憂鬱症，也被稱為「心的感冒」，近年來，在高壓力社會中，幾乎已成為最流行的精神文明病，而世界衛生組織將其與癌症並列為下個世紀，最需要衛教預防，也最盛行的疾病之一。世界衛生組織等的研究表明，平均每一百人中就有三人患有憂鬱症，其中因為憂鬱症所帶來的身體疾病，甚至自我毀滅的例子更是比比皆是。 憂鬱症是一種涉及生理、心理、情緒和思想的疾病。不僅影響正常的生活，也會影響人與人之間的感情和對事情的看法。憂鬱症不同於暫時性的心情沮喪，如沒有有效治療，症狀會持續數週、數月，乃至數年之久，其症狀包括： (1)感到悲傷和空虛。 (2)對各種活動提不起勁或興趣。 (3)感覺沒有價值或有罪惡感。 (4)沒有食慾，體重減輕。 (5)失眠或嗜睡。 (6)容易疲勞。 (7)無法集中注意力。 (8)有死亡或自殺的念頭。 憂鬱症病例並不一定同時符合上述的所有症狀。 成因： 造成憂鬱症的原因很多，如失去摯愛或遭受失敗等；但是在很多病例中，大腦顯像技術指出，憂鬱症患者負責情緒、思考、睡眠、食慾和行為調節的中樞神經迴路無法正常運作，而必要的神經傳送素（溝通神經細胞的化學元素）亦失去平衡。一般認為血清素和正腎上腺素均扮演著導致憂鬱症的關鍵角色。研究指出，這兩種化學元素都會影響一個人的情緒。 容易感到憂鬱的原因可能是基因引起的，與心理因素和外在環境（如，失去摯愛或生活狀態的重大改變）相互影響，心臟病、中風或癌症等疾病也可能引發憂鬱症的症狀。 憂鬱症並不專屬任何特定人群，並有可能發生在任何人身上，不管是什麼地區、國家或民族，都可能會有精神及行為失常的人。精神失常亦有可能出現在生命週期的任何時候，不管男女，貧富，鄉村或城市，都有可能發生。關於精神失常易出現在工業化國家或富有的人中的觀點是錯誤的。同樣有些說法關於，在現代化步伐落後的農村生活中不易產生精神失常也是不正確的。 世界上大約有四億萬人有過精神或神經失常的問題，而之中就有約一億兩千一百萬人患有憂鬱症的問題，這些失常類疾病被列為了世界十大殘疾病的第五名，造成了個人、家庭和政府莫大的社會經濟壓力。到2020年時，如果目前人口統計數字和流行病發病趨勢順勢發展，憂鬱症的比例將會在總體疾病中增至5.7％，躍居成為造成DALYs（burdenofdiseaseinDisability-AdjustedLifeYears，失能校正生命人年數）中的第二位，僅次於貧血症，在發達地區將會躍居首位。 診斷： 治療憂鬱症的第一步就是做全身健康檢查。全身健康檢查應包括檢視個人和家族成員的病史，以及完整的身體和心理狀況檢查，以確定語言和思維模式有沒有受到影響。憂鬱症是難以診斷出的疾病。患有憂鬱症的人多半很少求助於醫生，因為人們普遍認為憂鬱症是一種個人缺點，而患者也認為隨時間流逝，憂鬱症的症狀便會消失，或者他們無助得無法向他人求助。甚至當他們求助於醫生時，也常常無法被診斷出患有憂鬱症。因此，只有少數憂鬱症患者能得到適當的治療。憂鬱症是真正的疾病，並不是個性軟弱，也不會自己消逝。辨別憂鬱症非常重要，同時也要鼓勵患者尋求治療。 負面影響： 憂鬱症的不利影響，不僅發生在患者身上，也會波及患者的家屬和朋友。嚴重的可能會讓受害者無法過正常生活，對工作、學習、飲食和睡眠造成障礙，無法享受任何一種快樂的活動。的確，憂鬱症會讓人感覺提不起勁，根據記錄有將近12％的患者有無力感。另一方面，憂鬱症也會加重個人、家庭或整個社群的經濟負擔，部分經濟負擔是明顯的，可以被計算出來，然而有些則無法估算。可被估算出來的經濟負擔包括健康和社會服務的需求、失業、生產力的降低、對家人及照護者的影響、不同程度的犯罪和公共安全隱患及輕生的負面影響。 憂鬱症與其它疾病的關聯： 除了一些生理疾病，如：中風、癌症等，會造成憂慮症外，也有一些心理疾病會併發憂鬱症，如：一般性憂慮症（GAD）、創傷後壓力症候群（PTSD），早期診治患者有無其它病症，對於整體健康狀況的恢復有很大的幫助。 治療： 治療目的是緩解憂鬱症症狀，有效治療減緩症狀持續六個月以上，並恢復到原有的正常生活功能。依據治療成效病症會有不同程度的緩解，有的可能也只是部分症狀上的減輕而已。 憂鬱症患者會因為病情輕重而有相當大程度的差異和治療效果的不同，根據不同患者的需求，採用抗憂鬱劑藥物治療、精神療法或綜合治療，都會有不同的效果。 抗憂鬱劑 抗憂鬱劑是可以憑處方籤購買的舒緩憂鬱症症狀的藥物。研究人員估計約有50％～60％的憂鬱症患者可以透過藥物治療獲得控制和緩解。 非藥物療法 精神/心理療法或“談話”治療方法，包括認知/行為治療、個人療法、精神分析治療和支援性心理治療，都常被用來治療憂鬱症。電氣痙攣治療（ECT）和近來開發出來的另一種ECT替代方式的跨顱磁頭刺激（TMS，一種腦外無創傷性的磁性刺激），都可以提供給嚴重患者作為有效的治療方式。 【抑鬱症早期症狀有哪些？】 抑鬱症以心境低落為主要特徵，在此期間至少有下述症狀中的四項，且持續兩週以上，建議就要就醫治療。 1.抑鬱心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱鬱寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。 2.喪失興趣是抑鬱病人常見症狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，迴避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。 3.精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“洩氣的皮球”來描述自己的狀況。 4.自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自罪、疑病觀念。5.病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。 6.消極悲觀：內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。 7.軀體或生物學症狀：抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學症狀，很常見，但並非每例都出現：? 食慾減退、體重減輕：多數病人都有食慾不振，胃納差症狀，美味佳餚不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。 性功能減退：疾病早期即可出現性慾減低，男性可能出現陽痿，女病人有性感缺失。 睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒後不復入睡，陷入悲哀氣氛中。 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 抑鬱症是一種常見的情緒障礙性疾病，以心情顯著而持久的低落為主要症狀，並且伴有相應的思維、行為改變。 診斷抑鬱症並不困難，但是病人的表現並不典型，作為核心的抑鬱症狀，往往隱藏於其他心理和軀體的症狀中，含而不露，因而容易導致醫生誤診、失治，甚至釀成嚴重後果。 應當警惕以下一些報警訊號： 1.人逢喜事而精神不爽。經常為了一些小事，甚至無端地感到苦悶、愁眉不展。 2.對以往的愛好，甚至是嗜好，以及日常活動都失去興趣，整天無精打采。 3.生活變得懶散，不修邊幅，隨遇而安，不思進取。 4.長期失眠，尤其以早醒為特徵，持續數週甚至數月。 5.思維反應變得遲鈍，遇事難以決斷。 6.總是感到自卑，經常自責，對過去總是悔恨，對未來失去自信。 7.善感多疑，總是懷疑自己有大病，雖然不斷進行各種檢查，但仍難釋其疑。 8.記憶力下降，常丟三落四。 9.脾氣變壞，急躁易怒，注意力難以集中。 10.經常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。 11.經常厭食、噁心、腹脹或腹瀉，或出現胃痛等症狀，但是檢查時又無明顯的器質性改變。 12.有的病人無明顯原因的食慾不振，體重下降。 13.經常感到疲勞，精力不足，做事力不從心。 14.精神淡漠，對周圍一切都難發生興趣，也不願意說話，更不想做事。 15.自感頭痛、腰痛、身痛，而又查不出器質性的病因。 16.社交活動明顯減少，不願與親友來往，甚至閉門索居。 17.對性生活失去興趣。 18.常常不由自主地感到空虛，自己覺得沒有生存的價值和意義。 19.常想到與死亡有關的話題。 以上19條，假若有一條特別嚴重，或數條同時出現，就很可能是抑鬱症發作的徵兆，一定要提高警惕。 多數抑鬱症患者還伴有軀體症狀，如睡眠障礙、疼痛、乏力、胃部不適、食慾欠佳、心慌氣急，以及各個系統的症狀。隱匿性抑鬱症患者往往沒有情緒低落等典型症狀，卻以軀體不適為主。其特點是症狀雖多，卻以頭痛、失眠為主，尤其是容易早醒。此外，還有晝重夕輕的晝夜節律，以及春秋季節重而夏季輕的季節性規律，並多有焦慮情緒，女性病人月經期焦慮症狀加重。 晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉，能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50％
憂鬱症，也被稱為「心的感冒」，近年來，在高壓力社會中，幾乎已成為最流行的精神文明病，而世界衛生組織將其與癌症並列為下個世紀，最需要衛教預防，也最盛行的疾病之一。世界衛生組織等的研究表明，平均每一百人中就有三人患有憂鬱症，其中因為憂鬱症所帶來的身體疾病，甚至自我毀滅的例子更是比比皆是。 憂鬱症是一種涉及生理、心理、情緒和思想的疾病。不僅影響正常的生活，也會影響人與人之間的感情和對事情的看法。憂鬱症不同於暫時性的心情沮喪，如沒有有效治療，症狀會持續數週、數月，乃至數年之久，其症狀包括： (1)感到悲傷和空虛。 (2)對各種活動提不起勁或興趣。 (3)感覺沒有價值或有罪惡感。 (4)沒有食慾，體重減輕。 (5)失眠或嗜睡。 (6)容易疲勞。 (7)無法集中注意力。 (8)有死亡或自殺的念頭。 憂鬱症病例並不一定同時符合上述的所有症狀。 成因： 造成憂鬱症的原因很多，如失去摯愛或遭受失敗等；但是在很多病例中，大腦顯像技術指出，憂鬱症患者負責情緒、思考、睡眠、食慾和行為調節的中樞神經迴路無法正常運作，而必要的神經傳送素（溝通神經細胞的化學元素）亦失去平衡。一般認為血清素和正腎上腺素均扮演著導致憂鬱症的關鍵角色。研究指出，這兩種化學元素都會影響一個人的情緒。 容易感到憂鬱的原因可能是基因引起的，與心理因素和外在環境（如，失去摯愛或生活狀態的重大改變）相互影響，心臟病、中風或癌症等疾病也可能引發憂鬱症的症狀。 憂鬱症並不專屬任何特定人群，並有可能發生在任何人身上，不管是什麼地區、國家或民族，都可能會有精神及行為失常的人。精神失常亦有可能出現在生命週期的任何時候，不管男女，貧富，鄉村或城市，都有可能發生。關於精神失常易出現在工業化國家或富有的人中的觀點是錯誤的。同樣有些說法關於，在現代化步伐落後的農村生活中不易產生精神失常也是不正確的。 世界上大約有四億萬人有過精神或神經失常的問題，而之中就有約一億兩千一百萬人患有憂鬱症的問題，這些失常類疾病被列為了世界十大殘疾病的第五名，造成了個人、家庭和政府莫大的社會經濟壓力。到2020年時，如果目前人口統計數字和流行病發病趨勢順勢發展，憂鬱症的比例將會在總體疾病中增至5.7％，躍居成為造成DALYs（burdenofdiseaseinDisability-AdjustedLifeYears，失能校正生命人年數）中的第二位，僅次於貧血症，在發達地區將會躍居首位。 診斷： 治療憂鬱症的第一步就是做全身健康檢查。全身健康檢查應包括檢視個人和家族成員的病史，以及完整的身體和心理狀況檢查，以確定語言和思維模式有沒有受到影響。憂鬱症是難以診斷出的疾病。患有憂鬱症的人多半很少求助於醫生，因為人們普遍認為憂鬱症是一種個人缺點，而患者也認為隨時間流逝，憂鬱症的症狀便會消失，或者他們無助得無法向他人求助。甚至當他們求助於醫生時，也常常無法被診斷出患有憂鬱症。因此，只有少數憂鬱症患者能得到適當的治療。憂鬱症是真正的疾病，並不是個性軟弱，也不會自己消逝。辨別憂鬱症非常重要，同時也要鼓勵患者尋求治療。 負面影響： 憂鬱症的不利影響，不僅發生在患者身上，也會波及患者的家屬和朋友。嚴重的可能會讓受害者無法過正常生活，對工作、學習、飲食和睡眠造成障礙，無法享受任何一種快樂的活動。的確，憂鬱症會讓人感覺提不起勁，根據記錄有將近12％的患者有無力感。另一方面，憂鬱症也會加重個人、家庭或整個社群的經濟負擔，部分經濟負擔是明顯的，可以被計算出來，然而有些則無法估算。可被估算出來的經濟負擔包括健康和社會服務的需求、失業、生產力的降低、對家人及照護者的影響、不同程度的犯罪和公共安全隱患及輕生的負面影響。 憂鬱症與其它疾病的關聯： 除了一些生理疾病，如：中風、癌症等，會造成憂慮症外，也有一些心理疾病會併發憂鬱症，如：一般性憂慮症（GAD）、創傷後壓力症候群（PTSD），早期診治患者有無其它病症，對於整體健康狀況的恢復有很大的幫助。 治療： 治療目的是緩解憂鬱症症狀，有效治療減緩症狀持續六個月以上，並恢復到原有的正常生活功能。依據治療成效病症會有不同程度的緩解，有的可能也只是部分症狀上的減輕而已。 憂鬱症患者會因為病情輕重而有相當大程度的差異和治療效果的不同，根據不同患者的需求，採用抗憂鬱劑藥物治療、精神療法或綜合治療，都會有不同的效果。 抗憂鬱劑 抗憂鬱劑是可以憑處方籤購買的舒緩憂鬱症症狀的藥物。研究人員估計約有50％～60％的憂鬱症患者可以透過藥物治療獲得控制和緩解。 非藥物療法 精神/心理療法或“談話”治療方法，包括認知/行為治療、個人療法、精神分析治療和支援性心理治療，都常被用來治療憂鬱症。電氣痙攣治療（ECT）和近來開發出來的另一種ECT替代方式的跨顱磁頭刺激（TMS，一種腦外無創傷性的磁性刺激），都可以提供給嚴重患者作為有效的治療方式。 【抑鬱症早期症狀有哪些？】 抑鬱症以心境低落為主要特徵，在此期間至少有下述症狀中的四項，且持續兩週以上，建議就要就醫治療。 1.抑鬱心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱鬱寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。 2.喪失興趣是抑鬱病人常見症狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，迴避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。 3.精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“洩氣的皮球”來描述自己的狀況。 4.自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自罪、疑病觀念。5.病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。 6.消極悲觀：內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。 7.軀體或生物學症狀：抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學症狀，很常見，但並非每例都出現：? 食慾減退、體重減輕：多數病人都有食慾不振，胃納差症狀，美味佳餚不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。 性功能減退：疾病早期即可出現性慾減低，男性可能出現陽痿，女病人有性感缺失。 睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒後不復入睡，陷入悲哀氣氛中。 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 抑鬱症是一種常見的情緒障礙性疾病，以心情顯著而持久的低落為主要症狀，並且伴有相應的思維、行為改變。 診斷抑鬱症並不困難，但是病人的表現並不典型，作為核心的抑鬱症狀，往往隱藏於其他心理和軀體的症狀中，含而不露，因而容易導致醫生誤診、失治，甚至釀成嚴重後果。 應當警惕以下一些報警訊號： 1.人逢喜事而精神不爽。經常為了一些小事，甚至無端地感到苦悶、愁眉不展。 2.對以往的愛好，甚至是嗜好，以及日常活動都失去興趣，整天無精打采。 3.生活變得懶散，不修邊幅，隨遇而安，不思進取。 4.長期失眠，尤其以早醒為特徵，持續數週甚至數月。 5.思維反應變得遲鈍，遇事難以決斷。 6.總是感到自卑，經常自責，對過去總是悔恨，對未來失去自信。 7.善感多疑，總是懷疑自己有大病，雖然不斷進行各種檢查，但仍難釋其疑。 8.記憶力下降，常丟三落四。 9.脾氣變壞，急躁易怒，注意力難以集中。 10.經常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。 11.經常厭食、噁心、腹脹或腹瀉，或出現胃痛等症狀，但是檢查時又無明顯的器質性改變。 12.有的病人無明顯原因的食慾不振，體重下降。 13.經常感到疲勞，精力不足，做事力不從心。 14.精神淡漠，對周圍一切都難發生興趣，也不願意說話，更不想做事。 15.自感頭痛、腰痛、身痛，而又查不出器質性的病因。 16.社交活動明顯減少，不願與親友來往，甚至閉門索居。 17.對性生活失去興趣。 18.常常不由自主地感到空虛，自己覺得沒有生存的價值和意義。 19.常想到與死亡有關的話題。 以上19條，假若有一條特別嚴重，或數條同時出現，就很可能是抑鬱症發作的徵兆，一定要提高警惕。 多數抑鬱症患者還伴有軀體症狀，如睡眠障礙、疼痛、乏力、胃部不適、食慾欠佳、心慌氣急，以及各個系統的症狀。隱匿性抑鬱症患者往往沒有情緒低落等典型症狀，卻以軀體不適為主。其特點是症狀雖多，卻以頭痛、失眠為主，尤其是容易早醒。此外，還有晝重夕輕的晝夜節律，以及春秋季節重而夏季輕的季節性規律，並多有焦慮情緒，女性病人月經期焦慮症狀加重。 晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉，能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50％