你好，0-3歲尚未掌握語言，儘早對他們進行聽力干預，早診斷，早干預，早康復，在選配助聽器的過程中，要求更高一些，建議中高檔的全數字助聽器。；3-6歲已經掌握部分語言，助聽器的降噪功能和環境識別的方向性能幫助他們在複雜環境中聆聽言語；6歲以上會進入正常學習，參加集體活動，培養與外界溝通的能力，建議助聽器搭配FM調頻語訓一起使用，效果更好。要進行雙耳佩戴。

您好！首先聽力檢查報告必須齊全有：搖籃床測聽、聽性腦幹反應、40赫茲相關電位、耳聲發射、聲導抗、多頻穩態反應等，其中聲導抗可以排除中耳疾患，耳聲發射可鑑別蝸後病變，應列為必查專案，像小孩子檢查必須要準確資料，在後面評估和專業驗配才能更加精確的補償小孩子的聽力損失，建議小孩子驗配助聽器選擇高階助聽器能更好幫助小孩子學習語言和發聲.

嬰幼兒期（0－3歲）是人類語言發展的關鍵時期，對於聽力有損失的孩子來說，在這個時期儘早對他們進行聽力干預，可以為他們將來言語的全面康復和發展建立基礎。兒童選擇助聽器的原則可以簡單地歸納為"三早"，即應儘早依靠助聽器的幫助，開展以"三早"為原則的康復訓練：早診斷、早干預（使用助聽產品）、早康復（進行語言訓練）。一旦錯過了這個康復時期，兒童掌握語言就有很大的困難了。

在為兒童選配助聽器的 過程中，對助聽器的效能要求通常會更高一些。兒童學習語言其實就是一個模仿說話的過程，只有聽到清晰完整的言語訊號才能正確發音，並且糾正錯誤的發音。所以，助聽器的清晰度越高，舒適度越高，孩子聽到的聲音就越清晰完整，給孩子帶來的聽力幫助就越大。為了孩子能和聽力正常的小朋友一樣，發展語言表達能力， 感受大自然的各種聲音，融入正常孩子的集體，在選擇助聽器上一般建議中高檔以上的全數字助聽器產品，以獲得滿意的康復效果。

此外，雙耳驗配助聽器對聽力損失的孩子非常重要，它是進一步縮短聽力康復週期和提高助聽效果的關鍵手段。尤其是對正處在快速成長期的孩子來說，大腦和聽神經對聲音訊號的處理能力也在逐漸開發，雙耳佩戴助聽器能使孩子聽得更加舒適、清晰，聲音自然，更快地建立起雙側大腦和聽神經對聲音的聯絡，感受聲音的立體感和空間感，更容易地建立起聽覺記憶功能，起到更好的聽力康復效果。 需要提醒的是，不同年齡階段的兒童聆聽需求有所不同，對應的助聽器效能也有所不同。

0－3歲 尚未掌握語言，首先要能夠感知到各種不同響度和種類的聲音，然後認知不同聲音的意義，其次再是模仿語言，學習說話。因此，助聽器的分段壓縮功能必須滿足不同響度聲音的聆聽舒適度，而中檔以上的全數字助聽器能提供更好的言語清晰度，幫助兒童更快提高聽辨能力，學習發音，積累詞彙。

3－6歲 相比0－3歲兒童來說，已經掌握部分語言，他們更需要的是糾正發音，使口齒清晰。這個階段的聽障兒童一般需要進語訓 學校或者幼兒園學習，聆聽的內容在不斷加大，聆聽環境也變得複雜起來，他們需要能夠在相對嘈雜的環境中分辨言語。因此，助聽器的全數字降噪功能和環境識別的方向性功能能幫助他們在複雜環境中聆聽言語，掌握更多的詞彙和語句。

6歲以上 聽障兒童在經過之前兩個階段的語訓康復之後，一般都會進入正常小學學習，他們要融入正常孩子的群體中學習，發展語言表達能力。此時，聆聽需求變得更加複雜，他們需要學習外語，參加集體活動，培養與外界溝通的能力，所以對助聽器的效能要求更高。一般會建議助聽器搭配FM調頻語訓系統一起使用，保證嘈雜環境的信噪比，而且可以選擇相對美觀、隱形的助聽器。

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在專業機構驗配時，驗配師會用專業裝置來判斷助聽器驗配是否符合孩子的情況。您可以透過觀察孩子在佩戴助聽器後的反應來判斷助聽器是否合適，需要注意的是兒童佩戴助聽器後需要您的幫助，並且還要一段時間去適應。

合適的反應:

1.佩戴助聽器後，立即停止原來的活動，並新奇的聆聽。

2.出現尋找聲援的表情和動作，

3.對一些響聲如開電視，電話鈴聲等有反應。

4.變得喜歡咿咿呀呀作語。

5.您感覺孩子的理解能力增強等等。

不合適的反應:

1.孩子拒戴。

2.開啟助聽器開關立即出現驚跳反射，像被嚇了一跳。

3.不斷地哭鬧，頭部不自主地轉動。

1.佩戴助聽器後，立即停止原來的活動，並新奇的聆聽。

2.出現尋找聲援的表情和動作，

3.對一些響聲如開電視，電話鈴聲等有反應。

4.變得喜歡咿咿呀呀作語。

5.您感覺孩子的理解能力增強等等。

不合適的反應:

1.孩子拒戴。

2.開啟助聽器開關立即出現驚跳反射，像被嚇了一跳。

3.不斷地哭鬧，頭部不自主地轉動。

你好，在兒童的聽力診斷方面，我們知道任何一項單du一的測試都很難判斷耳聾的程度及性質。兒童聽力診斷的難點就在於很難測試出準確的主觀聽力，目前在很多聽力中心或者醫院都存在這個問題，用客觀的聽力測試結果去判斷聽力損失程度。結果不能完全代表兒童真實的聽力情況，需要注意測試結果的單位並結合行為測聽結果進行判斷，從而取得更準確的閾值。

聽閾是指剛剛能聽到測試訊號50%時的訊號強度，由於兒童行為測聽時兒童對小聲的聆聽能力有限，所以行為測聽的閾值一般會高於實際聽力，特別是第一次行為測聽的結果。應結合2-3次行為測聽結果進行閾值判斷。

取得了準確的聽閾，助聽器的選擇和除錯也相當重要。助聽器的選擇方面，有的家長認為只要能聽見聲音就可以了，自然界中的聲音有很多種，人類正常講話的語言頻譜就很寬，要聽到所有的聲音也是很困難的。建議選擇頻寬較寬的助聽器，幫助補償和聆聽到更多頻率的聲音。兒童處在發育期，其耳道也是在不斷髮育變化的，長度及寬度的不同都會影響其共振頻率，所以定期的聽力測試及助聽器除錯是很重要的。

兒童的“小耳朵”因素。由於兒童耳道細小，由於其耳道容積較小，同樣大小的聲音和成人相比會產生更大的真耳響應，如果按照成人的驗配流程，那兒童助聽器便會出現過度放大，二次損傷聽力。解決這個問題的辦法就是獲得準確的個體真耳耦合腔差值（RECD），在驗配過程中考慮到RECD的影響，這樣才能最大程度上保證兒童助聽器的成功選配。

由於兒童佩戴助聽器之後很難對助聽器的效果提出主觀感受，所以助聽器的效果評估同樣是決定驗配效果及指導驗配師除錯的重要步驟。

助聽器佩戴好之後孩子就會講話了嗎？很多家長認為孩子佩戴了助聽器，聽力也提高了，為什麼還要進行語言訓練？簡單地說，能聽到聲音不一定能聽懂語言，要使孩子能聽到聲音很容易，即使有較少殘留聽力的孩子，一經助聽放大也能聽到聲音，但要達到能聽懂聲音需要一個過程。能聽清楚聲音是聽懂語言的關鍵和基礎，在聽清楚的基礎上，還要經過語言訓練和學習，才能真正理解語言。並且隨著兒童年齡的增長，學習語言的能力逐漸退化，很多研究結果表明早期佩戴助聽器的兒童對語言的理解能力及表達能力方面均好於晚期佩戴的兒童。

選配之後的隨訪工作：兒童助聽器佩戴的前兩年，至少每三個月做一次回訪，回訪的過程如初次驗配，需要評估其當前聽力，助聽器的工作狀態，助聽後效果及言語康復進展情況等。家長也應和孩子的驗配師保持聯絡，記錄兒童助聽器的佩戴情況，聽力補償及語言康復的進展等，為驗配師的除錯起到一定的指導作用。

總之，兒童聽力康復需要兒童、家長、驗配師、語訓老師各方面進行良好配合才能完成的一項長期艱鉅的任務。

所有篩查未透過的嬰兒，應該在3月齡內接受全面的聽力學及醫學評估；確診為永久性聽力損失的嬰兒均應該在6月齡內儘快接受干預。目的：使聽障嬰幼兒最大限度獲得聽覺及言語交流能力以及良好的認知發育。 不同年齡段的寶寶聽力需求不同，可以諮詢當地驗配中心的兒童驗配師，根據寶寶聽力情況選配合適的助聽器。

同年齡段的孩子做的聽力測試是不一樣的：1、小兒行為觀察測聽（BOA）（0-6個月）2、視覺強化測聽（VRA）（6個月-2歲）3、遊戲測聽（PA）（大於2歲）客觀檢查：1聽性腦幹誘發電位（ABR）2 多頻穩態（ASSR）3耳聲發射（OAE）4 聲導抗只有有了基本準確的聽力檢查結果才能給孩子選配合適的助聽器，小孩子選配助聽器的原則是早發現早診斷早干預，建議及時去專業的聽力連鎖機購進行選配。

1.佩戴助聽器後，立即停止原來的活動，並新奇的聆聽。

2.出現尋找聲援的表情和動作，

3.對一些響聲如開電視，電話鈴聲等有反應。

4.變得喜歡咿咿呀呀作語。

5.您感覺孩子的理解能力增強等等。

不合適的反應:

1.孩子拒戴。

2.開啟助聽器開關立即出現驚跳反射，像被嚇了一跳。

3.不斷地哭鬧，頭部不自主地轉動。

3.1 0～3歲兒童助聽器驗配要點

不同的嬰幼兒可能在各頻率點的聽覺敏感程度不同，獲得準確的聽力測試結果是進行助聽器驗配的前提。0～6月的嬰幼兒一般以客觀聽力測試為主，結合主觀聽力測試結果進行判斷。聽力綜合評估的重點應放在電生理學測試上，行為觀察測聽（behavioral observation audiometry，BOA）居於次要地位。因為BOA只是嬰兒對聲刺激的反應而非真正的聽閾，對聽閾的判斷只起到輔助作用。臨床上通常將tb-ABR或聽性穩態反應結果(nHL)和聽力計的結果(HL)進行換算，換算值作為各頻率點聽閾。6月齡以上的嬰幼兒一般以主觀聽力測試為主，結合客觀聽力測試結果進行綜合判斷。研究表明，6～36月齡的嬰幼兒，隨著月齡的增長，他們的聽覺反應能力逐漸增強，測試中做出反應的正確率逐漸提高，因此嬰幼兒行為學聽力評估是個持續精確的過程，在這一過程中，要正確處理好電生理測試和行為測試結果之間的交叉驗證工作。

助聽器的增益、輸出和輸出限制的調節應採用保守和動態壓縮的方法進行。在初次驗配時，助聽器增益及最大輸出除錯採用了在估計值基礎上部分降低的保守做法，以後再根據助聽後效果評估結果來調整。一般會在助聽器除錯軟體上設定若干個檔位，隨時間變化各值逐漸自動增加。除錯結束後要認真指導家長完成嬰幼兒配戴助聽器後的聽覺行為觀察報告，然後每2～4周反饋助聽後的情況或預約複診一次，直至聽力補償達到滿意效果為止，以後轉入跟蹤隨訪階段。

3.2 4～6歲兒童助聽器驗配要點

隨著認知能力的逐步發展，4～6歲兒童對行為測聽的配合程度越來越好，測聽結果的可重複性也越來越高，除非伴有認知方面的障礙，這個年齡段聽障兒童助聽器驗配依據的聽力水平應採用行為測聽的結果，而將客觀測聽的結果作為參考。因為前者更能反映整個聽覺系統的功能狀態。正是基於這個年齡段兒童可與驗配人員進行較好的配合，在助聽器驗配時，可先根據處方公式給出的引數確定助聽器的增益，再透過聲場測聽和語音或言語測試結果對助聽器進行微調，以確保放大後的聲音落在聽覺動態範圍內。這樣既保證了言語頻譜最佳的可聽度，又避免在背景噪聲中的低頻能量過度放大。需要特別指出的是，兒童驗配助聽器後，一定要對不適閾值進行測試，以避免由於助聽器增益過大對他們造成的二次聽力損傷。兒童助聽器驗配時，應對音量、程式等可調節按鍵進行鎖定處理，並根據兒童需求推薦使用相應的輔聽裝置。

嬰幼兒期（0－3歲）是人類語言發展的關鍵時期，對於聽力有損失的孩子來說，在這個時期儘早對他們進行聽力干預，可以為他們將來言語的全面康復和發展建立基礎。兒童選擇助聽器的原則可以簡單地歸納為"三早"，即應儘早依靠助聽器的幫助，開展以"三早"為原則的康復訓練：早診斷、早干預（使用助聽產品）、早康復（進行語言訓練）。一旦錯過了這個康復時期，兒童掌握語言就有很大的困難了。

在為兒童選配助聽器的 過程中，對助聽器的效能要求通常會更高一些。兒童學習語言其實就是一個模仿說話的過程，只有聽到清晰完整的言語訊號才能正確發音，並且糾正錯誤的發音。所 以，助聽器的清晰度越高，舒適度越高，孩子聽到的聲音就越清晰完整，給孩子帶來的聽力幫助就越大。為了孩子能和聽力正常的小朋友一樣，發展語言表達能力， 感受大自然的各種聲音，融入正常孩子的集體，在選擇助聽器上一般建議中高檔以上的全數字助聽器產品，以獲得滿意的康復效果。

此外，雙耳驗配助聽器對聽力損失的孩子非常重要，它是進一步縮短聽力康復週期和提高助聽效果的關鍵手段。尤其是對正處在快速成長期的孩子來說，大腦和聽神經對聲音訊號的處理能力也在逐漸開發，雙耳佩戴助聽器能使孩子聽得更加舒適、清晰，聲音自然，更快地建立起雙側大腦和聽神經對聲音的聯絡，感受聲音的立體感和空間感，更容易地建立起聽覺記憶功能，起到更好的聽力康復效果。 需要提醒的是，不同年齡階段的兒童聆聽需求有所不同，對應的助聽器效能也有所不同。

0－3歲 尚未掌握語言，首先要能夠感知到各種不同響度和種類的聲音，然後認知不同聲音的意義，其次再是模仿語言，學習說話。因此，助聽器的分段壓縮功能必須滿足不同響度聲音的聆聽舒適度，而中檔以上的全數字助聽器能提供更好的言語清晰度，幫助兒童更快提高聽辨能力，學習發音，積累詞彙。

3－6歲 相比0－3歲兒童來說，已經掌握部分語言，他們更需要的是糾正發音，使口齒清晰。這個階段的聽障兒童一般需要進語訓學校或者幼兒園學習，聆聽的內容在不斷加大，聆聽環境也變得複雜起來，他們需要能夠在相對嘈雜的環境中分辨言語。因此，助聽器的全數字降噪功能和環境識別的方向性功能能幫助他們在複雜環境中聆聽言語，掌握更多的詞彙和語句。

6歲以上 聽障兒童在經過之前兩個階段的語訓康復之後，一般都會進入正常小學學習，他們要融入正常孩子的群體中學習，發展語言表達能力。此時，聆聽需求變得更加複雜，他們需要學習外語，參加集體活動，培養與外界溝通的能力，所以對助聽器的效能要求更高。一般會建議助聽器搭配FM調頻語訓系統一起使用，保證嘈雜環境的信噪比，而且可以選擇相對美觀、隱形的助聽器。