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  • 1 # 青島棘海生物科技

    肥厚型心肌病(HCM)是一種最常見的家族性常染色體顯性遺傳性疾病,發病率約為1/500,往往以猝死為首發症狀,是青少年尤其是35歲以下運動員猝死的首要原因,死亡率高達1%。中國成人HCM的患病率為80/100萬。

    厚型心肌病患者飲食“八不要”

    1、不暴飲暴食

    肥厚型心肌病患者飲食要適量,不宜過飽。暴飲暴食後,為了消化食物,身體的大量血液向胃腸轉移,供應心臟的血液相對減少,從而加重了心肌缺血,心率會加快、心肌收縮力增加,心輸出量增加而加重心臟負荷。

    2、不飲酒

    對肥厚型心肌病患者尤其是肥厚型梗阻性心肌病患者而言,飲酒可能引起周圍血管的擴張,加重血液迴圈障礙,誘發左室流出道梗阻加重。同時飲酒過量與高血壓、高血脂和心衰風險上升之間存在關聯。酒精中額外的熱量還會造成體重上升,增加心臟負擔。

    3、不吸菸

    菸鹼進入人體血液後,可促使心跳加快、血壓上升(過量吸菸又可使血壓下降)、心臟氧耗量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的黏附性增加。

    而吸菸還會導致β受體阻滯劑、利尿劑等藥物的血藥濃度降低,影響藥效。吸菸可使人體多種臟器功能受到損害,影響機體的正常代謝,從而影響藥物的吸收、分佈、代謝、排洩過程。

    4、不喝能量飲料、濃茶、濃咖啡

    過量飲用能量飲料、濃茶、濃咖啡等可能會導致心跳加速,血壓升高,心律不齊。雖然茶葉和咖啡對人體有諸多益處,但是對於肥厚型心肌病患者而言,飲用的茶和咖啡不宜過濃,且要適量,注意控制心率。

    此外,不要喝含有反式脂肪酸的“三合一速溶咖啡”。

    5、不貪鹹

    吃鹽越多,血壓升高的可能性就越大;吃鹽多還能使血漿膽固醇升高,有導致動脈粥樣硬化的風險。普通人食鹽的攝入每日不可多於 2300 mg;超過 51 歲、有高血壓、糖尿病或慢性腎臟疾病的人每日攝入食鹽不可大於 1500 mg。

    烹調時建議使用限鹽罐和限鹽勺,控制醬油、雞精、鹹菜等高鈉食物的攝入。

    6、不貪甜

    少攝入糖飲料、糖果、奶油蛋糕等高糖分食物。長期攝入過量的糖分會造成胃腸、血管、腎臟的負擔同時加重,導致心臟負荷加大,升高血壓,進而引發心臟問題。此外,過量的糖分還會造成脂肪堆積,增大動脈硬化的風險。

    7、不宜食用加工肉食

    加工肉指用鹽、亞硝酸鈉(或硝酸鈉、硝酸鉀等)醃漬的培根、火腿、灌腸、臘肉、燻肉等,既含微量致癌物,鹽分又高。研究表明,加工肉可能增加高血壓、高脂血症等病的風險。因其增加結直腸癌風險,對胰腺癌、前列腺癌等有誘發作用。

    8、不過量食用紅肉

    牛羊肉等紅肉中富含血紅素鐵。但如攝入過多紅肉或其他血紅素鐵補充劑,過多的鐵元素可能成為“催化劑”,促使低密度脂蛋白膽固醇產生氧化作用,使身體組織產生炎症反應,進而傷害血管內皮等,一旦血管受傷,心臟也就處在“危險狀態”。

    肥厚型心肌病患者飲食“八個要”

    1、要吃深色蔬菜

    吃不同種類的蔬菜,特別是深綠色、紅色以及橘黃色的蔬菜和豆類。中國營養學會推薦,每天應該吃一斤蔬菜,其中深色蔬菜應占到一半以上,其維生素C含量比淺色的高一倍。

    深色多葉蔬菜能夠為人體提供豐富的纖維、鐵、維生素、鈣和抗氧化劑等營養,不僅美味而且保持長久的飽腹感。

    2、要吃水果

    長期攝入富含抗氧化劑的食物,可限制減少心血管死亡風險。多食用藍莓、獼猴桃、香蕉、梨、葡萄等水果,不僅富含抗氧化劑,還可補充維生素、礦物質等多種營養。

    3、要吃各種富含蛋白質的食物

    要選擇多種類的蛋白食品,如海鮮、瘦肉和禽肉、雞蛋、豆類、豆製品和不加鹽的堅果;增加攝入海鮮的種類和量,以替代一部分肉和家禽肉;食用低脂的食物,以取代富含脂肪的蛋白食物。

    4、要吃海產品

    三文魚、沙丁魚、黃花魚等魚類富含歐米伽-3脂肪酸,歐米伽-3脂肪酸屬於多不飽和脂肪酸,有助預防全身炎症反應和心血管疾病,保護心臟。同時,貝類、蝦蟹、魚類富含鋅,幫助人體制造抗炎性細胞因子,預防人體炎症的發生,鋅還有助預防冠狀動脈疾病,改善心臟功能。

    水產品富含優質蛋白,脂肪相對較少,建議一週吃兩三次。

    5、要吃堅果

    每天攝入少量堅果可降低患心血管病的風險。針對核桃、巴旦木、開心果的研究均表明,用完整的果仁替代烹調油脂,可控制“壞膽固醇”水平,有效降低心臟病、腦卒中發作機率。堅果脂肪含量較高,要控制量,建議放到三餐中食用。

    6、要吃全穀物

    全穀物是指未經精細加工,仍保留完整穀粒所具備的胚乳、胚芽、麩皮及天然營養成分的穀物,含豐富的膳食纖維、維生素、礦物質及其他植物化學物質。全穀物可降低直腸癌、2型糖尿病、心血管疾病等的發病風險。建議一日三餐都要攝入充足的穀物,每天吃50~150克全穀物和雜豆類,將小米、玉米、燕麥等直接作為主食。

    7、要吃對的脂肪

    要選擇食用健康的不飽和脂肪酸,如橄欖油、牛油果、芝麻和花生油等植物性食物;少吃含有反式脂肪酸(部分氫化植物油)和飽和脂肪酸(如可可脂和棕櫚油)的食物;少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、蟹黃等高脂肪、高膽固醇食物。

    8、要吃點黑巧克力

    天然黑巧克力和熱可可中富含黃烷醇,可可黃烷醇是可可豆中一種獨特的植物營養素,能夠保持血液中氧氣的健康流動,將營養物質輸送到各個器官。多項研究認為,適量食用巧克力有益心臟健康,可預防房顫,降低冠心病、腦卒中和糖尿病等疾病的發生率。

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