首先，我想告訴您的是，胸疼，首先要排除心肺的問題，就是先去做個心電圖和胸部CT。如果是心臟和肺的問題那就嚴重了。

排除心肺疾病之後，那就需要確診是否是胃食管反流病。

下面我簡單為你介紹一下胃食管返流的相關知識：

1、什麼是反流性食管炎？

通常，我們的胃和食管連線的地方——賁門，是開合有度的，就像一個閥門。不進飲食的時候，它處於關閉的狀態；一旦這個閥門失靈，就會造成賁門口鬆弛，胃裡的東西就會倒流倒到食管裡，造成食管損傷，這叫做胃食管反流病。

造成了食管粘膜損傷引起的食管炎症，就叫反流性食管炎。

2、什麼原因導致的胃食管反流病？

引起胃食管反流病的因素很多。

吞嚥食物以後，食道有廓清的功能，如果食道的廓清功能不好，可能食物在食道殘存時間比較長，就會引起食道黏膜的損傷。

如果食管下括約肌鬆弛的話，胃裡的東西也會反流到食道，會引起反流性食道炎，對食道黏膜也有一定的損傷。

還有胃的排空功能不好，吃進食物以後，沒有很好地排空，會導致胃容量持續增加，胃容量增大的時候會引起食管下括約肌一過性鬆弛，就會導致反流的發生，長此以往也會引起胃食管反流病的發生。

此外還有食管裂孔疝，這種型別的吃藥無法治癒。

3、都有哪些症狀？

胃食管反流病典型的症狀是燒心和反流，夜間加重；

燒心是指胸骨後燒灼感。

反流是指胃內容物向咽部或口腔方向流動的感覺，可以是反酸。

其他症狀還有胸痛、反食、吞嚥困難、吞嚥痛；

不典型的症狀還包括上腹痛、噯氣、腹脹、上腹不適、咽部異物感等，

還可有食管外症狀如慢性咳嗽、哮喘和吸入性肺炎、咽喉炎等。

在長期的反覆損傷、反覆修復過程中，會形成巴雷特食管、不典型增生，甚至食管癌。

嚴重的反流甚至會反流到氣管、咽部，引起吸入性肺炎甚至窒息。

4、怎麼檢查？

檢查胃食管返流的主要檢查有：胃鏡、上消化道鋇餐、食管測壓、24小時pH-阻抗監測等；就診應該到消化內科，大的醫院專門還有反流中心。

您也可以自己試一下“抑酸劑診斷性治療”，就是睡前服用奧美拉唑類藥物，看看症狀有沒有得到改善。

5、怎麼治療？

治療胃食管反流病最重要的是要改善生活飲食習慣：

包括減輕體重、戒菸酒、睡前3小時不再進食、抬高床頭、避免緊身衣物，避免飲食過飽以及避免進食可加重胃食管反流病症狀的食物和飲料(如辛辣食物、脂肪飲食、薄荷、巧克力、洋蔥、柑橘汁和碳酸飲料)。

藥物治療主要是抑酸劑、促胃動力藥物、以及中和胃酸的藥物。

如果是食管裂孔疝造成的嚴重反流，吃藥效果不好，可以考慮手術治療。

6、最後，關於胃腸鏡檢查的問題。

不用在害怕做胃鏡，目前幾乎所有的醫院都開展了無痛胃腸鏡檢查，只要沒有嚴重的心肺疾病，一般都可以做。沒有任何痛苦，麻藥的劑量非常小，時間只有幾分鐘，不會造成蓄積，也不會對人體造成不良影響。

首先反流性食管炎是一種由於胃及十二指腸內容物或消化液反流入食管導致的，因為消化液及胃內容物有強烈的刺激性，所以會容易導致食管粘膜充血水腫，然後嚴重者會出現炎症感染，如果不及時治療，長期反流很容易導致食管粘膜破潰糜爛，所以這種疾病還是比較嚴重的。

一、下邊馬醫生為大家解答導致反流性食管炎的因素有哪些？

1、抗反流屏障結構與功能異常

這種因素是食管和胃賁門部連線部位的功能異常所致，由於各種因素導致胃內壓力過高，所以很容易導致食管下端括約肌鬆弛，所以導致胃內容物及消化液逆流而上反流入食管，嚴重者會進入口腔。

2、食管清除作用降低

這種因素多見於食管蠕動減弱及唾液分泌減少導致的，比如干燥綜合徵、食管裂孔疝等疾病，所以會降低食管對反流物的清除作用，所以很容易導致反流。

3、食管粘膜屏障功能較低

由於長期的不良生活習慣(長期飲酒吸菸、進食辛辣刺激食物、長期服用非甾體類抗炎藥)，這些因素都會導致食管粘膜抵禦反流損害的屏障功能降低。

二、反流性食管炎會導致出現症狀？

1、反酸燒心

反酸及燒心時反流性食管炎最常見的典型症狀，通常這些症狀會發生在餐後1小時，臥位、彎腰或腹內壓增高時加重，但是大多數病人也會發生在夜間睡眠時。

2、胸痛

胸痛這種症狀主要是由於反流物刺激食管引起，通常發生在胸骨後，嚴重反流者會出現劇烈刺痛，而且疼痛感會放射心前區、後背、肩部、頸部等部位，有時類似於心絞痛。

3、咽喉部異物感

咽喉部異物感這種症狀除了慢性咽炎之外，反流性食管炎也會導致出現，主要是吞嚥是胸骨後異物感加重，這是由於食管痙攣或食管功能紊亂所致。

三、下邊馬醫生為大家解答該如何治療反流性食管炎？

1、首先要注意生活習慣，也就是避免飲酒吸菸、避免進食辛辣刺激食物、避免喝濃茶咖啡，飯後避免平躺入睡，入睡時床頭部位抬高15°左右。

2、抑制胃酸，主要是用質子泵抑制劑(奧美拉唑、雷貝拉唑)，服用4～8周，組胺H2受體拮抗劑(西咪替丁、雷尼替丁)，服用8～12周，還要促進胃腸道蠕動(嗎丁啉、西沙比利)，如果藥物治療無效需要透過手術治療。

反流性食管炎的發生率還是很高的。尤其是對於那些身體肥胖、之前有過是婉兒的公單有過食管裂孔疝，或者經常飲酒抽菸的人是比較容易得這種病的，這種疾病是很折磨人的，會反反覆覆的發作，給患者的身心帶來很大的影響。

下面我給大家講一講這種病會帶來哪些影響，嚴不嚴重首先，反流性食管炎最好發的症狀就是燒心，也是最常見的表現，大約有一半以上的人會出現。“燒心”這個詞有些地方的人可能不太懂，其實也就是所說的胃燒灼痛。說白了，這主要是因為食道的粘膜受到胃酸等刺激性液體的腐蝕所造成的。而且我們的食道對於這種酸性物質反應非常靈敏，有人做實驗將酸性極弱的水溶液灌入食管內，受試者就可能會出現燒心的表現，而將清水、生理鹽水注入後，患者燒心的症狀就會有緩解，反流性食管炎患者發生燒心多是在吃飯之後的一段時間內，而且吃不同的食物發生燒心情況也不一樣。如果總喝高度酒或者吃含糖量高、愛喝茶等都會容易發生燒心，如果有燒心的表現時是可以透過喝水、喝牛奶等來進行緩解的。除了燒心，患者多會出現反胃的感覺，說到反胃大家可能不太明白，其實說白了就是我們吃下去的食物突然又因為噁心而返回到我們的口腔或者嗓子眼，這種情況也是比較多發的。也是所吃的食物導致胃酸分泌過多而發生。其實反胃並不是我們所說的噁心嘔吐或者是乾嘔，因為這種情況並不會突然使我的的腹壓增加。當然如果反流到口腔內的物質含有酸苦味道。也就是膽汁樣物，那麼說明是存在胃反流的。而且都是在夜間發生的反流。當反流性食管炎進展之後，還可能出現吞嚥的疼痛。一般在你進食的時候就會發生，尤其是吃那種冷熱酸等食物時，吞嚥疼痛的發生是疾病的進展期。疼痛的部位都是在胸骨後方或者是上腹部，也常常可以合併肩背部疼痛。有時常常可能會被懷疑為心絞痛。這種胸痛是因為食管的運動障礙。這也可以說是酸性物質腐蝕導致，這種疼痛的患者在應用奧美拉唑類藥物就會得到緩解，也可以證實這種疾病的原因。如果患者出現了吞嚥困難就說明患者的食道已經發生了輸送功能的影響，很多都是疾病時間較長的反流性食管炎患者所出現，而且常常可能合併有食管的狹窄。由於食管癌也會出現吞嚥困難，所以是應該與該病進行鑑別的。如果出現進行性的吞嚥困難，而且患者的體重發生下降、出現乏力等情況，一定要排除食管癌的存在。反流性食管炎患者也可能發生消化道的出血。雖然很少見。食管狹窄是反流性食管炎嚴重的併發症，也是老年人好發。因為病史比較長。食管狹窄常見於反覆胃酸刺激，而且常常發生於有十二指腸反流的患者，食管反覆發生區域性黏膜的充血、水腫發生潰瘍、發生纖維化，狹窄的部位常常發生在食管的下段。反流性食管炎該如何治療呢首先來說，可以口服嗎丁啉、奧美拉唑（質子泵抑制劑）等治療，如果是肥胖的患者時建議減肥的，而且長期抽菸喝酒的人要戒掉這些習慣，晚上睡覺前不要吃東西，如果存在食管裂孔疝等要進行手術治療。