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1 # 心身醫學
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2 # 一盞茶的恬靜
軀體疼痛當然是首先考慮身上有沒有其他疾病。任何的精神疾病診斷都需要排除軀體疾病的前提下做出的診斷。所以為什麼只有醫學出身、有醫生處方權的精神科醫生才能做出診斷。簡單說,不是有焦慮就是焦慮症,有抑鬱就是抑鬱症,是需要綜合分析的。
就單純軀體疼痛,而醫生查不出軀體疾病的情況下也不是首先考慮抑鬱症。軀體疼痛更多見於軀體形式障礙,是屬於神經症這一範疇,和焦慮症有些接近。就是病人總感覺有疼痛感,但是醫學上又查不出軀體原因。有些疼痛會泛化;有些固定;也有些疼痛不嚴重,而病人堅信自己已經得了很嚴重的疾病,醫生怎麼解釋也沒有用,反反覆覆檢查。這是軀體形式障礙。
抑鬱症也是會伴有軀體疼痛的表述的。原因有幾個方面,一個就是伴發有焦慮或者軀體形式障礙的這種周身不適感;一個是因為內心的敏感性會讓疼痛感加強;還有臥床過度多、或者無節制的情緒發洩後導致肌肉痠痛;還有一類軀體疼痛那比較嚴重了,如果能感覺到內臟的疼痛或者異樣感。比如感覺心臟被掏空了,或者整個人都不存在了,這是一種虛無妄想,抑鬱症會見到。
精神分裂症也會有軀體疼痛,他們的疼痛是繼發於妄想居多,比如覺得自己被服用毒藥,內臟在慢慢腐蝕、或者身體被植入什麼特殊的東西,有些遊走些疼痛等,多種多樣,難以常理解釋。
因此軀體疼痛,首先要到醫院檢查排除身體疾病才考慮精神科的疾病;在精神科診斷裡,疼痛不一定是抑鬱症,需綜合分析,綜合考慮。
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3 # 祝青梅
憂鬱症是一種憂鬱障礙,包含了抑鬱症、疑病症、恐懼症、強迫症等疾病。
您所說的軀體疼痛可能引發抑鬱症,但是也可能是正常情況,建議您就診。
軀體疼痛不一定是抑鬱症。但首先要到綜合醫院進行相關的檢查後,排除了非器質性疾病後,方可定性為精神障礙。
抑鬱症症狀裡可能也會伴隨軀體不適的症狀,比如疼痛等,但它更明顯的會傾向於情緒方面的問題,情緒持續低落,做事兒能力下降,自卑自責,有消極觀念等。
另外,精神疾病中還有一類疾病稱為軀體形式障礙,它又分為五個型別:1.軀體化障礙2.未分化軀體形式障礙3.疑病症4.軀體形式自主神經紊亂5.持續性軀體形式疼痛障礙。
所以,您如果存在軀體疼痛,您可參照以上所說,但確定是精神疾病的前提是排除有無相關器質性病變以及有無陽性體徵,希望對您有幫助。