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  • 1 # 狙擊手蛋蛋

    精神科護士Apn班各班職責如下:  A1班(護理組長):07:30―15:30上班,時數8小時(含半小時吃飯時間)  1、清點麻醉藥品。  2、與N1班交接班,巡視危重、臥床、特殊病人,參加晨間大交班。  3、統籌當班全科室治療護理工作,注意保持監護室有一張空床,以備搶救用。  4、參加搶救工作、負責組織、協調工作。  5、如有送院,負責該組治療工作。  6、負責住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛鍊、病人的吞嚥功能指導、出院宣教等。  7、危重、疑難病人的護理。參加全科醫療特殊病種查房,運用護理程式展開工作,帶領下級護士對分管病人進行評估,組織實施,並評價效果,及時監控床頭標識。  8、做好在架病歷(新入院病人、危重、搶救病人)的質控。及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄。修審下級護士填寫的專科護理記錄單並簽名,新入院病人首次護理記錄單並簽名,危重、搶救病人護理記錄。(前一晚P、N班書寫的)  9、負責下護囑,並督促下級護士完成,評價效果。  10、核對醫囑:單日與A2核對,雙日與A3核對,星期二與護長核對醫囑。  11、負責填寫護士交班報告本。  12、安排、指導並督促生活助理做好病人的各項檢查工作,檢查病人的痰培養及大小便送檢情況及各種檢查完成情況,確保病人入院三天內留取大小便送檢及檢查。  A2、A3班(高責護士):A2(1―38床及搶救室)、A3(39―86床)08:00―15:30上班,時數7.5小時(含半小時吃飯時間)  負責完成本時段內病人的所有治療、護理及搶救工作。  1、參加晨會交班。  2、負責加藥、注射、接瓶、拔針及填寫輸液卡。  3、發上午的口服藥,A3班每週五清洗口服藥車。  4、參加本組病人的搶救工作。負責本組病人的遷床、轉科。  5、執行各種治療及新開醫囑。  6、A2單日與A1核對醫囑, A3雙日與A1核對醫囑。  7、書寫一般病人三天或七天一次的護理記錄。  8、負責危重、臥床病人巡視,翻身拍背並記錄,書寫當班護理記錄。(危重病人首次護理記錄4小時內完成,一般病人8小時內完成。)  9、負責本組住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛鍊、病人的吞嚥功能指導、出院宣教等。  10、負責核對醫囑及擺放第二天的補液。  11、負責本組病人生命體徵監測。  12、填寫“防跌倒護理單”,“防藥物外滲護理單”,“壓瘡護理單”。要求65歲以上及有跌倒風險的病人都要填寫防跌倒護理單。使用甘露醇、多巴胺的病人都要填寫防藥物外滲護理單。  13、負責稽核、質控前一天收費處已出院結帳的一般病人的病歷。(病歷每日由電腦員到藥房取回。危重、搶救及死亡病人的病歷由護士長稽核。)  A4班(治療班護士):07:3 0―14:30上班,時數7小時(含半小時吃飯時間)  協助A2、A3完成本時段內病人的所有治療、護理及搶救工作。  1、7:30執行口腔護理,會陰抹洗(逢雙日更換尿袋),霧化、照燈、多管道病人的特殊治療及護理。  2、負責加藥、注射、接瓶、拔針及填寫輸液卡,隨時巡視補液。負責填寫各種治療單,如靜脈注射、肌肉注射等。  3、負責12時的體溫、脈搏、大便次數測量並記錄。如三天無大便,應報告醫生並做好相關宣教及書寫護理記錄。  4、執行各種治療及新開醫囑  5、協助收病人。  6、協助危重、臥床病人巡視,翻身拍背並記錄,書寫當班護理記錄。  7、協助A2、A3完成住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛鍊、病人的吞嚥功能指導、出院宣教等。  8、負責搶救後物品補充,清理。  9、加第三瓶及以後的液體。  10、每天電話回訪五天前出院的病人。  11、 隨時保持病房及病床單位整潔。  12、 執行組長開出的護囑。(危重、臥床病人的床上浴、床上洗頭;剪指甲;更換床單等)。  13、負責當班內的送院工作。(助理護士跟班時仍由A2、A3班送院)  AP班:08:00-12:00 15:30-18:00上班,時數6.5小時  1、負責病人的加藥、注射、接瓶、拔針及填寫輸液卡。  2、負責處理新入院病人並做好護理記錄。負責填寫新入院病人的入院評估及首次護理記錄單。  3、執行病人的各種治療及新開醫囑。  4、執行病人的16:00治療。  5、發下午口服藥。  6、負責晚間科室應急工作(搶救、送院、頂班)。  常班:08:00―11:30 14:00(14:30)―17:00(17:30)上班,  時數6.5小時  1、清點並登記日常醫療器械,與供應室交換各種無菌物品,清點並記錄剪刀等無菌物品及氯化鉀針。清點、檢查急救藥械並簽名。  2、負責加第二瓶補液。  3、負責過醫囑。(包括過新入院病人的口服、外用藥醫囑。)  4、寫出院交班。  5、負責補充科內所需各種物品及藥物。及核對電腦中科內藥品領用入庫單。  6、下午與電腦員核對電腦醫囑。  7、隔三天更換浸泡體溫計的消毒液及註明日期,週一整理監護室各個櫃子並將呼吸機開機檢查效能及各管道有無漏氣、破損。週二整理護理站抽屜,週三整理治療室各個櫃子, 週四整理配藥室內藥櫃及冰箱,週五抹紫外線燈,週六清點及清理急救車後貼封條。(下午完成)。  8、每月1號清點被服物資,每月最後一天清理配藥室各櫃及清點各種藥品。  9、核對第二天的補液。  10、其他護士沒空時,處理緊急醫囑。  11、保證搶救室備有一套尿壺、便盆。  12、每月15號負責督促護工更換全科吸氧吸痰裝置的膠袋。督促護工清潔藥車及病歷車。  P1班(護理組長): 15:00―22:30上班,時數7.5小時(含半小時吃飯時間)  1、清點麻醉藥品。  2、交接班,巡視危重、臥床、特殊病人。  3、統籌當班全科室治療護理工作,注意保持監護室有一張空床,以備搶救用。  4、參加搶救工作、負責組織、協調工作。  5、負責本班內病人的遷床、轉科  6、負責住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛鍊、病人的吞嚥功能指導、出院宣教等並記錄。  7、危重、疑難病人的護理。運用護理程式展開工作,帶領下級護士對分管病人進行評估,組織實施,並評價效果,及時監控床頭標識。  8、做好在架病歷(新入院病人、危重、搶救病人)的質控。及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄。修審下級護士填寫的專科護理記錄單並簽名,新入院病人首次護理記錄單並簽名,危重、搶救病人護理記錄。(A班所書寫的記錄)。  9、負責填寫護士交班報告本。  10、負責安排第二天需檢查的病人先後順序,原則上需空腹檢查優先,如有特殊維持針,要徵求主管醫生意見。  P2班(高、低責任護士): 15:00―22:30上班,時數7.5小時(含半小時吃飯時間)  負責完成本時段內病人的所有治療、護理及搶救工作。  1、交接班後,危重、臥床病人床頭交接班。  2、測晚間BP、SO2、MBG等並記錄,注射餐前針及執行時間針。  3、參加病人的搶救工作。  4、執行各種治療及新開醫囑。  5、負責處理新入院病人並做好護理記錄。負責填寫新入院病人的入院評估及首次護理記錄單。  6、負責危重、臥床病人巡視,翻身拍背並記錄,書寫當班護理記錄。(危重病人首次護理記錄4小時內完成,一般病人8小時內完成。)  7、負責本組病人生命體徵監測。測16:00及20:00生命體徵並記錄。  8、執行口腔護理及會陰抹洗,霧化、照燈、多管道病人等特殊治療及護理。  9、負責搶救後物品補充,清理。  10、隨時保持病房及病床單位整潔。  11、 21:30後協助病人做好晚間護理,督促探視人員離院。適當關燈,關風扇。  12、 執行組長開出的護囑。(危重、臥床病人的床上浴、床上洗頭;剪指甲;更換床單等)。  13、發睡前口服藥  N1班(高責護士):22:00―08:00上班,時數10小時(含半小時吃飯時間)  負責完成本時段內病人的所有治療、護理及搶救工作。  1、清點麻醉藥品。  2、交接班後,新入院、危重、臥床病人、補液病人及有特殊情況的病人要求床頭交接班。  3、參加本班病人的搶救工作。  4、執行各種治療及新開醫囑,定時執行時間針及特殊治療。  5、負責新入院病人的治療及書寫護理記錄。07:30之後入院及新開的危重病人交A班完成。  6、負責危重、臥床病人巡視,書寫當班護理記錄。(危重病人首次護理記錄4小時內完成,一般病人8小時內完成。)  7、負責本班病人生命體徵監測。  8、負責晨間抽血,測血糖,發口服藥,打餐前針。  9、負責填寫新入院病人的入院評估及首次護理記錄單。(入院4小時內完成)  10、07:30與A班組長交班,新入院、危重、臥床病人、補液病人及有特殊情況的病人要求床頭交接班。08:00晨會大交班後下班。  11、負責填寫護士交班報告本。  N2班(治療護士):22:00―08:00上班,時數10小時(含半小時吃飯時間)  協助完成本時段內病人的所有治療、護理及搶救工作。  1、交接班後,新入院、危重、臥床病人、補液病人及有特殊情況的病人要求床頭交接班。  2、治療室、更衣室、汙物室、處置室開紫外線燈消毒並記錄  3、04:00為高熱(39度以上)病人測體溫、脈搏並記錄  4、新入院病人時,負責生命體徵監測,安排床位,協助執行新入院病人的治療及書寫護理記錄。  5、負責臥床病人巡視,翻身拍背並記錄,  6、測晨間血壓,血氧,體溫,脈搏,呼吸並記錄,換溼化瓶及逢雙日換氧管(N2)  7、督促護工做好晨間護理,保持病房及病床單位整潔。  8、07:30後有空時協助加第一瓶補液。

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