一般來說，健康人的心跳應在每分鐘60次至100次，若心跳低於每分鐘60次應歸屬於緩慢性心律失常的範疇。緩慢性心律失常有很多種型別，主要是根據各自的臨床表現及心電圖來診斷，並且其有沒有症狀及症狀嚴不嚴重與血流動力學密切相關，常見的型別有以下幾種：

1、竇性心動過緩：如果心率在每分鐘50-60次之間，一般沒有不適症狀。若心率不足每分鐘50次，可能會出現頭暈、身體乏力等症狀。心電圖上顯示是竇性心律，心率在每分鐘40到60次之間。

2、房室傳導阻滯：它的症狀不僅僅與患者的心臟疾病及心臟的功能有關，還與阻滯的部位及程度有很大的關係。Ⅰ度房室傳導阻滯患者多自己感覺沒有什麼不舒服的症狀。Ⅱ度房室傳導阻滯偶爾會出現心悸、乏力、頭暈、胸悶、氣短甚至暈厥等症狀。Ⅲ度房室傳導阻滯症狀比較明顯，乏力、 暈厥，嚴重者甚至會發生猝死。

3、病態竇房結綜合徵：該病起病比較隱匿，病程一般較長，發展也比較緩慢。早期可沒有任何症狀或者間斷出現症狀。後期可有眩暈、記憶力差，甚至出現暈厥或者猝死，危及患者生命。

至於緩慢性心律失常有沒有危害，危害大不大應因人而異。若是心臟本身或者藥物的原因導致的，比如心肌炎、風溼性心臟病、高血鉀及應用洋地黃類的藥物等，應高度重視，積極治療原發的疾病。除此之外，這種現象在健康人中也可出現，像運動員、重體力勞動者，老年人或睡眠狀態，如果沒有症狀，一般是不需要治療的，也不必太擔心它的危害。注意觀察即可。

本期答主：陳泳淼,醫學碩士

王醫生自己的心跳最慢才40次，當然是在深睡眠中透過動態心電圖監測到的。

王醫生在臨床遇到太多朋友心跳都低於50次。

我們也知道好多運動員的心跳每分鐘不足50次。

那麼有危害嗎？反正王醫生面對這個心跳，沒有害怕，也沒有處理。

我的心臟每分鐘跳動的次數稱之為心率；

我們心臟跳動的節律，也就是是否整齊，稱之為心律。

我們正常人的心律，應該是竇性心律，如果不是竇性心律，不管心率多少次，都屬於異常。

我們今天重點說說心率低於50次。

第一、心率受年齡、運動、溫度、喝咖啡濃茶、緊張等等因素影響。課本上寫到心率正常60-100次/分，可是真實情況並非如此。

您並沒有提供這些資訊，我們無法準確判斷，我們只能認為是在休息狀態下的心率，不受外界因素干擾的情況下，心率低於50次。

可以見於正常人，尤其運動員或身體素質稍微好的人，或有一部分人天生心率就慢。

第二、慢一點相對好

實驗證明心跳每分鐘100次以上者死亡率遠遠高於心跳較慢者。隨心跳次數加快，死亡率呈大幅度上升趨勢，有研究顯示，老年人心率每增快5次/分，心梗與猝死的風險增加14%。

我們臨床治療心絞痛或心衰時，我們的理想心率是休息時55次，也是低於60次的。

但這些都是大於50次呀，是的，都是大於50次。

對於50次以下，我們必須要具體看到人，才敢肯定是否有危險。

1、有危險:如果因為心率慢而引起頭暈、黑矇、無力、甚至暈厥，那自然有危險。如果平時很快八九十次，突然慢了，也有危險。

2、無危險:如果休息時，尤其睡眠中心率慢於50次，且活動後能夠快起來，比如根據自己的年齡以及體質可以快到150-170，年輕人活運動員可以更快，這部分人也沒有問題。

3、進一步判斷:需要行動態心電圖檢查，觀察平均心率及最慢最快心率，還要排除其它心臟病。

所以，如果您身體不錯，基礎心率又慢，且沒有心臟病，那麼即使休息時心率慢於50次，也沒有多大風險，因為臨床實踐中有很多健康人這樣。

如果有症狀，或身體一般，或不放心，一定要去做一個動態心電圖進一步評估。

心跳低於每分鐘50次，是否有危害還要具體問題具體分析。我們的正常心率是60次~100次/分，這個低於50次的心跳到底危害大不大需要區分是否是病理性質的，是否有造成心跳慢相關的黑蒙、暈厥等症狀。

對於一些中青年人，特別是運動員，可因為迷走神經張力增高時可出現心率慢，可以出現心率低於50次的情況，但可以沒有任何臨床症狀。包括一些人睡眠時偶然出現心跳低於50次/分的情況，也不見得有太大問題。對於這部分人群，隨訪心率即可，不一定需要特殊處理。如果有症狀可以用藥物提高心率，必要時起搏器治療。

而對於一些由於竇房結出現器質性病變 或因器質性心臟病如心肌炎等造成的嚴重心跳過慢，常還伴有傳導阻滯的情況，多會造成腦部等臟器的灌注不足，會出現黑蒙、暈厥等症狀。如果造成心跳慢的因素是可逆的，可以透過藥物或臨時起搏器對症處理，主要是病因治療，如果是病態竇房結綜合徵等不可逆因素造成的，又伴有對應的黑蒙暈厥等症狀，一般是需要永久起搏器治療的。

總之，心跳低於50次是否造成嚴重的危害，主要還要看慢的程度（如白天平均心率<40次肯定有問題），還有是否造成腦部等臟器灌注不足的情況，如果有，可能就需要起搏器治療。

心率慢一點其實沒什麼壞處。

從生理學的角度來分析，心率慢一點，對心臟本身是有好處的。心臟的舒張時間相對比較長，能夠得到更好的血流供應。心率慢，心臟負擔小，耗氧量也減少。兩方面結合，心臟可以得到更充分的休息。特別是對於冠心病、心衰等有心臟疾病的患者，這樣的好處尤為明顯。心臟病的發作次數可以顯著減少。

心臟跳動速度的快慢靠什麼來調節呢？主要透過植物神經系統和血液內的化學訊號兩種途徑來控制。當身體開始運動，耗氧量顯著增加的時候，就會調動心臟加速工作，增加泵血量，同時加快呼吸，以滿足身體的需要。當身體不需要那麼多氧氣的時候，心臟自然就會慢下來，爭取休息的機會。

那麼心率到底可以低到什麼程度呢？

每分鐘心跳數只要能夠滿足當時身體對氧氣消耗的需要量就足夠了。一般認為心率在50次/分以上都是比較安全的。有一部分人可以低至45次/分，也沒有任何症狀。事實上，動態心電圖顯示，人在深夜熟睡的時候，心率可以低至40次/分。 如果發現比這個更低的心率，可能就有事了。

心動過緩會發生什麼事呢？最明顯的症狀都在腦部，表現為頭昏、眼花、甚至暈厥。健康人一般不會出現這種事，雖然他們平時心率比較慢，但是稍微一活動，心率就會根據需要增加。心臟竇房結有問題的患者，心率不能根據需求加快，可能就需要安裝起搏器了。

結論

健康人如果心率如果在40-50次之間，沒有特殊不舒服的症狀，稍微一運動心率就可以加快，就沒有任何危害。

如果是心血管疾病的患者，心率低於50就要提高警惕。要檢查排除竇房結功能的問題。如果是服藥引起，引起心率減慢的藥物也要減量。頑固不能糾正的心動過緩，特別是引起反覆暈厥的，應該安裝起搏器。

那得分情況。正常人的心跳大概會是60-100次/分，當然會有點浮動，這是統計學資料發現的。那是不是說低於60次/分，或者高於100次/分就不正常了呢？未必。得分情況。

比如說，低於50次/分是不是不正常？會有危害？

第一：如果是一個運動員，比如說我們的國足，或者籃球運動員，平素鍛鍊強度很大，身體各個器官組織都需要更多血液和氧氣供應，而供血供氧的主要器官就是我們的心臟，任務多了，工人是不是就得多幹活？是的，所以運動員的心臟也會多幹活多鍛鍊，普通人的心臟一次性泵血可能就60-70ml，但一個專業運動員的心臟可能一次性就泵血80-90ml，總之就會比普通人偏多。既然他搏出量多了許多，那麼心跳就沒必要跳那麼快了，省點力氣。有研究認為：在滿足機體需要的前提下，心跳越慢，活的越長。當然，這個所謂的“越慢”是有限度的，必須能滿足基本需要，否則你跳個10次/分，肯定死翹翹了。

正因為如此，專業運動員的心跳可能會是50次/分左右，有可能低於50次，但不會太低。每一次的心跳都是強勁有力的，這是健康的表現，不會有問題。

第二：如果你不是專業運動員，平素也不怎麼鍛鍊，而你的心率只有50次/分，甚至更低，那你就要警惕了，會不會是有心臟的疾病？比如心律失常？我們說的竇性心動過緩，或者房室傳導阻滯等等。這種病理情況下，心率也會慢的，為什麼？因為心臟的竇房結每發放一次衝動，就會傳遞給其他組織，導致心臟跳動，如果有一兩次傳到不到位，或者人家不配合心臟跳動，那麼心率可能就會變慢了。心率太慢，容易導致缺血，試想一下，我們運動的時候，心跳都是很快的，這就說明運動的時候需血需氧增多，所以心臟拼了命跳動。但如果是有疾病，導致心跳慢，那就麻煩了，可能稍微動一下都會出現頭暈、黑蒙、胸悶等缺血缺氧的症狀，這種情況必須去心內科處理。

先做一個普通的心電圖，如果沒發現問題，那就做一個動態心電圖。所謂的動態心電圖就是揹著一個心電圖盒子24h，24h內連續監測我們的心電活動，這樣能儘量多地發現我們的問題，否則單憑一次簡單的心電圖不容易發現什麼。

就像熊貓醫生我，平素有鍛鍊身體，心率基本也就維持在60次/分，而我身邊一個胖子同事，平時吃得多動的少，前段時間體檢，心率90多，這就是明顯的區別了。

所以，運動是健康之源，一點不假。另外，如果你不是一個愛運動的人，而心率又很慢，記得去做心電圖，排除疾病。

去醫院檢查吧。前兩年我的一個同事就是因為這個差點上了起搏器。

我同事較胖，有一年為了減肥真是下了很大的力氣，成功減下了幾十斤肉，那時的他每天都是興高采烈，也成了我們這些胖子們學習的榜樣和偶像，這傢伙也沒事的和我們分享他減肥的經驗，

就當我們以他為榜樣躍躍欲試的時候，他卻住院了。症狀感覺自己心裡邊空空蕩蕩的，一測脈搏不足五十下，就趕快來醫院住院，檢查為心率過慢。在醫院躺了十來天，剛開始情況不是太好，醫生建議上起搏器。但同事考慮自己還年輕就沒有立即答應，經過住院治療，心跳次數居然上來了，最後也就沒有安裝起搏器，但是心寶丸一直吃著呢。據他說一個月的藥錢也不少。

所以如果心跳過慢趕快去醫院檢查，有沒有危害聽醫生的。切不可拿自己的生命開玩笑。

不管你是男是女、歲數多大，做什麼工作，用什麼方式鍛鍊身體的，只要心率低於50次／分鐘，不管有沒有症狀，都強烈建議到正規醫院做進一步檢查；不要用“我是跑者”這種理由麻醉自己，也不要用“我沒有什麼不舒服”來安慰自己，更不要用“心跳得越慢壽命越長”這種神話忽悠自己；聽說過“運動員心臟病”嗎？很多年輕人猝死在跑馬拉松的路上還不夠警醒世人嗎？

以前的人想要知道自己的心率，都得去醫院才行，可誰沒事去醫院測心率啊！現在不一樣了，什麼電子手環、電子血壓計，這些都讓我們可以隨時監測自己的心率。正因如此，大家對自己心跳的快慢也都格外關注。前幾天，63歲的馬大爺就因為覺得自己的心跳太慢了，來問我是怎麼回事。

人的心跳低於每分鐘50次有危害嗎？

因為醫學給出的成年人正常的靜息心率是60-100次/分，所以很多人就拿這個標準來要求自己。認為低於60次/分就是心跳太慢了，而高於100次/分，就是心跳太快了。可事實上，人的心跳快慢並非一成不變的，同一個人在不同年齡段，不同時間測得的心率，其實都有很大的差異。

從年齡層面來講，年齡越小，一般心率越快，新生兒心率大多在120次/分以上，之後隨著年齡的增長，心率會變慢，所以老年人的心率會更慢，很多都是低於50次/分，這其實也是正常值，只要沒有不適，無需太過擔心。從時間節律來講，夜間睡眠時，機體處於休眠狀態，器官耗氧量減少，心臟雖然不會停止跳動，但也需要休息，這時候心跳也會變慢，一般也都小於50次/分。白天活動量少的時候，心率可能也達不到60次/分，這些都是正常的。從外在影響因素來講，我們日常生活中很多因素都會影響心率的快慢，比如吸菸、喝酒、運動、情緒波動、飲用濃茶或濃咖啡等情況下，都會加快心率，可能就會導致心率高於100次/分，這也是正常的，一般是暫時性的，誘因消除，心率就會降下來。

上面所說的都是正常情況，在這些情況下，即便心率低於50次/分，也沒必要擔心，尤其是老年人，心率低一點反而更有助健康長壽。我們可能都聽過這麼一句話，說人的一生中，心臟跳動次數是一定的，若跳完了，人也就死了，所以心跳越慢越好。雖然這句話並無科學道理，但可以肯定的是，心率太快，一定不是好事。

對於低於50次/分的心率，只要是沒有任何的不適症狀，就是正常的。有害的慢心率是伴有黒蒙、頭暈、乏力，甚至是暈厥症狀的心動過緩，這是一種心律失常病，可能需要安裝心臟起搏器治療，而對於無症狀的慢心率，沒有傷害，反而對降低心臟負荷，保護心臟，是有好處的。

老年人更需要關注的其實是心率增加！

目前認為，老年人心率維持在50-60次/分，是最適合的心率，若心率太低會影響器官供血，若心率太快會增加心血管不良事件的發生風險。對於老年人尤其要控制過快的心率，特別是高血壓、冠心病等心血管疾病患者，包括心血管高風險人群。

研究證實，心率高於75次/分時，心血管事件的發生風險就會大大增加，並且心率越快，風險越高。所以對於高血壓患者，不應該滿足於把心率降到100次/分以下，一般80次/分以上時，就需要啟動降心率的藥物治療，把心率控制在75次/分以下。而對於冠心病、心衰、心梗後等心血管疾病患者，要求心率控制在50-60次/分，可改善預後。另外，肥胖患者一般心率偏快，需要積極減輕體重，把心率降下來。

我現在安靜時每分鐘45跳左右，半夜裡最慢26跳（24小時心電圖記錄），劇烈運動時大約100跳左右，每次到醫院看內科，醫生都動員我裝起搏器

小學暑假作業有道題，說巴西著名球星法爾考心跳38.所以除非你有強健的身體，否則心跳太慢是種病。60至少應該有普通人