在內分泌科上班的這幾年，見過了太多的妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病有兩種，一種是自身本來有糖尿病然後懷孕叫糖尿病合併妊娠，第二種是懷孕後發現血糖升高稱為妊娠糖尿病。總的來說，第二種比第一種要好。

妊娠糖尿病最重要的就是飲食控制.適量運動與胰島素治療，很多孕媽媽在知道自己懷孕後的心態就是要放肆多吃，吃好，這樣寶寶才會更健康，所以體重增長過快，血糖也升高。所以當發現有妊娠糖尿病時，一定要在保證正常的熱量及能量的情況下又要避免出現飢餓性酮症出現。所以就要儘量選擇血糖指數低高膳食纖維，易消化清淡飲食。少食多餐，每天吃個雞蛋，可以選擇魚類及瘦肉，肥肉最好不吃，稀飯及湯類容易吸收與消化，我們儘量不選擇，蔬菜可以多吃，水果我們可以選擇吃一些糖份含量少的，比如黃瓜，西紅柿，獼猴桃與柚子。飯後半小時應適量運動，一般都是選擇散步半小時。

最後是說胰島素治療，胰島素一定要按時堅持注射，見過很多孕媽媽每次血糖高就注射一點，不高就不打，三天打魚 兩天曬網，這樣其實對控制血糖很不好，胰島素治療是對妊娠糖尿病最有效及安全的治療，所以一定要在醫生指導的劑量下認真注射胰島素及定時定量規律吃飯。飯後兩個小時也要規律做血糖，方便醫生根據你的血糖情況調整胰島素及預防低血糖的發生。

最後祝各位孕媽媽都能平安健康誕下小寶寶

糖尿病患者除了打針，還要非常注意飲食，對於孕期的媽媽患有糖尿病依然如此，最佳的方法就是透過飲食注意配合適量的運動進行自我管理。

飲食注意點：多以粗糧代替精米，精面。粗糧通常含有纖維高，還富含維生素B1、維生素C等，可以改善情緒，以及緩慢食物消化速度，從而控制葡萄糖進入血液的速度。食物多樣性。不要聽取某種食物是具有降血糖的作用，長期單一食用某種食物，這樣易會造成營養不良，影響血糖的波動，更影響肚子裡寶寶的生長髮育。保持身體鈣的充足。鈣不僅對血糖的有影響，而且寶寶的生長髮育也是非常需要，因此屬於這個特殊的時期，鈣必須要及時補充。充足的水分。因為糖尿病人易多尿，多排水，也會容易使更多礦物質隨著尿流失，固除了補充足夠的水以外，還要注意其他的營養素的缺乏情況，保證寶寶在體內能正常生長。運動的控制：

在孕期很多運動是做不了，但如走路這種平時還是可以，每天最好可以保持在6000步左右，適量運動有利於血液迴圈，新陳代謝的提升，但快到生產時，必須要控制住運動量，否則容易早產。

我這裡有一些建議，您可以參考一下！

一、飲食療法:

飲食治療是所有糖尿病人需要堅持的治療方法。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎上，合理應用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發揮好療效。建議平時可以注意一下飲食搭配。

1.主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米麵等，因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利

2.在控制熱量期間，仍感飢餓時，可食用含糖少的蔬菜，用水煮後加一些佐料拌著吃。由於蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

3.禁用食物有：白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿蔔等少用或食用後減少相應的主食量。

4.富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用。可用植物油代替部分動物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，儘量不吃或少吃或減少油類攝入。

5.蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高，應儘量少用或不用。

6.水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對穩定時,空腹血糖《7.8mmol/L或餐後2小時血糖《10mmol/L時，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應主食。

7.酒類，主要含酒精，產熱高，而其他營養素含量很少，故不飲為宜。

8.血糖高患者的飲食除控制總熱卡外，還應做到食品多樣化，但因為限制糖、鹽，使菜餚味道較單一。針對這一點，市場上生產了多種甜味劑如木糖醇、甜味菊、甜味糖，其熱量低、不含任何營養素。現有甜味劑中木糖醇能參與人體代謝，進入血液後，不需胰島素就能透入細胞而且代謝速度快，不會引起血糖升高，是最適合於糖尿病患者食用的營養型食糖替代品，已經廣泛用於醫藥、食品等各領域。

9．對於胰島素依賴型的患者，同樣需要在醫生和營養師的指導下嚴格執行飲食控制，對肥胖合併有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴格的飲食控制外，忌食動物內臟、蛋黃、魚子等，嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預防動脈粥樣硬化不利。

10．對於合併腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應根據病情注意少鹽，無鹽或少鈉及蛋白質的攝入量，蛋白質供應不宜過高，並且忌食豆製品，對於尿毒症應低蛋白飲食，蛋白質每天在30克左右，主食以麥澱粉代替米、面、蛋白質供給首選優質蛋白質，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。

11．忌甜食，炸食品及瓜子、花生，動物內臟。

12．免高糖食物，如各種糖果、甜食。

13．免脂肪的攝入，除限制動物脂肪外，每日烹調油在20克以下。

14.免油膩和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。

15．免含膽固醇高的食品，如動物內臟。

16．多吃高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜。

17．定量進餐，可以少量多餐。

18．蛋白質的攝入，可以基本和正常人一樣，1.2克/公斤體重，但不要過多。

19.日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療高血糖外還能調節人體機理平衡，降血糖增強人體抵抗力，極大的降低了由高血糖引起的一系列併發症。這類中草藥茶主要有山楂、玉米鬚、何首烏等。

二、運動療法

運動可促進肌肉組織血液迴圈，提高肌肉細胞胰島素受體數量，使得更多的胰島素到達肌肉細胞。因此，建議孕媽媽進行適度的運動鍛鍊，可以改善胰島素的敏感性，恢復機體對胰島素的正常反應。此外，運動又可以減輕體重，能讓糖友們心情舒暢、增強體質、提高機體免疫力、促進新陳代謝。

三、藥物療法

糖尿病的藥物治療的原則，首要的是要控制血糖達標，以減少慢性併發症的出現；然後才是藥物的精細選擇，如糖尿病患者宜選用100%純天然生物製劑“力力康”，以減輕胰島的負擔，從而修復胰島功能；力力康對控制糖尿病進一步發展，明顯減輕糖尿病患者的沉重負擔，提高人們的生活質量提供了不可估量的作用！

四、血糖監測

由於每個人的血糖控制情況不一樣，而且每個人的血糖控制情況都會變化，因此，如何選擇血糖監測的時間、頻率及次數，不能一概而論。一般分以下幾種情況：

糖尿病病情控制較差時，此時往往空腹和餐後血糖水平都很高。由於空腹血糖是基礎，若空腹血糖高，那餐後血糖肯定也很高。因此，此時的血糖監測，應以空腹、餐前和睡前等基礎血糖監測為主。　　

當空腹血糖控制良好時，“基礎”打好了,我們就需要更多地關注餐後血糖，因它隨“食”而變。若餐後血糖經常波動，那糖化血紅蛋白往往也不能達標。而這就意味著血糖控制得還不夠好。所以，此時應以餐後2小時血糖監測為主。　　

當血糖控制良好，空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白均達標或接近達標時，此時固然值得慶賀，但我們還是要多留個心眼——注意低血糖，特別是對兒童和老年病人。嚴重或持續時間較長的低血糖，會損傷兒童的大腦發育，易引起老年病人的心腦血管意外。　　

由於低血糖往往發生在空腹、餐前、睡前或夜間，所以，應監測這些時段的血糖，尤其是出現低血糖症狀時。使用口服藥和生活方式干預的病人，通常病情比較穩定，可每1~2周或每月選擇一天監測血糖2次（包括早餐前和早餐後2小時）。　但要注意，若遇特殊情況（如劇烈運動、感冒、發熱、腹瀉等），應加強血糖監測。此外，在參加宴會或進食特殊食品後，也應測餐後血糖，以瞭解進食的食物對血糖的影響，這有助於今後調節飲食和選擇食品。

五、糖尿病思想觀念糾正

隨著人們生活水平生活方式的改變，糖尿病患者人數越來越多，對於大多數糖尿病患者早期透過飲食治療和運動治療是可以保持血糖的穩定的，恰當的治療和飲食行為習慣，可以減輕病情，控制疾病發展，如何提高糖尿病人自我監測和護理預防能力，健康教育顯得極為必要且重要，良好的健康教育能充分調動病人的主觀能動性，提高病人生活質量，減輕經濟負擔，利於疾病治療和控制。

最後：祝孕媽媽能早日生下BB，早日康復！

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