

4.張開五指，用指腹掂掂乳房，檢查是否有腫塊。

5.併攏除拇指外其餘4指，在乳房上滑動，以畫圈的方式或先從內側滑動外側，再從外側滑動內側，如果滑動被卡住，則可能有腫塊。

6.檢查雙側腋窩有沒有腫塊，這個乳腺連結得很近，此處有腫塊和持續疼痛要引起重視。

7.檢查淋巴結有無腫塊，鎖骨上窩處。

溫馨提示：平時自檢，乳房會明顯有疼痛，平時或者月經前後，或者一直有婦科炎症，肌瘤等，都要一起關注乳房，私密的炎症疾病和乳房都有連帶關係，是一體的，可不要忽視了。成年女性定期檢查是有必要的，學會自檢早發現早治療。

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乳腺癌的發病率日益增高，目前為女性排名第一的惡性腫瘤。但早期乳腺癌正規治療後的治癒效果可以達到90%以上。因此乳腺癌的早期發現非常重要，只有早期發現才能早期治療，達到治癒的目的。

1.乳房自檢的誤區。

在臨床上接診的早期乳腺癌90%以上是體檢發現的。透過自檢發現極少數。自己偶然間發現的腫塊多在2--5釐米以上。

原因是：乳房雖然是淺表器官，但它的構成有乳腺小葉，纖維結締組織，乳腺導管以及脂肪所構成，乳腺小葉內的腫瘤，很難透過非專業人員的觸診發現。因此，不要過於相信自己的乳房自檢，定期的去乳腺專科門診，接受專業人員的手檢才能早期發現疾病。

二、乳腺癌的早期症狀有哪些？

所謂知己知彼，百戰不殆。瞭解乳腺癌的早期症狀，有助於督促患者及時到醫院就診。

乳腺癌的早期症狀有：乳房的無痛性進行性增長的腫塊。腫塊邊界不清，質硬，固定的需要尤為注意。

下圖所示，就是切除的乳腺癌的病灶。可以見到邊界不清，沒有明確的邊界。像這種腫塊很少是透過自檢發現的。

酒窩徵。為癌灶侵犯到乳房內韌帶所致，乳房出現區域性的小凹陷。酒窩徵的特異性非常強，90%以上為乳腺癌的表現。

乳頭溢液尤其是單側單孔的血性溢液，雙乳不對稱，腋下有腫塊，等等。出現這些伴隨症狀，需要及時到醫院就診。

乳房常見的檢查有乳腺彩超，鉬靶，磁共振檢查，乳腺彩超，由於方便快捷，準確性高，為首選檢查。對於乳房內的鈣化灶，乳腺鉬靶是一個非常敏感的檢查，彩超和鉬靶聯合起來，可以篩查出90%以上的早期乳腺癌。推薦每年進行乳房的健康體檢，這樣才能早期發現。

乳腺自檢，對於缺乏醫學專業知識的人群來說，還是有一定難度！比如，什麼叫腫塊，什麼叫質硬，什麼叫邊界欠清，什麼叫面板橘皮樣變，等等專業詞彙，對於老百姓來說，如同天書！那我們就放棄乳房自檢了嗎？答案是否定的，我們正是要透過科普宣傳，提高人們對乳腺癌的警惕性！因為，乳腺是淺表器官，易於觀察和觸控；同時乳腺癌正好有一些間接表現，給乳房自檢提供了可能！因為觸診要求有一定的臨床經驗，因此我的意見是:乳房自檢可以集中在視診方面，結合觸診。總結如下:1.乳頭新近發生凹陷、偏斜:因為乳腺癌可以引起乳頭凹陷或偏斜；2.乳頭有血性液體溢位:導管內癌可以有此症狀，應該注意文胸上有無血跡，有意識擠壓乳頭，看看有無血性溢液；3.乳房面板區域性凹陷（酒窩徵）:乳腺病灶累及coopers韌帶，牽拉面板所致；4.乳房面板紅腫，乳房增大:需要與乳腺炎相鑑別，但炎性乳腺癌也有此表現，面板出現紅腫，橘皮樣改變，毛孔粗大；5.乳頭乳暈反覆出現糜爛結痂:一種特殊型別的乳腺癌（溼疹樣癌）有此表現，需要與乳頭乳暈溼疹鑑別；6.乳房區域性隆起、固定:提示新發腫塊可能，特別是乳房容積較小的女性；7.乳房面板區域性潰破:外生性生長的乳腺癌有此表現；8.腋下捫及硬塊:乳房腫塊可能較小，以腋窩淋巴結腫大為首發症狀！發現以上症狀者，須儘快到乳腺專科就診，以除外乳腺癌！