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  • 1 # 面板科專家蔣水清

    當我們面板出現傷口的時候,人體機制就會開始自動癒合,如果只是傷及了面板表皮層,那麼人體會製造出相同的細胞組織,通常是不會留下疤痕。不過如果傷口比較深,傷及面板真皮層,為了防止傷口裂開,面板會製造疤痕組織將傷口有效地聯結起來。

    疤痕組織在出現的三到六個月之內,是會不斷增生的,這段時間疤痕的增生期。當疤痕處於增生期的時候,人體會在傷口附近增生細小的血管來供應疤痕組織營養,所以早期的疤痕看起來又紅又凸,摸起來也是硬邦邦的。當疤痕順利癒合,增生期之後就進入疤痕的成熟期,這時候疤痕會變淡、變平和變軟,這個時間段也是三到六個月。但是不管是在增生期還是成熟期的疤痕組織都會因環境而不斷更新。

    疤痕疙瘩是因為在創傷癒合過程中成纖維細胞過度增殖而形成的,主要有兩方面的因素:

    1、體質問題:就是我們常說的疤痕體質,這種體質身上一旦有傷口,在傷口癒合後,表面疤痕呈持續性增大。真正疤痕體質的人是極少的。疤痕疙瘩是疤痕體質的必然表現,但是並不是有疤痕疙瘩就一定是疤痕體質

    2、面板張力:張力可以說是傷口張開的力量,而疤痕組織的多少則與張力大小成正比,張力越大表示傷口裂開的傾向越大,當人體感應到此種傾向時,就會製造大量的疤痕組織企圖將傷口連結起來,張力越大,製造的疤痕組織就越多,也就是我們看到又紅又凸又硬的醜疤。

    現在有著疤痕疙瘩的人不在少數,但是真正瞭解疤痕疙瘩的人太少了,甚至很多人一看見疤痕疙瘩就認為自己是疤痕體質,然後又知道疤痕體質目前來說沒有很好的解決方式,就這樣覺得不知道應該怎麼辦才好了。

    疤痕疙瘩的治療方式:

    1、手術切除:直接用手術的方式切除掉疤痕疙瘩,在進行縫合。這種方式可以有效的去除疤痕,但是手術切除之後還是會存在疤痕的。

    2、植皮:先將疤痕切除,再在其他部位取完好的面板植入疤痕部位,這種方式適合大面積的疤痕,但是會在取皮部位留下疤痕。

    3、面板注射藥物:這種方式是直接在面板注射藥物鬆解疤痕。這種方式一般會配合鐳射進行治療,因為皮下注射藥物只能達到鬆解疤痕的效果。當疤痕變平整之後,再透過鐳射改善疤痕的顏色,使其接近正常的面板顏色。

    疤痕疙瘩是十分影響美觀的,如果是疤痕體質就不僅僅是影響美觀,還會帶來疼痛感,疤痕體質目前為止還沒有十分有效的治療方式,所以在治療疤痕疙瘩的時候一定要先判斷自身是否是疤痕體質

  • 2 # 面板美容李遠宏教授

    瘢痕疙瘩的治療一定是個體化的,沒有一套最完美的適合於所有人都方案。而且,在治療的過程中,還需要根據治療的效果和瘢痕的發展來隨時調整。之所以如此複雜,是因為瘢痕疙瘩本身非常的不穩定,稍有刺激,有的時候反而誘發更加激烈的增生,所以在治療的時候一定要儘量的控制炎症,減少刺激,抑制增生,在可控的範圍內,讓瘢痕疙瘩的體積減少。在瘢痕疙瘩區域性封閉,是非常有效的方式。例如長效的激素得寶松,其中二丙酸倍他米鬆緩慢釋放,可以在兩三週的時間之內,持續抑制瘢痕疙瘩的增生。所以這種封閉的方法比較適合,新鮮的或正在增生期的疤痕疙瘩,或者作為治療時的,輔助療法。在增生期,還可以考慮淺部x線放療。一個療程基本上都可以起到,縮小體積,抑制增生,改變顏色這樣的作用。增生期,針對擴張的毛細血管的治療,例如強脈衝光或者脈衝染料鐳射,也是非常行之有效的治療措施。在穩定期,可以考慮非剝脫點陣鐳射,剝脫性點陣鐳射,或者人工點陣技術,剝脫性鐳射來氣化,或者啟動皮損的創傷後癒合機制。在治療的過程當中,建議塗抹促進修復的藥物,如生長因子凝膠。抑制瘢痕增生的藥物,如咪喹莫特,施可復等。

  • 3 # 面板美容小醫生

    治癒疤痕疙瘩有哪些辦法?這幾年多種治療方法,都在臨床上應用,現根據自己的經驗,做一個簡單的介紹。如果僅僅解決疤痕組織瘙癢和疼痛的問題,選擇的方案:1、可以區域性注射藥物,得寶松、強的松龍、曲安奈德,注射後的藥物,僅僅瀦留在區域性 ,沒有彌散,對膠原組織影響比較小,需要多次注射才可能有效。這種治療方案是比較傳統的治療方案,各個醫院面板科和整形外科,都可以操作。一般是20天到30天左右注射一次,價格便宜,可以注射到5次左右。部分患者可以緩解疼痛和瘙癢的症狀,部分病人無效,並且容易復發。有效率比較低,治癒了更低。2、高壓無針注射:這是目前義大利最新研究的治療裝置,透過高壓,把藥物注射到疤痕體內,區域性彌散均勻,同時能打斷增生的膠原組織,單純的注射器的區域性注射,僅僅是藥物瀦留在注射的區域性,沒有彌散,對膠原纖維組織沒有機械性的損傷。兩者的作用肌理類似,但是對疤痕組織的損傷是不一樣的,療效區別非常大。一個月注射一次,選擇注射的藥物既可以是傳統注射的藥物,也可以選擇非鉸鏈的透明質酸。這種大分子的非鉸鏈的透明質酸,經過高壓注射後,在疤痕組織形成一個錐形的立體狀,機械性損傷。這種機械性的損傷可以收縮膠原組織,和藥物的協同作用,讓疤痕組織慢慢恢復扁平。缺點也是多次治療,至少三次治療後,才會有明顯的效果。3、軟射線照射:這是一個古老的治療方案,對增生性疤痕和疤痕疙瘩引起的瘙癢和疼痛,緩解最快,一般照射4四次左右,就可以達到滿意的效果。以往使用的射線治療,對身體的影響非常大,穿透深,能量不能控制。而現在進口的軟射線,克服了中國產的射線的缺點,穿透深度可控,一般在0.3~1.7左右,對深部的組織基本沒有影響,把副作用降到了最低,適應於不同的人群,無論年齡大小,都是可以使用這種裝置。如果解決增生的疤痕,讓疤痕消除,選擇的方案:1、單個的孤立的疤痕,可以選擇手術切除,二十小時後,照射第一次,間隔兩天照射第二次,一般需要四次治療後,增生的疤痕,很少出現復發。 談到手術治療疤痕,大家都有共同的想法,就是疤痕切除後比以往的疤痕組織更大。是的,如果只是手術切除,無論是那種手術方案,都會導致皮損增大,但是如果聯合區域性的軟射線照射或者電子束照射,都能避免增生。目前也是對小塊的增生性疤痕,最有效的治療手段。 對於大面積的,可以採取擴張術,然後在聯合軟射線和電子束照射,都會達到滿意的療效。這種治療方案的優勢非常明確,缺點就是治療週期比較長。2、如果對手術抱有疑慮,對美觀度要求不是很完美,可以用超脈衝鐳射聯合軟射線照射,治療次數大約四次,週期大約一個月左右。可以讓疤痕扁平變軟變白,瘙癢和疼痛症狀消失,但是會遺留纖維化的面板。 藥物治療,不論是口服藥物,還是外用藥物,對增生性疤痕,都是輔助治療,單用這類藥物,效果比較差,或者可能僅僅改善症狀。成熟型的疤痕,不建議採取這種治療方案。 現在治療疤痕的方案有很多種,不同的型別,不同的疤痕,患者的要求不一樣,採用的治療方案是不一樣的。根據要求,選擇不同的治療方案,大多數都是可以控制,甚至達到一定程度的美觀。治癒疤痕疙瘩有哪些辦法?以上內容由「王根會面板美容團隊」原創,僅供參考。如果您認為我說得有道理,請給我點贊,您的鼓勵是我的動力。非常感謝!點選關注「王根會面板美容團隊」,每天跟您分享更多面板美容和醫療美容問題解說。

  • 4 # 疤康

    目前來講,治療方法大致分為手術和非手術2種

    1、手術

    手術最大的特點是方便快捷、時間短,透過切除、擴張器、植皮等方式短時間內祛除疤痕疙瘩。

    需要注意的是,需要有一套完善的能夠保證疤痕疙瘩不再復發的方案,才能選擇手術方式。

    因為手術對面板的創傷是非常大的,疤痕疙瘩本身就是面板損傷引發的,所以單純手術後刀口很容易出現新的疤痕增生,也就是復發。

    2、非手術治療

    藥物注射,藥物內的激素可以分解疤痕內的膠原蛋白,從而使疤痕疙瘩吸收變軟。但另一方面,激素可以引起血管擴張,促進血液迴圈,從而為疤痕提供更多的養分,導致疤痕疙瘩復發並且增長速度更快。

    臨床可以利用鐳射、射頻把疤痕疙瘩燒掉,或者利用人工點陣的方式一點點消掉,或者配合PDL這種專門封閉血管的裝置。

    但往往患者經過了一番折騰,疤痕疙瘩還是復發了。因為很多方法僅僅注重血管的問題,沒有考慮成纖維細胞。

    成纖維細胞的活性與疤痕疙瘩生長有很大關係。僅僅阻斷血管,並不會影響區域性成纖維細胞分泌大量的膠原蛋白,同時如果體內膠原酶較少,疤痕疙瘩就仍有可能出現復發。

    同位素,也就是放射性同位素,很多醫院還在用,但是我們並不提倡。它是六七十年代開始廣泛使用的技術。如果疤痕疙瘩處於初發期或者並不嚴重的時候,同位素是有確切療效的。

    同時,它有很大的副作用。同位素的量很難把控,如果量不夠治療效果有限,如果過量會導致放射性皮炎和白斑。相當一部分患者使用同位素後不僅沒有治癒疤痕疙瘩,還導致了一系列面板問題。

    其實我們的治療方案正是針對疤痕疙瘩復發的兩大原因入手的,也就是血管和成纖維細胞活性。

    我們在治療時會把疤痕疙瘩內的血管阻斷,切斷它的營養供給;同時降低成纖維細胞的活性,達到正常的分泌水平,從而真正意義上實現疤痕疙瘩治癒不復發。

    針對每位患者的情況,我們會針對性的制定治療方案,選擇最佳的治療方式

  • 5 # zsuya168

    疤痕疙瘩其實就是疤痕增生的一種,西醫可以透過鐳射同位素打疤痕針等方法,但可能會復發。也可以選擇中藥來抹平。

  • 6 # 疤痕修復古應超博士

    首先,從疤痕產生的過程來說,是由於傷口大量增生結締組織,主要是纖維組織增生,填充到面板創口部位修復機體,代替了面板組織的修復所致。

    而瘢痕疙瘩的產生則是在這個過程中,纖維組織過度增生所致,往往很小的一個損傷就可不斷增生長大,比損傷部位超出很多,所以疤痕疙瘩也被稱為結締組織增生症。由此可見,瘢痕疙瘩即結締組織增生症,是瘢痕中非常特殊的一種,瘢痕疙瘩周圍增生長大的形態常呈蟹足樣向外延伸,所以又叫做“蟹足腫”。瘢痕疙瘩的病因並沒有完全清楚,可能和全身及內在因素有關,特別內因是關鍵,家族有一定遺傳因素。

    臨床症狀

    瘢痕疙瘩大致可分成原發型繼發性型兩類。原發型瘢痕疙瘩,多在胸口或肩後,初起小紅點伴癢,慢慢從小到大,由軟發硬,色紅或暗紅色,有索條形、蝴蝶花狀、環形、不規律形等。繼發性型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩,又分成:痤瘡性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。

    多因燒傷燙傷、外傷、痤瘡、感染化膿或因選用手術治療、鐳射器、冷藏、植皮手術、激素藥物封閉式後都是造成損傷組織過多增生和皮下組織組織毀壞轉性,凸起面板,色紅或暗紅色伴癢或刺疼, 一部分有顯著向外拓寬的毛細管,喝酒或吃辛辣食物等含有刺激性的食物後病症有加劇的趨向。

    大部分的人身上都或多或少有些疤痕,在生活當中,磕磕碰碰,留下疤痕在所難免,其中最常見的就是疤痕疙瘩,它的出現,十分影響我們形象,而且疤痕疙瘩在青少年的身上就比較常見,通常表現為瘙癢和疼痛。常見的部位比如胸部、腿部、臀部、耳朵等地方,最重要的是疤痕疙瘩極其容易擴散,一旦得不到及時的治療,很可能疤痕面積越擴越大,甚至有的人受不了就用手抓,千萬不要這樣,這樣很容易導致疤痕疙瘩進一步惡化潰爛,多次反覆,會造成惡性迴圈,那麼疤痕疙瘩應該怎麼治療呢,趕快了解下吧。

    治療疤痕疙瘩的方法:

    1.抗疤痕藥物:對不穩定的疤痕和增生性疤痕非常有效,對患者的損傷也最小,但是對陳舊性疤痕幾乎沒任何效果。

    2.抗疤痕貼膜和壓力療法:對明顯凸起的增生性疤痕比較有效,配合定製的彈力套對疤痕施加壓力,可以有效限制增生性疤痕的發展,充分軟化疤痕,為後期的手術治療創造條件。

    3.疤痕針劑:疤痕藥膏和貼膜都沒什麼效果,就需要疤痕針劑了。但這種方式更適合面積不大的疤痕,而且打針的過程比較痛苦。

    4.手術切除:陳舊性的疤痕如果外觀不佳,可以將其切除後重新美容縫合。新的疤痕形成過程中,醫生可以透過各種手段干預,儘量使其不明顯。

    5.脂肪注射:最初有一些醫生為了填充凹陷的疤痕,採取自體脂肪填充,卻意外地發現疤痕的質量得到了改善。

    6.SRT-100淺層X線放射治療:適用於各類疤痕疙瘩患者,專門針對疤痕疙瘩而生,有效抑制疤痕增生,防止復發。尤其是經過其他治療無效,或者復發後的疤痕疙瘩,透過該療法可達到最佳美容和治癒效果。而且在整個疤痕治療過程中實行質控,以詳實的資料分析為基礎,根據疤痕患者身體情況相應調整治療方案,縮短治療時間,確保治療效果精確高效有保障。

    [注意]:科普內容僅供參考,根據個人情況如有不適請前往正規醫院就診。

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