尿液的產生過程以及正常情況下的夜尿量

當血液流經腎小球時，其中溶解著代謝廢物的水分就進入腎小囊，成為原尿。接下來的途中，腎小管將99%的水分以及大部分無機鹽、糖類、蛋白質等有用的物質重新吸收，起到了濃縮、回收的作用，此後便可稱之為終尿。隨後，尿液透過輸尿管儲存在膀胱中，當大腦傳達“小便指令”時，即可將其排出體外。當身體進入睡眠狀態時，體內代謝速率降低，血流緩慢，流經腎臟的血液也減少了，所以夜間進入膀胱的終尿僅僅約為白天的1/3到一半，尿量為300~400毫升，正常人夜間排尿一般為0 ~ 2次。

小便異常大致可以分為“尿頻”或“多尿”，造成兩種情況的原因也不盡相同

實際上，小便異常大致可以分為兩種情況：一種是尿的次數多，但總量並不多，稱之為“尿頻”。另一種是尿的次數多， 尿量也真的大，稱之為“多尿”。造成兩種情況的原因也不盡相同。

夜尿多的原因一：飲水過多

有些人習慣於吃夜宵、喝啤酒，或者在晚上9點以後喝水或飲料。當攝入過多的水分時，身體反應會加強腎臟的功能，將多餘的水分排出體外，這完全是正常的生理反應。如果有些人夜晚起來小便已經影響到了睡眠質量，則建議在臨睡前2小時左右限制液體的攝入，可在清晨醒來後喝一杯，以補充水分。

夜尿多的原因二：年齡增長

隨著年齡增長，人體的器官功能在逐步衰退，腎臟也不例外，其中更要數腎小管的重吸收功能老化顯著。重吸收的少了，終尿就隨之增多了，尤其是在夜間表現得十分明顯。人到了60歲時，白天和晚上產的尿量幾乎相等，屬於尿量增多，這是生理狀況而並非疾病。

夜尿多的原因三：前列腺增生

中老年男性要十分警惕前列腺增生。其實，男人到了50歲，多多少少都有前列腺增生，對於七八十歲的老年男性更是普遍。現代醫學研究表明，在雄激素的長期作用下，前列腺將會產生良性的增生肥大，而尿道剛好從前列腺之中穿行而走，過度增生肥大的前列腺將會壓迫、刺激尿道，產生尿頻。十分嚴重的前列腺增生可能將尿道完全壓閉，引起尿流不暢，甚至尿失禁等情況。男性朋友要儘量避免久坐，預防男性泌尿系統炎症，注重定期體檢（如前列腺超聲檢查），延緩和監測前列腺的增生情況，及時採取措施。

夜尿多的原因四：糖尿病

糖尿病患者的尿液中過多的糖分，已經超出了腎小管重吸收功能的極限，這麼多的糖使得尿液變濃，增高的滲透壓能夠將腎小管周圍的水分“吸入”腎小管中，引起尿量增多。糖尿病的顯著特徵是“三多一少”，也就是說吃得多、喝得多、尿得多、體重減少，尿量增多就是其中之一。

夜尿多的原因五： 女性尿路感染

因為生理結構的特點，女性，特別是已婚女性，常常受到尿道炎、膀骯炎的困擾。當受到炎症刺激時，患者會感到“尿頻、尿急、尿痛”。此時無論白天還是晚上，一會兒就想去一下廁所，小便過程中還存在刺痛感。有些女性還感覺到腰疼，甚至發燒，這就說明炎症已經累及輸尿管、腎臟等上尿路部分，還有可能存在尿路結石，出現這種情況不能拖延，要及時就醫治療。

夜尿多的原因六： 中樞性或腎性尿崩症

中樞性或腎性尿崩症引起的夜尿多是比較少見的，尿量大到異乎尋常的話需要及時就醫以明確診斷。

參考文獻

[1]呂斌.夜尿多≠腎虛.開卷有益：求醫問藥,2018(5):44-45.

對於老年男性來說，如果夜間夜尿次數增多，大多是說明有前列腺增生的出現。

前列腺一般在45-50歲之間出現一定的增生和肥大，而到了50歲以後，就會出現尿頻，尿急，排尿困難等臨床表現。

因為每個人的生活習慣，工作環境都是不一樣的，前列腺增生雖然是到了一定的年齡就會逐漸發生，但是在一些誘因的刺激之下，前列腺增生也會加重，比如長期的辛辣飲食，長期的飲酒等等。

所以說對於上了年齡的老年人來說，如果有夜尿增多的情況出現，一定要懷疑是否是前列腺增生所導致的。對於前列腺增生的檢查，首選檢查應該是彩超，因為彩超可以明確的看到前列腺體積的大小，增生的情況，有無炎症出現，而且是屬於無創，在檢查費用上容易被患者所接受。

而除了前列腺增生之外，還有一些因素也會導致夜尿的次數增多：

1.飲水過多，尤其是在睡前喝水過多的話，就會導致夜間的尿量增加。

2.糖尿病：糖尿病的典型臨床表現是吃得多，喝的多，尿的多，所以對於不是泌尿系統所導致的尿頻，應該懷疑是否是糖尿病引起。

3.泌尿系統的感染：如膀胱炎，尿道炎，前列腺炎等都會導致尿頻的發生，但是這些疾病通常還會伴有其他的臨床表現，如尿痛，尿道內燒灼感，小腹疼痛等。

一般來說，尿頻尿急在中老年人身上為常見，很多老年人想睡好覺是一件不容易的事情。有些人在晚上沒喝多少水，可是也得頻繁小便，嚴重的影響了睡眠，那麼，晚上夜尿多，是尿頻麼？

晚上夜尿多，正常嗎

1、兩次以下正常

通常來說，晚上小便次數多是尿急造成的。只要大家身體健康，夜裡出現不超過兩次以上排尿就不用過於。如果晚上夜尿的次數多的話，有可能會出現尿頻的情況，這就值得注意了。

2、兩次以上不正常

健康成人每天平均排尿四到六次，晚上睡後兩次以下；兒童白天加晚上排尿要二十至三十次之間，如果排尿次數多於以上次數的話，就有可能出現尿頻的情況。除此之外，如果一到夜裡就開始尿頻，一定要及時去檢查原因。

一般來說，晚上尿頻有如下幾種因素造成的

由於多種原因可引起小便次數增多，並且尿頻既有生理性的，也有神經性的，需要及時檢查、及時治療。那麼，尿頻的出現和哪些因素有關呢？

1、飲水過多

在人體生理正常的情況下，如果大量飲水，就可能導致尿頻症狀的出現，這是因為正常人喝水之後，需要經過腎臟的代謝以及調節，尿液量就會增多，排尿次數也會增多，平時需要減少飲水量即可緩解。

2、利尿功能出現問題

利尿功能出現問題後，患者有可能會出現尿頻的症狀。患上前列腺炎後尿道括約肌過度收縮，導致膀胱出口梗阻與殘餘尿形成，尿液反流進入了膀胱，會對前列腺造成了刺激，就可能出現排尿異常症狀，間接影響了排尿功能，從而出現尿頻的症狀。

3、精神壓力大

在晚上的時候容易產生不良的精神影響，這種影響會導致患者有尿頻症狀，而且尿頻嚴重程度不一。在緊張的情況下，人就容易感覺想要排尿，需要及時針對心理方面或者精神方面的問題來進行治療，以免產生不良的後果。

4、膀胱容量減少

如果膀胱容量減少，那麼也是會出現男人尿頻症狀的，比如膀胱出現了佔位性病變，以及出現了較大的膀胱結石和結核性膀胱攣縮，都是導致男人尿頻的原因。

總的來說，尿頻症狀的出現和許多因素有關，需要進行對症治療。如果是炎症疾病引起的話，就應積極治療原發病。患者在平時生活中，要養成良好的排尿習慣，避免憋尿，注重尿道的保養。

1.夜間小便多少次算正常？

正常人一般夜裡小便次數≤2次，視為正常；

2.哪些因素能引起夜尿增多？生理性因素：很多老年人存在生理性的膀胱肌肉鬆弛，導致每次排尿都排不乾淨，每次都會有少量尿液存留，好比膀胱的容積只有300ml，每次都排不盡，而只要膀胱的尿量達到300ml，就會提醒我們排尿，所以小便次數會增多；還有些老年人晚上喝水太多，也會導致小便次數增多；還有一些季節性因素，如冬天人的尿量就會增多，因為天氣冷，人排汗減少，那體內的水分就主要透過尿液排出了，所以夜尿也會增多；另外精神因素也可以造成夜尿增多，這是因為人處於緊張、焦慮等情況下，會影響人體的支配排尿中樞的神經，進而使人產生尿意；前列腺增生：很多老年人都存在一定程度的前列腺增生，它也可以引起夜尿增多，這主要是因為前列腺位於慢性的膀胱出口處，尿道從前列腺中央穿過，前列腺增生的時候可以使排尿阻力增加，膀胱逼尿肌需要使用很大的力氣才能把尿液排出去，久而久之會造成逼尿肌肥大，最常發生在膀胱三角區，這個地方敏感性比較強，因此患者會出現尿頻；泌尿系感染：有很多泌尿系感染都可以引起夜裡小便次數增多，比如腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、龜頭炎、尿道炎等；糖尿病：很多老人得了糖尿病以後沒有明顯的症狀，可能僅僅有小便次數增加，這主要是因為靜脈內的血糖太高，它會透過尿液排洩，造成尿液的滲透壓增高，而液體是從低滲透壓的地方向高滲透壓的地方移動，進入腎臟的液體就會增多，所以糖尿病患者會出現尿頻的症狀，也會引起夜尿增多；其他：如神經源性膀胱、尿路結石、膀胱癌等。最後小結：引起夜尿增多的原因有很多，如果出現這種情況，應該儘快去醫院明確診斷。以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……