隨著年齡的增大，身體各項機能出現退化，骨吸收增多，骨質減少，即我們常說的骨質疏鬆症，老年人多見，主要表現為骨痛尤其是腰背部疼痛，容易骨折，老年之後，身高會減少3cm左右，彎腰駝背也是由於骨質疏鬆引起。

引起骨質疏鬆的因素有很多，臨床上以老年人多見，婦女到了絕經期，體內雌激素分泌減少，也會引起骨質疏鬆。當然一些疾病也會引起繼發性骨質疏鬆的產生，比如甲狀腺功能亢進症、肢端肥大症等內分泌因素，維生素D缺乏、長時間低鈣飲食等營養因素，長時間臥床也會導致骨質疏鬆。另外，一些藥物比如糖皮質激素大量或者長時間服用也是導致骨質疏鬆的常見原因。

那麼，我們應該如何預防呢？首先，加強運動，研究表明，成年人保持一定頻率、頻次的鍛鍊有助於骨質沉積，老年之後骨質疏鬆機率會降低，絕經期婦女由於體內激素分泌量減少，也應該進行每週3小時的鍛鍊，但是不可運動過量，否則會直接導致閉經。其次，每天要保證鈣量及維生素D的攝入足夠，這也是最簡單有效的預防辦法。對於已經出現骨質疏鬆的患者，平常要十分注意，不要摔跤，否則極易發生骨折。

除此之外，還有藥物治療，但藥物治療一般針對已經有骨質疏鬆的患者，包括激素替代療法，這種方法適用於絕經期婦女，但可能會引起其他系統的不適。還有二磷酸鹽等藥物治療也很有效，另外，如果患有其他疾病需要服用激素或者其他藥物，可同時服用鈣劑及骨化三醇等藥物預防骨質疏鬆。

中國骨質疏鬆患病率男性為11.5%，女性為19.9%；60歲以上女性1/3患有骨質疏鬆。骨質疏鬆症已經嚴重威脅中國中老年人的健康，尤其對絕經後女性健康的威脅很大、甚至可能比癌症還要大，應引起各方高度重視。

骨質疏鬆在人體內發展到一定程度，患者一不小心滑倒、摔倒便可能造成脊柱、髖部等部位骨折，由此將產生嚴重後果，甚至導致終身殘疾。

骨質疏鬆的發生與年輕時峰值骨量的高低和年老時骨丟失速率密切相關。骨質疏鬆症的防治目標是年輕時要儘量增加峰值骨量，中老年時要儘量減慢骨峰值的下降速度。

1、營養素攝入充足:如鈣,維生素D,維生素C,蛋白質等營養素與骨質疏鬆的關係最大。應該多喝牛奶，多吃豆製品；奶糖或乳糖、酸奶都能促進鈣的吸收，糖、其它甜食和任何精加工的食品都不利於鈣的吸收。預防骨質疏鬆要正確地選擇食物，並及時補充缺乏的相關營養素，以滿足當時的營養需要。

2、消除危險因素:戒菸,避免酗酒,減少咖啡因的攝入,少用激素等。

華人的飲食習慣與西方國家不同，喝牛奶較少，其它食物含鈣量較少。中山大學營養系教授蔣卓勤研究發現，骨頭即使在高壓鍋裡熬10小時，一碗骨頭湯中的鈣含量也不過10毫克；而同樣一碗牛奶中的鈣含量達到200毫克，遠遠高於骨頭湯。因此，大多數人透過飲食攝入的鈣往往嚴重不足。2004年公佈的全國營養調查資料顯示，華人鈣的每日平均攝入量僅有391毫克，沒有達到需要量的一半。專家提醒單純食療難以滿足人體鈣的需要，很多人需要額外補充鈣片。

3、食療配方。高鈣精力湯。材料：綠豆芽30克，有機小白菜約80克，蘋果1個，菠蘿100克，香蕉1條，黑芝麻粉5克，花粉8克，糖蜜15毫升，腰果5粒，溫開水200~300毫升。做法：蘋果、菠蘿與香蕉均去皮、切小塊，腰果洗淨。所有材料放入果汁機充分攪拌，拌勻後要立即趁鮮飲用，做一次可供兩人吃。

4、適量運動

所以，為防止骨質疏鬆，不僅需要補鈣，還需要補充各種其它的必需營養成分。蛋白質和維生素C是骨基質的主要原料，應得到充分合理的補充。蛋白質攝入不足會阻礙骨的形成,人的身高將受影響；如果體內缺少蛋白質和維生素C，骨骼基質的形成將受很大影響，骨骼的成長或修補將會停止，骨頭會變得脆弱。

骨質疏鬆是一種非常常見，但可預防的疾病。我經常和患者說的一句話就是：“骨質疏鬆並不是隨年齡增加而不可避免的結果”。

實際上，骨質疏鬆的預防主要包括兩方面：

儘量的增加骨量，

儘可能的減少隨著年齡的增加和性激素水平下降而出現的骨丟失。

攝入充足的鈣和維生素D、進行體力活動(但不要過度)，以及避免吸菸和飲酒。

對於9-18歲的兒童青少年，推薦的鈣攝入量為1300mg/d，且最好從富含鈣的食物或強化了鈣的食品中攝入。

充足的維生素D(600U)是促進腸道鈣吸收的必要條件。

對於飲食多樣且健康成長的兒童，不必常規補充鈣和維生素D。

對從膳食中攝入的鈣(<600mg/d)和維生素D(<400U/d)非常低的兒童和青少年，建議給予補充治療。

包括充足的日照、規律的負重鍛鍊、充足的鈣和維生素D攝入、避免吸菸及限制酒精的攝入(每日平均不超過2標準杯)。

對於絕經後婦女和70歲以上的男性，鈣的推薦攝入量約為1200mg/d(膳食加補充的總量)。對於70歲及以下的成人，維生素D的推薦膳食攝入量,為600U(15μg)，而71歲後為800U(20μg)。

對於那些因為各種原因（疾病、行動不便），被限制在室內的年齡較大人群，以及其他的高風險人群，需要更高的攝入量。

對於飲食中鈣和維生素D攝入量不足的年齡較大的成人，建議補充鈣和維生素D

3、對於適合並要求透過藥物治療來預防骨質疏鬆的絕經後婦女和其他患者，骨科醫生一般會建議雙磷酸鹽類藥物。此外，一些會加重骨質疏鬆的藥物，如激素等，應避免不當使用。

骨質疏鬆分原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆、特發性骨質疏鬆3大類。

1999年中國第一界骨質疏鬆診斷標準研討會明確其定義為原發性骨質疏鬆是以骨量減少，骨小梁變細，斷裂和數量減少，骨皮質多孔，變薄為特徵，骨的脆性增高及骨折危險性增加的一種全身性骨病。一般好發於老年人特別是絕經期女性。

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原發性骨質疏鬆主張早期預防，因為人體在成長過程中隨著年齡的增長骨量會不斷增加，一般25到40歲骨量達到最高，然後骨量逐年減少。所以預防原發性骨質疏鬆就是要從年輕時就打好基礎，讓25到40歲時骨的儲備量儘量的高，而不要等年齡大了，骨質已經疏鬆了再去預防。

預防骨質疏鬆還要避免過量飲酒、吸菸、過多喝咖啡等不良嗜好。避免長期的低鈣低磷和低蛋白飲食。平時還要注意維生素D和鈣劑的補充。平時多曬太陽。（記住曬太陽一定要在上午10點和下午2點左右曬，因為這時的效果最好。還有不要隔著玻璃曬。）青少年期鼓勵多參加體育鍛煉，老年人也因該積極的參加健身運動，如慢跑，打太極拳、跳廣場舞等。但老年人在鍛鍊的同時也要注意鍛鍊方式的選擇，儘量避免參加激烈的健身專案，防止跌倒受傷。

骨質疏鬆被稱為“無聲殺手”，它往往是靜悄悄的出現，早期沒有任何症狀，一旦發現大多是伴隨著骨折的出現；而對於骨質疏鬆的治療主要是減緩骨丟失率和恢復已丟失的骨量，而預防骨質疏鬆只要保持骨量不變即可，兩者對比不言而明。

骨質疏鬆的預防措施可以概括為：合理飲食、合理運動、藥物預防和積極治療原發病等。

其實合理飲食不光是用在預防骨質疏鬆，全面、平衡、合理的攝取營養是維持人體健康的基礎；而對於預防骨質疏鬆尤其要重視：鈣、磷和維生素D的補充，正常成人每千克體重每天需要補充鈣10mg，而500g的牛奶是500mg鈣，正好應了一句廣告詞：“每天一斤奶，強壯華人。”另外鈣含量高的食物還有魚、海帶、菠菜等等。

另外在生活中食鹽攝入過量、吸菸、酗酒、飲用咖啡和過多飲用碳酸類飲料等，均不利於骨質疏鬆的預防，應儘可能的避免。

以預防骨質疏鬆為目的的鍛鍊身體，不像普通的運動，它需要負重運動（登山、慢跑等），這樣才能增加骨量的儲備，像游泳就屬於不負重的運動，它不能增加骨量的儲備，但是可以增強肌肉力量，增加肌肉的協調性等。另外運動最好選擇在戶外，因為曬太陽，可以促進維生素Ｄ3的合成，從而有利於鈣質的吸收。

當透過上述途徑已經無法阻止骨量的丟失時，藥物預防一定要及時使用。常見預防骨質疏鬆的藥物有：骨吸收抑制劑（雌激素、選擇性雌激素受體調節劑、降鈣素和雙膦酸鹽等）、骨形成促進劑（甲狀旁腺激素、氟化物、維生素Ｄ等）及中成藥類等；其中絕大多數的婦女由於使用激素帶來的風險會高於應用價值，因此很多時候是不推薦使用，具體藥物如何使用，還是要根據具體情況以醫生的面診為主。

4、積極治療原發病

其中甲亢、甲旁亢、慢性腎炎、類風溼性關節炎等疾病會進一步導致或促進骨質疏鬆的發生，因此需要積極治療這些原發病。

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