霧霾已經成為我們中國老百姓近幾年冬天的必備選單，一到秋末，就可以聽到路上三三兩兩的行人討論冬天的霧霾是否該來了，來的時候口感如何，會不會比以往來的更酸爽一些。調侃歸調侃，霧霾對於人體的危害可是眾所周知的，而廣大群眾最為關心的是：“霧霾會有可能導致肺癌嗎？”

著名呼吸系統疾病專家學者鍾南山院士曾提出這樣的初步結論：“霧霾汙染會對人體呼吸系統、腦神經系統、心血管系統等產生威脅，但首當其衝的還是呼吸系統，特別會導致肺癌。”

然而，目前一些學者指出，霧霾與肺癌之間的關係，只是“合理的猜想”。二者是否存在因果關係，還需要進一步的研究。目前已經被研究證明的是，霧霾對人體影響最大的加重呼吸系統疾病，如急性呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。此外，細菌、病毒可能會黏附在PM2.5的小顆粒上，進入呼吸道，產生感染，嚴重者可增加肺癌患得風險。

值得注意的是，霧霾中的硫、氮、鉛等被人體吸入後，這些化學物質可以直接刺激肺細胞產生癌變，形成肺癌；另一方面，霧霾中的過敏源、易感源容易引起老年人、過敏體質患者的肺臟反覆產生炎症，誘導產生癌變。

不管如何，我們還是逃離不了霧霾，但我們要以最好的方式應對。霧霾期間，為預防肺癌，我們要做到以下6個習慣：戴口罩、清洗鼻腔、少出門、少開窗、注意個人衛生、定期做肺部疾病的篩查。

目前並沒有直接證據證明霧霾會導致癌症，但是要知道的是，霧霾的組成物質之一PM2.5早在2013年就已被國際癌症研究機構認定為一級致癌物，這說明霧霾有可能導致肺癌。世界衛生組織下屬國際癌症研究機構釋出報告，首次指認大氣汙染“對人類致癌”， 並視其為普遍和主要的環境致癌物，其重要組成部分可吸入顆粒物可被認定為一類致癌物。

目前認為霧霾有可能導致肺癌主要有兩點原因：

1.霧霾和PM2.5中含有致癌化學物：長期吸入含有致癌化學物的霧霾和PM2.5會增加患癌機率。

2.PM2.5會造成肺損傷：PM2.5指的是直徑2.5或是以下的顆粒物，這種顆粒物可以在空氣中停留很久的時間，一旦被大量吸入，這類顆粒物就會沉積在肺部不斷破壞肺組織造成肺損傷，這會大大的增加患癌機率。

無論是哪一點原因，都說明了霧霾和PM2.5吸入的越多，就對身體的傷害越大，就越有患癌的可能，所以建議大家一定要有保護自己不受霧霾和PM2.5傷害的意識，如霧霾天佩戴防霾口罩，不進行長跑等運動。

最後想告訴大家的是，肺癌是中國目前患病率以及死亡率雙第一的癌症，它的患病原因是很複雜的，僅僅防霾還不夠，因為導致肺癌的最主要因素還是吸菸喝酒、不健康飲食、缺乏鍛鍊等，所以在日常生活中大家除了要做到霧霾天防霾外，還應該做到戒菸戒酒、健康飲食、多運動鍛鍊等，只有這樣才能讓自己和家人遠離癌症。

持續長時間的霧霾天氣”，特別是顆粒物2.5(直徑小於2.5微米的顆粒物)如何影響肺部健康。

煙霧和肺癌有直接聯絡嗎？

許多研究表明，空氣汙染的風險甚至比我們曾經想象的還要大。早期的研究主要集中在顯示暴露於空氣汙染與呼吸系統疾病、心血管疾病、中風、甚至糖尿病和肥胖症發病率增加之間的聯絡。醫學和科學雜誌上有許多研究表明，空氣汙染，特別是PM 2.5和10與肺癌有直接聯絡。最重要的研究是世界衛生組織癌症機構國際癌症研究機構在2013年釋出的一項研究。該研究回顧了來自五大洲的1000多項科學研究，得出的結論是，空氣汙染和顆粒物都與肺癌有關，應歸類為致癌物質。

我們能做些什麼來保護自己？我們如何幫助提高對空氣汙染的認識？

最重要的是首先要認識到空氣汙染實際上是一種致癌物質，一種可以導致人類肺癌的物質。這將有望為公眾帶來更多的教育，更多需要的研究，也許還有政府贊助的活動，如“清潔空氣意識日”。一旦人們接受了這些健康風險的教育，他們將會更加意識到透過佩戴N95口罩(一種由衛生專業人員認可的口罩等級)和在家中安裝高效微粒空氣過濾器(HEPA)來避免空氣汙染的重要性。

我們應該如何改變我們的飲食？

相信適當的營養和生活方式的改變對減少空氣汙染對我們的負面影響都非常重要。當我們吸入PM 2.5顆粒時，它們不僅進入我們的肺部，而且因為它們的尺寸非常小，這些顆粒也可以進入我們的血流。一旦它們進入我們的血液，就會引起我們體內的炎症，進而導致進一步的損害，並隨著時間的推移導致慢性疾病，如糖尿病、心臟病、哮喘和癌症。無論我們能做什麼來減少我們體內的炎症或“熱量”，反過來將有助於抵消汙染的影響。因此，我會推薦一種抗炎飲食，比如植物性飲食，並服用維生素C、維生素E和魚油等膳食補充劑。希望這些措施能有助於減少空氣汙染的影響。同時，你飲食中蔬菜越多越好。

空氣汙染如何影響

很多病人患有哮喘、咳嗽、肺炎和肺部感染。那些有過敏史或哮喘史的人發現汙染確實會增加他們的症狀。如果他們身體健康，他們通常不會有太多問題，除了在高汙染的日子裡經常咳嗽和充血。

癌症其實是病因非常複雜的一大類疾病，不能簡單地把癌症的病因歸結為某一個單一因素，癌症其實是多因素綜合作用的結果，肺癌當然也不例外。

一說到肺癌，大家最先想到的兩個最重要的原因或者說是高危因素，一是吸菸，二是大氣汙染。吸菸這個不用說，是最明確也是最重要的危險因素，有大量的研究證據支援，不用懷疑。有的人還有困惑為什麼吸菸的人也有不得肺癌的，而不吸菸的人也有得肺癌的，我反覆科普過，剛才也說過，包括肺癌在內的癌症，都是多因素綜合作用的結果，其實是多因素，也就是說，吸菸不是肺癌唯一的因素，吸菸明顯增加患肺癌的風險機率，但不是一定會得吸菸，而不吸菸當然也可能得肺癌，因為不吸菸的人，可能有其他危險因素啊。除了主動吸菸，還有被動吸菸，也就是說二手菸，甚至三手煙，也同樣增加肺癌風險，而且不亞於主動吸菸者。

第二個大方面就是大家一直在說的大氣汙染。大氣汙染，這說的是室外的空氣汙染，其來源是很複雜的，各種汙染物的排放，包括這個問題中提到的霧霾也可以算是大氣汙染的一部分，另外，城市汽車尾氣的排放也是大氣汙染的重要來源。所以說，霧霾確有增加肺癌風險，但不能簡單地歸結為霧霾，只能說是作為大氣汙染的組成來源這一，可能增加肺癌風險。

除了室外大氣的汙染，我們還要重視室內空氣汙染，其實現在我們呆在室內的時間可能比呆在室外還長，室內空氣汙染必須要重視，包括室內吸菸的汙染，裝修汙染，廚房油煙和煤煙汙染等。

在過去幾十年里美國學者已經證明懸浮微粒與不良健康狀況有密切聯絡。

1995 年美國癌症協會研究表明如果懸浮微粒的濃度增加，則每年心肺疾病、肺癌患者的死亡率也會上漲。

1982 ～ 1998年， 透過對 50 萬美國居民進行研究，發現 PM2.5 的濃度每升高 10ug /m3， 人群總死亡率分別增加 4%， 6% 和 8%。北加利福尼亞 100 個地區的資料採集顯示，含硫空氣汙染物與肺癌的發生率呈正相關，其他汙染氣體與肺癌並沒有這樣的聯絡。

目前的研究以流行病學調查為主，多數認為霧霾與肺癌發生率增高有關。

鑑於肺癌是多因素致病的疾病，並不能說單單霧霾一種因素就可以導致肺癌，只能說是促進癌症發生的因素之一。

為有效緩解霧霾天氣， 減少空氣顆粒物對人體肺部組織的損害， 降低肺癌發病率，應該主要從以下幾個方面做起:

法律法規具有強制性，有關部門需嚴格進行工業廢氣，汽車尾氣，生活排汙的監管，加大綠化面積，注意制定相關的減排標準並督促實施，經濟結構應由高汙染高排放的工業化轉為環保低碳型科技化。

不同地區和經濟條件勢必會對環境汙染治理產生影響，建立並完善大氣檢測網路，實時掌控空氣中細顆粒物 PM2.5的濃度，即時提醒市民注意戶外活動安全，透過資料資訊共享來統一應急防控，根據檢測到的 PM2.5來源，實現從源頭治理汙染，改善整體空氣質量。

倡導居民使用清潔燃料如天然氣沼氣，加快開發清潔能源研究機構，開創新型科學技術，改善能源的利用結構，加快發展可再生能源和清潔能源。相關部門即時提供空氣質量資訊，提示民眾進行健康防護，積極執行車輛限行，鼓勵騎腳踏車或步行，使用公共交通工具，拼車等出行方式。

目前中國正處於工業快速發展期，空氣中 PM2.5 濃度居高不下，檢測大氣質量和汙染水平的技術還不夠成熟，裝置也不夠先進，霧霾天氣與肺癌發病機制的關係還未得到科研資料支援， 透過降低 PM2.5 濃度來達到預防呼吸系統疾病的目的任重道遠。在未來， 這仍是一

個亟需解決的熱點問題。

參考文獻

[1]陳嘉懿.霧霾對人類肺癌發病率的影響[J].中國高新區,2018(07):264+266.