肝癌一期，這是早期肝癌，腫瘤只在肝內，而且很小，這種肝癌基本上不太可能會有什麼症狀。1期肝癌怎麼發現的？基本上是主動篩檢體檢發現的，或者因為其他疾病做肝臟B超或CT或磁共振等檢查時發現的。有的人會說，那這樣太好了，我們大家都去做這些檢查，這樣可以早期發現肝癌。嗯，確實如此，但關鍵是，大多數人並不會得肝癌，特別是年輕人，只有肝癌高危人群才有更高的風險得肝癌（也並不是一定會得肝癌，只是風險更高），這種情況，所有人都去做肝臟的B超或CT或磁共振，不現實，也沒有必要，是過度檢查。有的人會說，我不在乎，不差那一點錢。但不完全是錢的問題， 你想一下，幾歲的人也不是完全就肯定不會得肝癌，難道你也讓幾歲的孩子去做這種檢查？而且檢查也不是一次的，不是一勞永逸的，不是說你現在做了一次肝臟B超或CT，結果正常，以後就可以不用做了。你現在做了正常，不等於以後也正常啊，現在的你，不是將來的你，人的身體是一直在變化，現在沒得病，不等於以後不得病。那如果所有人都經常做這種檢查，你覺得有必要嗎？當然你就是願意這樣做，那也沒辦法，但真沒有必要。所以還是建議高危人群定期篩查，肝癌高危人群定期每半年左右篩查一次。另外，要注意的是，檢查結果正常也不是百分百保證沒得肝癌，檢查本身不是萬能的，檢查了，結果正常，只能說沒有發現明顯的異常，但由於病灶太小，也可能檢查不出來，所以才會有這種情況，某個人去年檢查沒有問題，今年檢查就有問題，這一方面也是主要的方面是去年病灶太小還查不出來，今天長大了一些，所以檢查出來了，另一方面有時也跟經驗技術月平有一定的關係，特別是B超，主觀性相對較強。

肝癌一期有得醫嗎？這種問題不用問，當然有得醫啊。早期肝癌做手術，治癒的機率是很高的，也就是以後不復發的機率是很高的，但當然並不是說１期肝癌就都能治癒，沒的所謂百分百。

很多時候癌症在早期是很難被發現的，因為在早期的時候癌症帶給人們的傷害以及人們所表現出來的症狀還不是很明顯，而且有些症狀就和普通的疾病差不多，所以很難被發現，人們也不會太注意自己是得了肝癌，所以隨著時間慢慢流逝就會導致癌症逐漸發展到了晚期才被發現，但是這個時候已經是錯過了癌症的最佳治療時期。

癌症在中晚期的時候很可能會發生擴散和轉移，所以治療起來就會失去很多治療方法，手術治療已經沒有很大的意義，一般都是採取保守的治療方法，例如中醫治療中的中醫三位一體療法，採用內服與外用的治療手段幫助患者有效消除癌細胞，同時還能幫助患者改善身體提高身體免疫力等功效。在西醫中也有很好的保守治療手段，例如生物免疫治療以及靶向治療，都是目前治療效果較好的治療癌症的方法。

對於肝癌主要還是抓住肝癌早期，才是最好的治療方法，一般肝癌一期也就是肝癌早期，肝癌早期的患者可能會出現肩膀疼，癌症會引起患者的肝區疼痛以及身體某些部位出現疼痛，不同的癌症疼痛的部位也是各有不同的，還會出現膽囊炎以及闌尾炎的症狀，很多時候有這些病史的人們容易誤以為肝癌症狀是膽囊炎症狀或者是闌尾炎症狀，而且還會容易出現誤診。

肝癌早期還會出現腹瀉的症狀，肝臟本身就是一個代謝的重要器官，如果代謝出現問題肝功能受損就很有可能出現腹瀉，很多時候人們誤以為是普通腹瀉但是吃藥也沒有用，一到醫院檢查才發現是肝癌，所以出現不明原因的腹瀉的人們要小心，及時去醫院就診。

肝癌是發病率極高的一種惡性腫瘤疾病，引起早期症狀不明顯，一般一經發現都已經是中晚期了，因此要多關注自身的異常。

肝癌的早期症狀有哪些？

1）消化道系統功能下降

一般表現為食慾不振、消化不良、飯後會有飽脹感、噁心、腹瀉等情況，一般是食慾不振和腹脹比較明顯。

2）右側肋部疼痛

肝區疼痛是肝氣最常見的症狀，疼痛一般是間歇性或者持續性的疼痛，刺痛、鈍痛，有些疼痛是一直持續，久久不消退，一般患者難以忍受。

3）出汗、發熱

沒有原因的出現出汗或發熱，一般是因為腫瘤組織發生壞死，熱源進入血液迴圈導致，患者抵抗力下降，很容易發生感染。

如果你有上述症狀，建議儘早就醫排查。

1、CT檢查：可以發現微小病灶；

2、超聲檢查：能夠清楚知道腫瘤的大小、形態；

3、腹腔動脈或肝動脈造影檢查：這種是屬於創傷性的檢查，必須要做的情況下可以採用；

4、磁共振成像(MRI) ：與CT的診斷有些相似；

5、肝穿刺行針吸細胞學檢查：在B超的引導下進行穿刺活檢；

如果不做穿刺的話，一般是需要結合其他幾種檢查來進行診斷。

見過很多肝癌病人，但是肝癌一期是很少的，肝癌一期有很多都是可以治癒的，說一下我見過的一個肝癌一期的病人。

49歲的老劉

老劉在我們這裡開著一家早餐店，平時很忙，努力賺錢，每天2點就要起床做早餐了，異常辛苦的一個職業。

1年前他的兄弟查出來胃癌，而且查出來就是晚期，這讓他有點害怕，於是想要做個體檢，評估一下自己的身體狀態。

就過來常規體檢，但是沒想到體檢有驚喜，查出了小肝癌，直徑3cm，算是一期肝癌了。

發現之後就做了外科手術，現在一直都很好。

說實話我見過的病人大部分一發現肝癌就是晚期，很少有一期肝癌的病人，因此發現一期肝癌是非常稀少的。

什麼是一期肝癌？

這個問題就需要專業的指南了，因為只有指南說了才算。

我們把一期肝癌分為2種，先說專業術語，等會再給大家解釋，分別是：

Ia期：PS評分 0～2 分，肝功能 Child-Pugh A/B 級，只有單個腫瘤直徑≤5cm，無血管侵犯和肝外轉移Ib 期：PS 0～2 分，肝功能 Child-Pugh A/B 級，只有單個腫瘤直徑＞5cm，或 2～3 個腫瘤、最大直徑≤3cm，無血管侵犯和肝外轉移

這是目前指南中對一期肝癌的定義，但是大家估計看不懂很多東西，我們一個個來講

PS評分：這是我們對腫瘤患者體力狀態進行評價，分為6級，級別越低越好。0級：完全正常，跟沒有腫瘤的時候一樣；1級：能自由走動及從事輕體力活動，包括一般家務或辦公室工作，但不能從事較重的體力活動；2級：能自由走動及生活自理，但已喪失工作能力，日間不少於一半時間可以起床活動；3級：生活僅能部分自理，日間一半以上時間臥床；4級臥床不起，生活不能自理；5級：死亡。肝功能Child-Pugh分級：這也是臨床上對肝功能最常用的分級，一共由5個指標組成，分別是肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間，整體反映肝臟功能。

在一期肝癌的定義裡面不僅僅是對腫瘤大小、有沒轉移等進行定義，也對這2個標準有定義。

就是因為這2個標準關乎患者的治療選擇以及預後，如果體力很差的、肝功能很差的病人是無法耐受手術治療的。

因此一期肝癌的定義不僅僅關注腫瘤的情況，同樣關注身體一般情況。

怎麼發現一期肝癌

從定義也可以看到如果是一期肝癌，體力狀態是接種一般人的，可以僅僅只有乏力。

而且肝功能也比較良好，處於A期或者B期，這種病人往往是缺乏特異性的臨床症狀的。

因此就是要體檢才可以發現，對於大部分人來說肝癌的發病率是比較低，肝癌一般發生在慢性乙肝、丙肝病史；長期酗酒的人當中。

國內慢性丙肝的發病率是很低的，因此最重要的就是乙肝跟長期酗酒，對於這2個人群，我的建議每半年進行一次檢查。

因為肝癌的進展速度是很快的。

體檢專案：肝臟B超+彈性成像、HBV DNA（乙肝患者）、肝功能、甲胎蛋白、甲胎蛋白異質體

不要省這幾百塊錢，這是價效比最高的事情了。

一期肝癌怎麼治療

上面這張圖是不同分期的肝癌應該進行什麼治療，但是最新的晚期肝癌治療辦法是不準確的，因為現在有很多新的治療辦法出現，這張圖還沒有更新。

一期肝癌要分為3種，治療方法也不相同

Ia期的肝癌目前的治療主要是手術切除跟射頻消融，我個人一般建議病人做手術，不過對於基礎狀態不好的病人射頻消融也是可以的。如果只有單個腫瘤，Ib期目前的治療方案主要是手術、TACE、消融+TACE。Ib期有部分病人是無法手術的。TACE就是肝動脈栓塞化療，是肝癌最常用的治療手段。如果是2到3個腫瘤，Ib期目前就是手術切除跟TACE：可以看到沒有射頻消融了。

除此之外，肝癌一期還有一種治療方式可以選擇，那就是肝移植，不過肝移植的費用實在是太貴了，很多人負擔不起費用。

總結

一期肝癌是預後最好的肝癌，很多病人都可以實現治癒，特別是小肝癌，外科手術切除之後大部分人都可以治癒。

而發現一期肝癌最重要的就是高危人群定期體檢，任何症狀都是不靠譜的，一定要體檢。