滴蟲性陰道炎是由於滴蟲生長在陰道內而引起的陰道炎症，同時也是一種性傳播疾病。其發病機制是滴蟲消耗陰道細胞內糖原，阻礙了乳酸生成，改變了陰道的酸鹼度，破壞了防禦機制，進而引起繼發性細菌感染並使病情加重。其傳播途徑除直接透過性交將男性尿道內的滴蟲傳至女方外，也可透過公共浴池、浴盆、毛巾、衣物、器械及敷料等途徑間接傳播。據調查，有3%～ 5%的婦女陰道內有滴蟲感染，但無炎症表現。
中醫將包括滴蟲性陰道炎在內的各種炎症性陰道炎統稱為“溼毒帶下”或“陰癢”，但在治療方法上又各有不同。中藥是臨床治療的主要藥物。
一、主要表現
(1)最主要的症狀是白帶或異常白帶增多，多呈灰黃色泡沫狀，質稀量多，有臭味，有時為血性或膿性。
(2)外陰瘙癢，有灼熱感和蟻行感，性交時疼痛。還可出現尿頻、尿痛、血尿等，長期未愈或病情嚴重者可致不孕。
二、檢查驗證
(1)婦檢時可見陰道宮頸黏膜紅腫，有散在的紅色點狀丘疹，呈草莓狀，尤以穹窿部最甚。
(2)可用滴蟲培養法加以驗證，但也可經懸滴塗片在低倍鏡下觀察是否有滴蟲活動，後一種方法是一種最好的常規檢查。
三、服藥治療
(一)非處方藥選
中成藥
(1)婦科白帶片膏 膏劑：成人每次15克，日服2次;片劑：成人每次4～ 5片，日服2次。本品有健脾舒肝、除溼止帶之功效，適宜脾虛溼盛、白帶量多、腰膝痠痛者服用。月經期暫停用藥。糖尿病患者慎用。
(2)婦康片 成人每次5片，日服2次。本品有補氣、養血、調經之功效，主治疲乏無力、心慌氣短、行經腹痛及經血不暢。孕婦慎服。
(3)白帶丸片 丸劑：成人每次6克，日服2次;片劑：成人每次6片，日服2次。本品有健脾燥溼之功效，主治溼濁下注型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。腎虛帶下者不宜用。
(4)白帶淨丸 成人每次6克，日服2次。本品有健脾除溼、清熱止帶之功效，主治溼熱下注型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。
(5)龍膽瀉肝片、丸 片劑：成人每次4～ 6片，日服2～ 3次;丸劑：成人每次3～ 6克，日服2次。均用開水送服。本品有清肝膽、利溼熱之功效，主治肝經溼熱型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。大便溏軟、年老體弱者以及孕婦禁服。
(6)盆炎淨顆粒 成人每次12克，日服3次，開水送服。本品具有健脾除溼、和血通絡、清熱止帶之功效，主治溼熱下注型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。孕婦忌服。
(二)普通處方藥選
1.西藥
(1)滅滴靈(甲硝唑，甲硝基羥乙唑) 成人每次400毫克，日服2次，7天為1個療程。應與配偶同服。本品可殺死陰道毛滴蟲等多種原蟲，是治療陰道滴蟲病的主要西藥之一。月經期暫停用藥。孕早期和哺乳期婦女忌用。
(2)替硝唑(黃甲硝咪唑) 成人每次2克，日服1次。應與配偶同服。本品可用於治療包括陰道滴蟲在內的許多敏感性原蟲感染。月經期暫停用藥。孕早期和哺乳期患者忌用。
2.中成藥
(1)愈帶丸 成人每次6克，日服2次。本品有益氣調經、散寒止痛之功效，主治氣血兩虛型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。孕婦忌服。
(2)四妙丸 成人每次6克，日服2次。本品有清熱利溼之功效，主治溼濁下注型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。
(三)中草藥處方藥選
【藥方1】甘草6克，苦參、百部、白蘚皮各12克，蒼朮、茯苓、白朮、薏苡仁各15克。
【適應證】溼濁下注型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。主要證候是帶下量多，色白，質稀，有泡沫，腥臭，外陰瘙癢，口中黏膩。舌質淡，苔白膩，脈濡數。
【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。有嚴重慢性內臟病患者慎服，孕婦忌服。
【藥方2】生薑3片，炙甘草4.5克，大棗5枚，川芎6克，白朮、茯苓、當歸、白芍藥各9克，黨參、熟地黃各15克，紫背天葵9克，蒲公英、金銀花各15克，野菊花、紫花地丁各30克。
【適應證】氣血兩虛型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。主要證候是身體虛弱，月經不調，帶下質黏但無臭味，陰戶灼熱，五心煩熱，頭暈目眩，失眠多夢，口乾便燥，小便赤黃，腰痠耳鳴。舌紅少苔，脈弦數。
【制用法】每日1劑，水煎2次，將兩次煎液合在一起後分2次服用。
【藥方3】生甘草6克，當歸、梔子、木通、柴胡、澤瀉、車前子(包)各10克，黃芩、生地、苦參各12克，龍膽草15克。
【適應證】肝經溼熱型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。
【制用法】每日1劑，水煎2次，將兩次煎液合在一起後分2次服用。孕婦忌服，有嚴重慢性內臟病患者慎服。
【藥方4】白果仁8克，黃柏(淡鹽水炒)、苦參各12克，車前子15克，茵陳18克。
【適應證】混合型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。主要證候是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，外陰瘙癢明顯，灼熱、疼痛，性交;或合併其他細菌混合感染，白帶為膿性黃綠色，或夾有血絲，穢臭，或兼有尿道口感染，出現尿頻、尿痛，甚則尿血。
【制用法】每日1劑，水煎2次，將兩次煎液合在一起後分2次服用。不可過量服用。
【藥方5】百部、苦參各10克，澤瀉、熟地、山萸肉各12克，山藥、旱蓮草、椿樹白皮各15克，蒲公英20克。尿痛尿頻者，加鹿銜草15克;帶下穢臭者，加龍膽草6克，粉萆薢12克;因瘙癢影響睡眠者，加酸棗仁、夜交藤各10克。
【適應證】多種型別的溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。
【制用法】每日1劑，水煎2次，分早晚服用。孕婦忌服，有嚴重慢性內臟病患者慎服。
四、其他治療
1.燻洗療法
(1)將30克桃樹葉搗爛，加水1 000毫升，煮沸20分鐘後離火晾涼，用以沖洗陰道，每天1次，7天為1個療程。
(2)將中成藥潔爾陰洗液溶化於水，沖洗陰道或坐浴，每晚1次。
(3)用黃柏15克，苦參、蛇床子、白蘚皮各30克，水煎後燻洗陰部。
2.置入療法
(1)取曲古黴素栓劑，每晚用10萬單位置入陰道內，10天為1個療程。
(2)取呋喃西林1克，裝入膠囊，置入陰道深處，每晚1次，10天為1個療程。
(3)取滅滴靈0.2克放置陰道中，每晚1次，7天為1個療程。
(4)每晚或隔晚取中成藥苦楝皮栓1枚，置入陰道，5次為1個療程。
(5)每晚取中成藥消滴栓1枚，置入陰道中，5～ 7天為1個療程。
(6)在每晚臨睡前用潔淨溫開水清洗外陰後，取臥位，用六神丸15粒塞入陰道中，每晚1次，經期停用，6天為1個療程。
3.塗敷療法
先用0.1%～ 0.2%的醋溶液清洗陰道後拭乾，再用冰硼散適量塗於患部。每日1～ 2次，7天為1個療程。
五、飲食宜忌
(1)宜食用粳米、小麥粉，玉米、小米、豆製品、蔬菜、水果及平涼性肉食，特別是綠葉蔬菜和新鮮水果。飲食宜清淡而又富有營養。
(2)可適當多吃一些具有抗菌作用的食物，如熟大蒜、洋蔥、馬齒莧、魚腥草、馬蘭頭、菊花腦等，還要適當多飲水，水在某種程度上可以沖淡陰道炎症。
(3)患病期間要少吃大溫及熱性食品，尤其要忌菸酒和海腥發物。
(4)可參考“黴菌性陰道炎”一節的相關內容。
六、專家提醒
(1)治療期間要勤換內褲，換下的內褲要煮沸5～ 10分鐘以消滅病源，同時要避免房事。
(2)如系已婚婦女患有此症，應夫妻雙方同時檢查治療。男方除了檢查生殖器外，還要檢查前列腺液是否有滴蟲感染，如果有的話，也要同時治療。
(3)此症容易復發，因此在發現滴蟲轉陰後，不要立即就停止治療，而應於下次月經乾淨後繼續治療一個療程，以鞏固療效。
滴蟲性陰道炎是由於滴蟲生長在陰道內而引起的陰道炎症，同時也是一種性傳播疾病。其發病機制是滴蟲消耗陰道細胞內糖原，阻礙了乳酸生成，改變了陰道的酸鹼度，破壞了防禦機制，進而引起繼發性細菌感染並使病情加重。其傳播途徑除直接透過性交將男性尿道內的滴蟲傳至女方外，也可透過公共浴池、浴盆、毛巾、衣物、器械及敷料等途徑間接傳播。據調查，有3%～ 5%的婦女陰道內有滴蟲感染，但無炎症表現。
中醫將包括滴蟲性陰道炎在內的各種炎症性陰道炎統稱為“溼毒帶下”或“陰癢”，但在治療方法上又各有不同。中藥是臨床治療的主要藥物。
一、主要表現
(1)最主要的症狀是白帶或異常白帶增多，多呈灰黃色泡沫狀，質稀量多，有臭味，有時為血性或膿性。
(2)外陰瘙癢，有灼熱感和蟻行感，性交時疼痛。還可出現尿頻、尿痛、血尿等，長期未愈或病情嚴重者可致不孕。
二、檢查驗證
(1)婦檢時可見陰道宮頸黏膜紅腫，有散在的紅色點狀丘疹，呈草莓狀，尤以穹窿部最甚。
(2)可用滴蟲培養法加以驗證，但也可經懸滴塗片在低倍鏡下觀察是否有滴蟲活動，後一種方法是一種最好的常規檢查。
三、服藥治療
(一)非處方藥選
中成藥
(1)婦科白帶片膏 膏劑：成人每次15克，日服2次;片劑：成人每次4～ 5片，日服2次。本品有健脾舒肝、除溼止帶之功效，適宜脾虛溼盛、白帶量多、腰膝痠痛者服用。月經期暫停用藥。糖尿病患者慎用。
(2)婦康片 成人每次5片，日服2次。本品有補氣、養血、調經之功效，主治疲乏無力、心慌氣短、行經腹痛及經血不暢。孕婦慎服。
(3)白帶丸片 丸劑：成人每次6克，日服2次;片劑：成人每次6片，日服2次。本品有健脾燥溼之功效，主治溼濁下注型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。腎虛帶下者不宜用。
(4)白帶淨丸 成人每次6克，日服2次。本品有健脾除溼、清熱止帶之功效，主治溼熱下注型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。
(5)龍膽瀉肝片、丸 片劑：成人每次4～ 6片，日服2～ 3次;丸劑：成人每次3～ 6克，日服2次。均用開水送服。本品有清肝膽、利溼熱之功效，主治肝經溼熱型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。大便溏軟、年老體弱者以及孕婦禁服。
(6)盆炎淨顆粒 成人每次12克，日服3次，開水送服。本品具有健脾除溼、和血通絡、清熱止帶之功效，主治溼熱下注型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。孕婦忌服。
(二)普通處方藥選
1.西藥
(1)滅滴靈(甲硝唑，甲硝基羥乙唑) 成人每次400毫克，日服2次，7天為1個療程。應與配偶同服。本品可殺死陰道毛滴蟲等多種原蟲，是治療陰道滴蟲病的主要西藥之一。月經期暫停用藥。孕早期和哺乳期婦女忌用。
(2)替硝唑(黃甲硝咪唑) 成人每次2克，日服1次。應與配偶同服。本品可用於治療包括陰道滴蟲在內的許多敏感性原蟲感染。月經期暫停用藥。孕早期和哺乳期患者忌用。
2.中成藥
(1)愈帶丸 成人每次6克，日服2次。本品有益氣調經、散寒止痛之功效，主治氣血兩虛型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。孕婦忌服。
(2)四妙丸 成人每次6克，日服2次。本品有清熱利溼之功效，主治溼濁下注型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。
(三)中草藥處方藥選
【藥方1】甘草6克，苦參、百部、白蘚皮各12克，蒼朮、茯苓、白朮、薏苡仁各15克。
【適應證】溼濁下注型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。主要證候是帶下量多，色白，質稀，有泡沫，腥臭，外陰瘙癢，口中黏膩。舌質淡，苔白膩，脈濡數。
【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。有嚴重慢性內臟病患者慎服，孕婦忌服。
【藥方2】生薑3片，炙甘草4.5克，大棗5枚，川芎6克，白朮、茯苓、當歸、白芍藥各9克，黨參、熟地黃各15克，紫背天葵9克，蒲公英、金銀花各15克，野菊花、紫花地丁各30克。
【適應證】氣血兩虛型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。主要證候是身體虛弱，月經不調，帶下質黏但無臭味，陰戶灼熱，五心煩熱，頭暈目眩，失眠多夢，口乾便燥，小便赤黃，腰痠耳鳴。舌紅少苔，脈弦數。
【制用法】每日1劑，水煎2次，將兩次煎液合在一起後分2次服用。
【藥方3】生甘草6克，當歸、梔子、木通、柴胡、澤瀉、車前子(包)各10克，黃芩、生地、苦參各12克，龍膽草15克。
【適應證】肝經溼熱型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。
【制用法】每日1劑，水煎2次，將兩次煎液合在一起後分2次服用。孕婦忌服，有嚴重慢性內臟病患者慎服。
【藥方4】白果仁8克，黃柏(淡鹽水炒)、苦參各12克，車前子15克，茵陳18克。
【適應證】混合型溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。主要證候是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，外陰瘙癢明顯，灼熱、疼痛，性交;或合併其他細菌混合感染，白帶為膿性黃綠色，或夾有血絲，穢臭，或兼有尿道口感染，出現尿頻、尿痛，甚則尿血。
【制用法】每日1劑，水煎2次，將兩次煎液合在一起後分2次服用。不可過量服用。
【藥方5】百部、苦參各10克，澤瀉、熟地、山萸肉各12克，山藥、旱蓮草、椿樹白皮各15克，蒲公英20克。尿痛尿頻者，加鹿銜草15克;帶下穢臭者，加龍膽草6克，粉萆薢12克;因瘙癢影響睡眠者，加酸棗仁、夜交藤各10克。
【適應證】多種型別的溼毒帶下證(滴蟲性陰道炎)。
【制用法】每日1劑，水煎2次，分早晚服用。孕婦忌服，有嚴重慢性內臟病患者慎服。
四、其他治療
1.燻洗療法
(1)將30克桃樹葉搗爛，加水1 000毫升，煮沸20分鐘後離火晾涼，用以沖洗陰道，每天1次，7天為1個療程。
(2)將中成藥潔爾陰洗液溶化於水，沖洗陰道或坐浴，每晚1次。
(3)用黃柏15克，苦參、蛇床子、白蘚皮各30克，水煎後燻洗陰部。
2.置入療法
(1)取曲古黴素栓劑，每晚用10萬單位置入陰道內，10天為1個療程。
(2)取呋喃西林1克，裝入膠囊，置入陰道深處，每晚1次，10天為1個療程。
(3)取滅滴靈0.2克放置陰道中，每晚1次，7天為1個療程。
(4)每晚或隔晚取中成藥苦楝皮栓1枚，置入陰道，5次為1個療程。
(5)每晚取中成藥消滴栓1枚，置入陰道中，5～ 7天為1個療程。
(6)在每晚臨睡前用潔淨溫開水清洗外陰後，取臥位，用六神丸15粒塞入陰道中，每晚1次，經期停用，6天為1個療程。
3.塗敷療法
先用0.1%～ 0.2%的醋溶液清洗陰道後拭乾，再用冰硼散適量塗於患部。每日1～ 2次，7天為1個療程。
五、飲食宜忌
(1)宜食用粳米、小麥粉，玉米、小米、豆製品、蔬菜、水果及平涼性肉食，特別是綠葉蔬菜和新鮮水果。飲食宜清淡而又富有營養。
(2)可適當多吃一些具有抗菌作用的食物，如熟大蒜、洋蔥、馬齒莧、魚腥草、馬蘭頭、菊花腦等，還要適當多飲水，水在某種程度上可以沖淡陰道炎症。
(3)患病期間要少吃大溫及熱性食品，尤其要忌菸酒和海腥發物。
(4)可參考“黴菌性陰道炎”一節的相關內容。
六、專家提醒
(1)治療期間要勤換內褲，換下的內褲要煮沸5～ 10分鐘以消滅病源，同時要避免房事。
(2)如系已婚婦女患有此症，應夫妻雙方同時檢查治療。男方除了檢查生殖器外，還要檢查前列腺液是否有滴蟲感染，如果有的話，也要同時治療。
(3)此症容易復發，因此在發現滴蟲轉陰後，不要立即就停止治療，而應於下次月經乾淨後繼續治療一個療程，以鞏固療效。